机械通气患者应用镇静镇痛药物的临床观察及护理

机械通气是治疗各种呼吸衰竭的重要手段,但实施机械通气的患者常常由于疼痛、不能耐受气管导管或吸痰等操作带来的不适,加上监护仪器的噪音、周围人员的混杂等恶性因素的刺激,而出现明显的焦虑、恐惧、昼夜颠倒、烦躁、易激惹、失去自我控制等情绪改变和心理障碍[1],造成治疗不     

下肢浅静脉曲张射频消融联合泡沫硬化术治疗的47例报告

目的 评价下肢浅表静脉曲张的下肢经超声引导下行大隐静脉主干射频消融术联合小腿表浅静脉泡沫硬化术后的疗效。方法 对2019年1—10月47例非继发性大隐静脉曲张患者,共64条患肢的大隐静脉主干均采用超声引导下射频静脉闭合系统治疗,64条小腿属支浅表曲张静脉使用泡沫硬化治疗,采用临床-病因-解剖-病理生理学分类系统（CEAP分类系统）、Villalta量表、静脉临床严重程度评分表（venous clinical severity score,VCSS）进行术前、术后评分。结果 随访6～15个月,平均（9.87±2.37）个月。所有患肢CEAP临床分级、Villalta、VCSS评分术后较术前降低,差异有统计学意义（Z=-4.848、-6.964、-6.771,P均<0.01）。结论 大隐静脉主干射频消融联合小腿浅表曲张静脉泡沫硬化剂治疗,短期效果确切。     

基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果

目的：探讨基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果。方法：选取永安市立医院2021年1—12月收治的597例急诊创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组298例和对照组299例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于院前创伤评分的预见护理,比较两组患者的疼痛改善情况、负性情绪、并发症、护理满意度。结果：干预1、3 d后,观察组视觉模拟疼痛法（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;干预3 d后,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的并发症总发生率为6.04%,明显低于对照组的19.06%(P<0.05);观察组的护理总满意度为95.30%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05)。结论：对急诊创伤骨折患者给予基于院前创伤评分的预见护理可显著缓解患者疼痛,改善心理状态,降低并发症发生率,患者满意度较高。     

银屑病疾病活动度评分标准探讨

医学界对银屑病的认知逐渐从局限于皮损深入到了银屑病疾病,进而上升为系统性银屑病。为了提高系统性银屑病的诊疗评估及综合管理,深圳市银屑病学组专家们通过检索Pubmed、万方数据库、中国知网等数据库查阅大量文献,咨询并借鉴其他专科经验,7次小组会议深入讨论,并建立微信群进行即时交流,历时5个月拟定了银屑病疾病活动度评分的初步方案。     

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型UC患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓对直肠型溃疡性结肠炎(UC)患者Baron内镜评分及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月于成都市双流区第一人民医院消化内科就诊治疗的100例UC患者,简单随机化分为两组,各50例。对照组给予磺胺类抗菌药,研究组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌,连续治疗2个月。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间及黏膜愈合时间、Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数、肠道菌群、肠黏膜屏障功能、不良反应。结果研究组治疗总有效率92.00%高于对照组72.00%,差异有统计学意义(χ²=6.775,P<0.05);研究组腹痛、便血、发热、腹泻缓解时间及黏膜愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=7.519、9.176、8.533、5.411、11.203,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组Baron内镜评分、Sutherland疾病活动指数低于对照组,差异有统计学意义(t=3.326、4.314,4.252、5.394,P<0.05);治疗1个月后、2个月后研究组肠杆菌低于对照组,...     

“一次磨臼技术”在髋关节置换手术中的应用研究

目的：探讨“一次磨臼技术”在髋关节置换手术中的应用效果,为改善这类患者预后提供新思路及依据。方法：选取肇庆市第一人民医院2019年1月-2022年4月收治的70例全髋关节置换患者,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组采取“一次磨臼技术”策略,直接用术前影像学资料测定的最大号直径磨钻,研磨髋臼至软骨完全去除。对照组采取常规策略,用髋臼锉从最小42号开始逐号换大号（传统42、44、46、48号……）打磨,直至软骨下骨均匀渗血。之后两组均安装股骨假体柄及股骨头假体,复位髋关节。记录两组的手术时间、术中及术后24 h出血量、髋臼假体外展角、前倾角、髋臼杯位于安全区域比率、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果：观察组的手术时间短于对照组,术中及术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,且患肢缩短长度小于对照组（P<0.05）。两组的平均髋臼假体外展角、前倾角均在正常安全范围内,术后1周,观察组外展角大于对照组,前倾角小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,...     

