甲状腺机能亢进症473例外科治疗

1985年1月～2000年12月我院共手术治疗甲亢473例,效果满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 473例中,男99例,女374例;年龄16～60岁,其中20～40岁占83％。病程<1年的152例;1～3年的244例;>3年的77例。原发性甲亢402例、继发性甲亢71例。伴有甲亢心脏病的40例(12％)。本组按李氏分级属轻度210例,中度189例,重度74例。 二、术前准备 轻度甲亢患者入院后服碘剂(卢戈氏液)作术前准备。中度及重度甲亢患者在门诊服抗甲状腺药,待     

爱尔卡因角膜表面麻醉的临床观察

目的为观察爱尔卡因（盐酸丙美卡因）表面麻醉作用的特点及其优缺点。方法应用美国爱尔康眼药厂研制的0．5％爱尔卡因进行眼科检查，并以本院药剂科生产的1％地卡因滴眼液作为对照组。结果48例（48眼）滴0．5％爱尔卡因1滴，50例（50眼）滴1％地卡因3-4滴。表面麻醉生效时间分别为25±5s和7±2min，两组间有显著性差异；角膜荧光素染色结果显示，爱尔卡因组48例（48眼）中，仅5例（5眼）出现角膜少量细点状着色（占10．4％），无角膜内皮水肿；而地卡因组50例（50眼）中，21例角膜上皮脱落（占42％），其中11例角膜大片染色，10例细点状染色，15例出现角膜内皮水肿。经卡方检验两者有显著性差异。结论爱尔卡因具有麻醉作用迅速、安全、角膜毒副作用少的优点，值得推广使用。     

触摸在耳鼻咽喉科局麻手术中的应用

将 38 6例耳鼻咽喉科局麻手术病人随机分为两组 ,触摸组 (2 0 1例 )手术时合理应用触摸技术 ,对照组 (185例 )采用常规护理。比较两组病人术中疼痛程度、血压及心率的变化。结果两组术中疼痛程度、血压及心率比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示触摸有益于手术病人的身心健康。     

心脏病人急症非心脏手术硬膜外麻醉的处理

对８３例心脏病人在利多卡因硬膜外麻醉下施行急症非心脏手术进行了分析。硬膜外麻醉采取小剂量，分次给药的原则，１．５％～２％利多卡因首量１０ｍｌ左右，麻醉效果全部满意。术中常规面罩吸氧，维持水电平衡，加强呼吸、心电及血压监测，针对心脏病种类给予相应药物治疗，维持生理功能稳定，麻醉手术中及术后无严重并发症及死亡者。结果表明，分次小量利多卡因硬膜外麻醉对伴心脏病的急症手术是安全、有效的。     

重度妊高征20例临床分析

报告治疗20例重度妊高征，其中剖宫产13例占65％；新生儿死亡3例，占本组娩出新生儿的13.04%；1例产前子痫并发急性肾功能衰竭而死亡，其余治愈。治疗重度妊高征以解痉、镇静、扩容、降压为主要原则，适时终止妊娠是治疗妊高征的根本途径。     

对二氧化碳监测的认识有了根本性转变

二氧化碳(CO2)监测是对人体呼出气体中CO2浓度实施无创监测的一种技术，能向医师和医疗监护人员提供病人通气状况的信息。在过去的20年里CO2监测已有商业化产品，在美国，近年对CO2监测的认识有了根本性改变。     

巨大脑膜瘤手术的麻醉处理

通过对１８例巨大脑膜瘤手术麻醉的分析，认为其麻醉处理应注意：（１）采用静吸复合全身麻醉，应选择减少脑耗氧量并降低颅内压的药物；（２）控制性降压药应选择理想的即能维持麻醉，又能降低血压，副作用小的吸入麻醉药物；（３）术中以适度的过度机械通气及必要的循环系统监测为宜；（４）输液以平衡液为主。     

肌间沟臂丛神经阻滞致全脊髓麻醉1例

1　病例资料男 ,5 2岁。因右肱骨骨折术后骨不连 ,拟在臂丛麻醉下行切开取髂骨 (局麻 )植骨术。病人一般状态尚可 ,心电图及各项化验室检查均正常 ,血压1 6 2 3/1 0 2 4kPa(1 2 2 /77mmHg) ,心率 81次 /min。采用肌间沟进路行臂丛神经阻滞 ,选右前中斜角肌间隙与环状软骨水平面的交叉点为穿刺点。常规消毒铺巾后 ,用 7号注射针头沿前中斜角肌间隙垂直进针 ,进针 3次无异感产生 ,改稍偏内进针寻找异感 ,进针 2次患肢出现异感 ,回吸无血液及脑脊液 ,注入1 %利多卡因和 1∶2 0万肾上腺素的注射液 2 0mL ,患者未出现异常 ,且阻滞效果满意。 …     

单次和连续硬膜外阻滞在中上腹手术的应用

单次和连续硬膜外阻滞在中上腹手术的应用附属医院麻醉科杨爱民，周恩德，贺永进关键词单次，连续，硬膜外阻滞单次和连续硬膜外阻滞并用于下腹部以下手术的麻醉已有报道［１］。我科于１９８９年开始将此方法用于中上腹以上手术的麻醉，同样取得了较好效果，但方法与前者...