术后镇痛10年后的质量控制探讨：1168例回顾性研究

目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。结果 90％采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐（PONV）的方法有5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或阿扎司琼），氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5％，静脉镇痛补救镇痛者约10％。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20％，女性非妇科手术低至10％，剖宫产术低至1％，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50％。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82％，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0．5％。瘙痒、头晕等并发症小于5％。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90％以上。结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。     

丙泊酚同氯胺酮、芬太尼伍用于无痛人工流产术的比较

丙泊酚是一种短效静脉全麻药物。近年来国内常用于无痛人工流产术，由于其镇痛作用较弱，常配伍一些镇痛药物以满足临床需要。我们用氯胺酮及芬太尼与其伍用。分别对术中效果进行对比、研究，探讨合理配方。     

丁丙诺啡联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛

丁丙诺啡、芬太尼属强效麻醉镇痛药,临床上应用于中度到重度疼痛的镇痛治疗,效果确切,但各自单独应用药量集中、不良反应明显,尤其恶心、呕吐发生率高.本研究联合应用丁丙诺啡与芬太尼,并与芬太尼、丁丙诺啡单独用药进行比较,观察其镇痛效果及不良反应.现报道如下.[第一段]     

护理在疼痛诊疗中的作用与地位

目的疼痛是临床患者最常见、最痛苦的症状，但大多数情况下，疼痛并没有得到相应的重视和十分有效的控制，探讨护理在疼痛诊疗中的作用与地位。方法结合疼痛的基本概念、疼痛的病理生理、疼痛的评估以及心理疗法等，阐述护理在疼痛诊疗中的若干问题。结果加强护理在疼痛诊疗工作中的作用，对于合理控制疼痛，改善医患关系，提高医疗质量等，都起着十分重要的作用。结论疼痛护理是疼痛诊疗中的重要组成部分，在疼痛诊疗中具有独特的作用，护理人员应具备比较扎实的疼痛基础理论知识和一定的临床实践技能。     

笑气与导乐联合用于分娩镇痛

分娩疼痛是一种不愉快的主观感觉，常与恐惧、紧张形成恶性循环，影响母儿的健康。随着人们生活水平的提高及围产医学的发展，对分娩提出了更高的要求，减轻或消除分娩疼痛成为产科的重要课题。2003年4月～2004年4月用笑气吸人加导乐应用于分娩镇痛，报告如下。     

丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇用于人工流产的观察

人工流产（人流）作为避孕失败的一种补救措施，虽然手术操作简单、安全，但手术过程中的疼痛使受术者身心受到不小伤害。丙泊酚麻醉下的人流术至今仍存在一些缺憾，因此有必要改良技术，以满足临床所需。本研究通过静脉给予丙泊酚，丙泊酚联合瑞芬太尼，丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇的观察，旨在寻找一种安全有效的无痛人工流产术。     

鞘内注射新斯的明用于剖宫产术后镇痛的临床观察(附40例分析)

新斯的明(neostigmine,NEO)是一种胆碱酯酶抑制剂,经动物实验与人体研究证明,蛛网膜下隙应用NEO能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱(Ach)使其作用于脊髓灰质第5层的毒蕈碱受体,从而产生镇痛作用。本研究旨在观察硬膜外/脊麻时鞘内注入新斯的明后的镇痛作用。1资料与方     

格拉司琼不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响

盐酸格拉司琼是一种高效高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂，它选择性地作用于5-羟色胺受体，从而有效控制和治疗恶心、呕吐。本研究拟对其对曲马多术后镇痛引起恶心、呕吐(PONV)的防治效果与氟哌利多进行比较，并观察其合理的给药模式。