生物可降解镁合金血管支架:缺点及未来研究趋势

背景:可降解支架被认为是血管介入领域继球囊扩张血管成形、金属裸支架、药物洗脱支架后的第4次革新,镁合金支架是目前可降解支架的研发热点。目的:综述可降镁合金血管支架的研究现状,探讨其存在的缺点及研究应用趋势。方法:第一作者用计算机检索PubMed数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方全文数据库2001年1月至2014年11月收录的可降解镁合金血管支架相关研究内容,分析其研究现状及进展。结果与结论:镁合金作为可降解血管支架的体外研究集中在镁合金降解速度、生物相容性及镁合金对血管内皮细胞和平滑肌细胞的影响。目前的研究显示镁合金支架降解过快仍然是限制其大规模临床应用的主要原因,靶血管在置入支架后需要6-12个月的重建修复期,支架应在这段时间内提供机械支撑,现有的可降解镁合金支架尚难以达到这一要求。为提高镁合金支架的耐腐蚀性能及生物相容性,一方面可以考虑选择耐腐蚀性能更好的合金元素,另一方面通过支架涂层等表面改性技术来提高支架的抗腐蚀性能与生物相容性,也是未来镁合金支架研发的一大趋势。     

除气和预氧化对钯银合金金瓷结合强度的影响

目的:研究上瓷前不同预处理条件对钯银合金金瓷结合强度的影响。方法:用扫描电镜(SEM)和X线衍射(EDS)分析A组(预氧化)、B组(除气)的金属表面以及金瓷结合界面,用ISO9693规定的三点弯曲测试分别测定试件的金瓷结合强度。结果:扫描电镜和X射线衍射:2组金属试件预处理后表面均可见突起的小瘤状结构,A组试件的小瘤较多、密度较大,大部分融合成条状、片状;B组试件的小瘤较少、密度较小,圆形颗粒状,直径约为1.5μm左右。2组试件金瓷结合界面均有清晰的含有较多颗粒状物的过渡瓷层,金瓷结合紧密。A组和B组金瓷结合强度分别为(45.97±3.92)MPa和(49.11±6.42)MPa(P=0.031)。结论:钯银合金除气比预氧化可以获得较高的金瓷结合强度。     

口腔贱金属合金修复体的生物相容性试验

贱金属合金烤瓷熔附金属修复体是口腔临床修复体应用的主体,存在着较高的不安全性,其生物相容性评价主要有细胞毒性试验、动物试验和临床前试验.细胞毒性检测主要有中性红试验、51Cr释放法、分子滤过试验、甲噻唑四唑氮比色试验、细胞计数试剂盒8试验、乳酸脱氢酶试验、红细胞溶血试验和流式细胞计数等,使用最广泛的细胞是L929细胞和海拉细胞.按细胞接触方式的不同,毒性试验细胞的培养分为浸提液培养法、直接接触法和间接接触法.动物试验可从整体上评价生物相容性,可产生免疫或补体激活反应,但试验难以控制,费用高,费时.动物试验可弥补细胞毒性试验难以模拟的综合反应,因此其与细胞毒性试验一样都是口腔材料生物相容性评价必不可少的环节.     

高熵合金AlFeCoCuTiNbx的体外血液相容性评价

目的测定新型高熵合金AlFeCoCuTiNbx的血液相容性。方法通过溶血实验、动态凝血实验、抗凝血时间测定、血小板粘附实验手段,测试材料的血液相容性。结果 AlFeCoCuTiNbx(x=0.4、0.5)合金的血液相容性最佳,所有样品合金溶血率均小于0.5%,在抗凝血性能中,动态凝血时间、凝血酶原时间Nb0.4、Nb0.5与纯Ti,和Ti6Al4V的时间相当,比其他试验组相对延长,而在PT试验无明显差异。血小板粘附实验显示Nb0.4、Nb0.5较少出现血小板粘附、团聚及伪足伸出现象。结论高熵合金AlFeCoCuTiNbx(x=0.4、0.5)具有良好的血液相容性,在医疗领域上具有一定的应用前景。     

纤维分体桩高嵌体修复低牙合龈距后牙残冠的临床评价

目的:评价含有纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体以及二氧化锆全瓷高嵌体修复低龈距后牙残冠的临床效果。方法:用含纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体、二氧化锆全瓷高嵌体以及金合金分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠90个,修复后2周、6个月、24个月随访,对解剖形态、边缘适合性、边缘着色、表面质地、继发龋等临床修复效果进行评价。结果:3种分体桩高嵌体之间以及每种分体桩高嵌体于修复后2周、6个月、24个月之间在各评价项目上均无明显统计学差异(P≥0.05)。结论:应用含纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体及二氧化锆全瓷高嵌体对低龈距后牙残冠进行修复,可获得与金合金分体桩高嵌体一样良好的临床修复效果;而且烤瓷和全瓷高嵌体更加美观,可适应不同层次的修复需求。     

