利多卡因在人工流产中的应用

为减少人工流产综合征（RAAS）的发生，我院妇产科门诊对人工流产术者采用2％利多卡因行宫颈局部麻醉，取得了满意效果，报告如下。     

小儿腹股沟疝微小切口免缝合门诊手术患者的健康教育

目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术患儿的健康教育。方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备。术后正确护理,避免并发症的发生。结果68例患儿无出血、感染、复发。结论健康教育为患者解决有关健康问题,同时,提高了护士的业务素质。     

小儿腹股沟斜疝微小切口免缝合门诊手术病人健康教育

目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术病人的健康教育。方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备。术后正确护理,避免并发症的发生。结果68例患儿无出血、感染、复发。结论健康教育为病人解决有关键康问题,同时提高了护士的业务素质。     

本刊医路心语栏目征稿启事

我们每个人都或多或少地扮演着多重社会角色。作为一名平凡的医务工作者,您是否在繁重的一线临床工作中有过某种特殊境遇或者遇到过某些令您终身难忘的患者和家属？作为一名曾经的医学生,您是否亲身领略过某位医学大家的风采或者对自己的求学经历深有感慨？作为平凡家庭中的普通一员,您是否因某种特殊原因对家人心存感激或愧疚？作为一名深受疾病困扰的患者,您是否又有某些就医经验与心得愿与他人分享？本刊《医路心语》栏目诚邀您敞开心扉,悉心讲述学医、从医、就医道路上的点滴往事。     

重睑术后继发上睑下垂的成因及防治

重睑术为最常见的、操作简单的门诊手术,但若想术后取得满意的效果却并非易事[1],术后并发症相对较多,其中继发上睑下垂是较严重的并发症之一,我们复习相关文献发现,关于如何在重睑术中、术后早期发现、早治疗,避免医疗纠纷及并发症发生的报道不多见。本文就重睑术后继发上睑下     

整形美容外科门诊的护理管理特色

门诊是重要的服务窗口,整形美容外科门诊护士的整体形象及服务水平直接影响到就诊患者的情绪和接诊质量。如何应对激烈的竞争,留住患者,充分发挥正规医疗单位的设备、技术、人才优势,是对我们护理工作者新的挑战。针对专科门诊护理工作的特点,在以患者为中心的整体护理思路指导     

瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿门诊根管治疗术镇静的效果

目的:评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿门诊根管治疗术镇静的效果。方法:择期行门诊根管治疗术的患儿70例,性别不限,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,治疗时间<1 h。采用随机数字表法分为2组( n＝35)：丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组)。麻醉诱导：P组静脉注射丙泊酚1~3 mg/kg直至BI...     

柯氏模型在发热门诊支援护士培训效果评价中的应用

目的 探讨发热门诊支援护士培训的实践与效果。方法 对59名发热门诊支援护士进行培训,以柯氏模型作为评价工具,通过培训满意度调查、理论及操作考核成绩、医务人员传染病突发事件应对能力问卷调查、半结构式访谈,从反应层、学习层、行为层及结果层对培训效果进行评价。结果 支援护士总体满意率96.61%;培训后理论及操作考试成绩,传染病突发事件预防能力、准备能力、救援能力得分显著高于培训前（均P<0.05）;半结构式访谈提炼出4个主题：综合能力得到提升、培训规范化、心理感受、培训需进一步优化。结论 开展发热门诊支援护士培训有助于提高其传染病突发事件应对能力、传染病理论知识及操作技能。     

发热门诊基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预

目的 分析发热门诊可能存在的灾害脆弱性事件,并采取针对性防控策略,减少安全隐患。 方法 基于Kaiser模型制订发热门诊可能存在的35个灾害事件风险评估指标,对20名医护人员进行调查,针对风险值排在前10位的指标进行针对性干预。 结果 风险值排名前10位的是患者突发心脏骤停（0.407）、医生防护知识不足（0.389）、工勤人员防护知识培训不到位（0.333）、药房药品短缺（0.333）、外来工作人员防护不到位（0.315）、工勤人员手卫生依从性低（0.287）、错误的垃圾收运方式（0.278）、医疗纠纷（0.259）、医务人员手卫生依从性低（0.250）、护理人员配备不足（0.213）。针对上述10项风险进行针对性干预,干预后其中９项风险值显著低于干预前,门诊医生防护知识理论考核成绩显著高于实施前（均P＜0.05）。 结论 发热门诊存在不同程度的管理风险,基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预,有利于降低风险值,保障患者安全。     

门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的初步经验简

目的 探讨门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的可行性及实用性。方法 回顾性分析2008年07月至2013年04月采用输尿管下段弹道碎石术治疗输尿管下段结石224例的临床资料。门诊组116例输尿管下段结石的患者,术前10 min予盐酸哌替啶注射液75 mg肌注,生理盐水250 mL＋间苯三酚80 mg静脉滴注,盐酸奥布卡因凝胶30 mg尿道表面麻醉,行弹道碎石术,91例留置双J管,25例因入镜容易、取石容易、无输尿管黏膜损伤不留置双J管,全部不留置尿管。住院组108例输尿管下段结石的患者均采用硬膜外麻醉,均留置尿管及双J管。结果 门诊组112例患者局麻下顺利完成手术,2例女性患者因术中结石上移到输尿管上段,1例男性患者入镜困难,腰部疼痛明显及1例男性患者术中尿道括约肌收缩明显,均加用咪达唑仑强化后完成手术。住院组全部顺利完成手术。门诊组与住院组的治疗时间分别为（5.32±1.26）d、（8.36±1.35）d,差异有统计学意义（P＜0.05）, 门诊组与住院组的费用分别为（2 800±132）元、（5 500±340）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石术,简单方便,实用可行,医务人员可减轻工作量,患者可节省治疗时间及费用,值得在开展输尿管镜技术成熟的单位推广。