靶控静脉全身麻醉在急诊剖宫产中的应用

目的 探究靶控静脉全身麻醉用于急诊剖宫产对产妇及胎儿的影响及应用效果评价。方法 选取2019年4月—2020年6月深圳远东妇产医院收治的80例行急诊剖宫产产妇为研究对象,按照麻醉方式分为两组。其中,40例在靶控静脉全身麻醉下行剖宫产术,纳为观察组;40例在单纯腰麻下行急诊剖宫产术,纳为对照组。观察比较两组手术时间、术中出血量,新生儿1 min、5 min Apgar评分,动脉压和心率变化等。结果 治疗后,两组手术时间、术中出血量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组T₁平均动脉压、心率分别为(77.99±21.01)mmHg、(70.05±30.10)次/min,T₂平均动脉压、心率分别为(82.91±15.14)mmHg、(70.08±21.36)次/min,T₃平均动脉压、心率分别为(92.51±23.25)mmHg、(87.98±10.16)次/min,与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.085、2.592、1.996、2.072、3.861、2.612,P<0.05...     

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨初产妇分娩过程中不同时机分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月在南京市江宁医院分娩的初产妇220例的临床资料,根据分娩镇痛方式差异分为观察Ⅰ组（宫口扩张<3 cm时实施分娩镇痛,58例）、观察Ⅱ组（宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛,52例）与对照组（未行分娩镇痛,110例）。记录各组产妇产程用时情况,对比3组初产妇分娩方式选择及新生儿评分情况。结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组初产妇第一、二产程用时均明显长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组产妇第一产程用时长于观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组第二产程用时与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇第三产程用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察Ⅰ组与Ⅱ组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Ⅰ组与观察Ⅱ组自然分娩率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组新生儿1、5 min评估Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初产妇...     

宫颈扩张球囊对有引产指征的孕妇促宫颈成熟中的应用效果

目的 探讨宫颈扩张球囊对有引产指征的孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法 回顾性选取2020年6月—2022年4月宁德市闽东医院接诊的187例有引产指征的孕妇作为研究对象,根据促宫颈成熟方法不同分为研究组（n=94）和对照组（n=93）。其中,研究组孕妇接受宫颈扩张球囊联合小剂量缩宫素点滴引产,对照组孕妇接受小剂量缩宫素点滴引产。比较两组孕妇Bishop评分、总产程时长、促宫颈成熟效果。结果 引产后,研究组孕妇Bishop评分为（8.14±1.42）分,高于对照组（7.26±1.53）分,差异有统计学意义（t=4.101,P<0.05）;研究组总产程时长为（6.18±0.46）h,短于对照组的（9.16±0.63）h,差异有统计学意义（t=36.969,P<0.05）。研究组促宫颈成熟总有效率为97.87%,明显高于对照组90.32%,差异有统计学意义（t=4.813,P=0.028）。结论 采用宫颈扩张球囊引产,可提高Bishop评分,缩短产程,提升促宫颈成熟效果。     

肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的对比研究

目的基于倾向性评分匹配分析, 探讨肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的术后恢复、经济学效应及出院准备度的差异。方法采用便利抽样法, 选取2022年8—12月在上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科、日间手术病房预行胸腔镜的320例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对患者进行调查。比较肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式术后恢复指标、经济学指标及出院准备度。本研究共发放问卷320份, 回收有效问卷308份, 有效回收率为96.25%(308/320)。结果 308例肺癌患者中, 日间手术病房模式组161例, 传统住院模式组147例。通过倾向性匹配, 共160例匹配成功, 两组各80例。日间手术病房模式组首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间均小于传统住院模式组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生例数、不良反应例数、术后当天与第2天的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术病房模式组化验费、西药费、术后住院总费用均低于传统住院模式组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。日间手术病房模式组个人状态、适应能力以及...