浓台氏液对口腔铸造用银铟合金的腐蚀性的初步研究

目的:通过体外浸泡实验观察口腔铸造用银铟合金与浓台氏液发生腐蚀反应后表面形貌及粗糙度的变化,考察不同腐蚀反应时间浓台氏液对银铟合金的腐蚀情况。方法:制作口腔修复铸造用银铟合金测试件,对照组不与浓台氏液接触,实验组浸入浓台氏液发生腐蚀反应,反应时间分别为5sec、10sec、15sec、30sec、1min、5min、10min、30min,以扫描电子显微镜观察试件表面形貌,再以粗糙度仪检测试件表面粗糙度,应用SPSS16.0统计软件对各组合金样本粗糙度值做统计学检验。结果:扫描电子显微镜结果显示:浓台氏液对银铟合金的腐蚀是在整个金属表面上均匀进行的,且腐蚀产物有随腐蚀时间的增加而增加的趋势。试件表面粗糙度检测结果显示:各试验组表面粗糙度值与电镜观察到的材料表面腐蚀程度一致,随腐蚀时间的增加而有增加的趋势。统计结果显示:5sec、10sec组与对照组两两相比粗糙度差异有统计学意义(P<0.05),而10min组、15sec、30sec、1min组、5min、10min组、30min组两两相比粗糙度均无显著差异(P>0.05)。结论:浓台氏液与银铟合金的腐蚀反应特征为均匀腐蚀。腐蚀产物和表面粗糙度有随腐蚀时间的增加而增加的趋势。表面粗糙度与腐蚀时间不呈线性增长关系,具体表现为表面粗糙度10min到达较高水平,后在30min内随时间的增加,浓台氏液对银铟合金表面的腐蚀基本稳定。     

镍铬合金烤瓷冠配戴者尿镍、铬水平和肾功能的关系分析

目的:探讨镍铬合金烤瓷冠配戴者中的尿镍和尿铬水平是否与机体的肾功能损伤有关。方法:对795例镍铬合金烤瓷冠配戴者进行烤瓷冠修复的问卷调查,尿镍、铬测定和血、尿肾功能生化指标测定,采用SPSS12.0软件包进行t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析,探讨尿镍、铬水平与肾功能指标间的关系。结果:根据尿镍水平,将研究对象均分为3组(<38、38～90和≥90μg/mol肌酐)后,尿镍水平为38～90μg/mol肌酐剂量组,血肌酐明显升高,但肾小球滤过率的估计值(eGFR)明显下降,各组间不存在线性趋势,未观察到血和尿中其他各肾功能生化指标在不同尿镍剂量组间的差异。不同尿铬剂量组间(<38、38~88和≥88μg/mol肌酐),血生化指标无显著改变,但尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(UNAG)和尿视黄醇结合蛋白(URBP)随剂量上升呈现下降趋势。各尿镍和尿铬剂量组间eGFR的异常率和各尿肾功能指标的异常率均无显著改变。结论:镍铬合金烤瓷冠配戴者尿中镍和铬的排泄水平与机体肾损伤无关。     

选择性激光熔融技术成形牙科钴铬合金性能的初步研究

目的:通过测试选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术制作的牙科钴铬(Co-Cr)合金的部分机械性能、表面显微结构、瓷熔附后的界面情况,以期为该技术的应用提供基础资料。方法:使用SLM技术制作牙科钴铬合金样品,用扫描电镜观察样品的表面形貌和显微结构、测试样品的密度和硬度;将样品经过除气-预氧化处理,用扫描电镜观察样品表面氧化膜的形貌和显微结构;将经过除气-预氧化处理的样品进行瓷熔附,用扫描电镜观察样品金-瓷界面的显微结构。结果:SLM制作的钴铬合金的硬度明显高于铸造钴铬合金;经过除气-预氧化处理后的氧化膜细密均匀;两种方法制作的合金在瓷熔附处理后的金-瓷界面均没有发现明显裂纹。结论:SLM技术比传统铸造技术具有一定的优越性,技术细节有待深入研究。     

冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响

目的：冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响。方法：铸造直径分别为4mm和5mm的镍铬合金和纯钛,切割成长度为3mm的标本。2种规格的同种金属标本配对,金属表面经50μmAlzO3喷砂,涂布Al—loy Primer,使用Super—BondC＆B和PanaviaF2种粘接剂粘接。固化后经37℃恒温水浴24h以及10000次冷热循环,测试剪切粘接强度。用spssl7．0统计软件进行统计分析。结果：10000次冷热循环后,镍铬合金与Super—BondC＆B、纯钛与PanaviaF粘接强度显著提高（P〈O．01）,其余各组没有统计学差异。结论：粘接剂的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,金属的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,但是不同金属和不同粘接剂的配伍组合在冷热循环前后的粘接强度变化有统计学意义。