地塞米松预防硬膜外吗啡术后镇痛部并发症的临床观察

目的研究硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛的部分并发症。方法选择妇产科手术80例,随机分成两组,每组40例,观察组用吗啡4mg、地塞米松5mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,对照组用吗啡4mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等情况。结果两组镇痛效果均满意,观察组恶心、皮肤瘙痒明显少于对照组。结论硬膜外腔应用地塞米松可有效的预防吗啡术后镇痛的部分并发症。     

罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛用于90岁以上超高龄患者的观察

我院在2003年1月至2004年3月期间共收治90岁以上超高龄患者6例，均在硬膜外麻醉下施行手术，并在术后施行硬膜外腔镇痛，效果良好。现总结硬膜外腔镇痛的效果如下。     

桂枝镇痛效应的药理学研究

目的　探讨桂枝的镇痛作用。方法　采用热板法和扭体法观察该药的镇痛作用。结果　桂枝对小鼠热致痛和醋酸致痛均有明显的抗痛作用 ,与颅痛定镇痛效果比较均无显著差异 (P >0 .0 5 ) 。结论　桂枝具有镇痛效应 ,对临床应用、镇痛药开发具有借鉴和指导意义。     

正常分娩

181例导乐陪产的临床实践与体会；笑气分娩镇痛对产妇及脐血血液流变学的影响；笑气自控吸入性分娩镇痛的疗效分析；腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察；低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛；罗哌卡因复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。     

硫酸吗啡控释片加氟西汀治疗伴抑郁的中重度癌痛

治疗伴抑郁状态的癌痛患者时虽然辅助用药首推三环类抗抑郁药,但因其毒副作用较大,患者耐受性差,限制了对一些患者的使用。选择副作用小的新型抗抑郁药氟西汀(百优解)合并硫酸吗啡控释片(美施康定)对伴抑郁状态的癌痛患者进行疗效观察。     

N—乙酰—5—甲氧色胺镇痛作用的实验研究

目的 为了寻找新型镇痛药物，对N-乙酰-5-甲氧色胺（Mel)的镇痛作用及其与哌替啶（Pt)的协同作用进行探索性研究。方法 采用小鼠热板法及冰乙酸致小鼠扭体为疼痛模型，观察Mel对痛阈的影响。结果 Mel 30,60,120mg/kg剂量依赖性地增加小鼠痛阈，且于给药后1h达高峰，持续至2h仍有效。此外，无镇痛效应的Mel(10mg/kg)与哌替啶（10mg/kg)合用，能明显提高小鼠痛阈。结论 Mel具有良好的镇痛作用，增大剂量完全能达到哌替啶的镇痛效应，且与哌替啶有明显协同效应。     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

食管痛术后PCA的护理

食管癌术后病人的痛疼是较剧烈的，即使术前的心理护理给予多大的支持，术后创伤痛疼仍会对病人造成许多不利于康复的现象。PCA（病人自控镇痛）是近年来一种新颖的镇痛方法。我们在临床应用后，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

产科手术

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛效果的临床观察；新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨；剖宫产大出血行改良式部分子宫切除术的临床应用；0．5％布比卡因在妊高征剖宫产术腰麻硬膜外联合麻醉中的应用体会；B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值[编者按]