小儿高胰岛素血症低血糖的诊治进展

小儿高胰岛素血症低血糖是由于胰腺过度地释放胰岛素导致患儿持续性低血糖的一种疾病。其病理学上主要表现为胰岛细胞增殖症等。本病若不及时诊治可导致患儿严重的脑损害甚至死亡、应引起重视。本文就该病的病因病理、临床表现及诊治进展加以概述。     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点,同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义。综述新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果,以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据。     

急性冠状动脉综合征与血糖变化的关系及对治疗的影响

目的 :研究从临床治疗的角度分析血糖与急性冠状动脉综合征的相互关系及在治疗上的影响。方法 :均采用卧位休息、吸氧、严密监护、及时给予硝酸盐、抗凝和血小板抑制剂等常规处理 ,确诊患有糖尿病者 ,加用普通胰岛素皮下注射 ,剂量根据尿糖和血糖测定结果调整 ;治疗组在常规处理的基础上加用胰岛素于 5 %葡萄糖注射液静滴 (按葡萄糖5g∶1单位胰岛素用量计算 ) ,每日一次 ,连用 1 0天。结果 :对照组与治疗组经治疗 1 0天后 ,治疗组达到症状消失或基本消失 ,心电图恢复正常或基本正常 ,总有效率 95 8% ,空腹静脉血糖全部正常 (<6 0mmol/L) ,而对照组总有效率69 5 % ,1 9例血糖≥ 6 1mmol/L ,两组P <0 0 1。结论 :对血糖偏高非糖尿病的ACS患者治疗过程中 ,在常规处理的基础上选择加用普通胰岛素可提高疗效取得较满意的效果 ,并且无副作用。     

体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含量的影响

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰岛素浓度。结果：转流３０分钟，血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ＜０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ＜０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ＜０．０１），但亲和力（Ｋ２）变化不大（Ｐ＞０．０５）；停机３０分钟，上述变化有所恢复，但未到转流前的水平。转流３０分钟红细胞ＡＴＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），并持续到停机后３０分钟，同时伴随血糖明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素／血糖比值明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＢ可致血细胞胰岛素受体密度增加而亲和力下降，以及红细胞ＡＴＰ含量下降。     

马来酸罗格列酮治疗高血压病60例的临床研究

目的:探讨马来酸罗格列酮(罗格列酮)治疗高血压的次疗效。方法:60例病人随机分为治疗组、对照组。二组病人均服用卡托普利25mg,每日2次。治疗组同时服用罗格列酮4mg,每日2次进餐时服用。由专门医护人员定时测量右上肢坐位血压,并详细记录,密切观察不良反应。结果:经过3-7个月的治疗观察,治疗组总有效率为90％,经统计学处理P<0.05。结论:高血压及伴有超体重、肥胖的高血压病人用罗格列酮治疗有着明显的疗效,且耐受性较好。     

2型糖尿病药物治疗新靶点

英国前瞻性糖尿病研究的完成使人认识到保持正常或接近正常血糖水平可防止或延迟慢性并发症的发生。尽管采取饮食、运动疗法，大部分患者仍需药物来控制血糖。目前药物有α-糖苷酶抑制剂，磺脲类，二甲双胍，噻唑脘二酮类(TZDs)和胰岛素，药效有限且有副作用，如体重增加、低血糖、胃肠道功能紊乱、乳酸酸中毒、水肿和贫血等。近年，由于对胰岛素抵