89Sr与硫酸吗啡控释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效比较

摘 要：［目的］评价并比较89Sr与硫酸吗啡控释片（美施康定）对骨转移瘤骨痛的效果及不良反应。［方法］骨转移瘤患者107例,60例行89Sr治疗（89Sr组）,另47例行美施康定治疗（MST组）。两组止痛效果分为显效、有效及无效并采用χ2检验比较,观察两组患者治疗后不良反应及血象变化。［结果］ 89Sr组与MST组止痛有效率分别为78.3%和87.2%,二者无显著差异(χ2＝1.429,P=0.391)。89Sr起效时间为7～15d,平均维持12周;MST组起效时间为1～12d,平均(6±2)d,一般需持续服药。89Sr组治疗后1个月白细胞及血小板显著降低,经对症治疗后恢复正常。MST组治疗前后血象无明显变化,但出现便秘、恶心、呕吐等不良反应,发生率为80.1％（38/47）,9例（19.1％）有2种以上不良反应,3例因反应严重中止治疗。［结论］ 89Sr与美施康定治疗骨转移瘤骨痛疗效相当,但前者不良反应少。预计患者生存期较长时,宜采用89Sr缓解骨痛,以避免过早使用美施康定而产生耐受;预计生存期较短时,可用美施康定或89Sr联合美施康定止痛。     

89SrCl2 联合99Tc-MDP对乳腺癌骨转移骨痛治疗疗效

目的:观察放射性核素氯化锶（89SrCl 2）联合锝- 99- 亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗乳腺癌骨转移的临床效果。方法:将80例乳腺癌骨转移患者随机分为89SrCl 2 治疗组30例、99Tc-MDP 治疗组22例、89SrCl 2 与99Tc-MDP 联合治疗组28例3 组,观察各组骨痛缓解、骨转移病灶好转和生活质量评分提高情况。结果:骨痛缓解总有效率、生活质量评分提高率在联合治疗组为92.9%（26/ 28）、78.6%（22/ 28）,均明显高于89SrCl 2 治疗组的73.3%（22/ 30）、53.3%（16/ 30）和99Tc-MDP 治疗组的63.6%（14/ 22）、45.5%（10/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 骨转移病灶好转有效率在联合治疗组为46.4%（13/ 28）,明显优于99Tc-MDP 治疗组的18.2%（4/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）;但与89SrCl 2 治疗组的33.3%（10/ 30）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:89SrCl 2 联合99Tc-MDP 治疗可显著提高乳腺癌骨转移骨痛疗效,且无明显不良反应。      

骨形态发生蛋白-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料修复颅骨缺损

目的 制备骨形态发生蛋白-2( BMP-2)/胶原/掺锶羟基磷灰石材料并探讨其修复大鼠颅骨缺损的可行性和有效性.方法 扫描电镜观察Ⅰ型胶原制备单纯胶原、胶原/羟基磷灰石、胶原/掺锶羟基磷灰石、BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石4组骨修复材料表面结构.用BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料浸提液进行细胞毒性试验和体外溶血试验评价其生物相容性.在大鼠头颅制备颅骨极限骨缺损模型,分别植入4种骨修复材料.术后12周CT扫描观察骨缺损修复影像学.苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察骨缺损组织学变化,并在骨缺损及其周围新生骨部位行骨桥蛋白( OPN)和β-连环蛋白(β-catenin)免疫组织化学染色.结果 在扫描电镜下观察发现单纯的胶原材料为交织样物质结构,胶原/羟基磷灰石材料为交织晶体板状结构胶原/掺锶羟基磷灰石和BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料晶体结构为单晶体交织状.BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料浸提液对细胞相对增殖率(RGR)无显著影响(P＞0.05),材料的细胞毒性为1级.骨缺损CT扫描平均CT值分别为(98.5±10.2)、(208.4±19.5)、(418.4±27.1)、(476.8±30.5)hu,BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料缺损部位CT值最高.HE和Masson染色见BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石组骨质愈合完全,原骨缺损处多为红色成熟骨.胶原/掺锶羟基磷灰石组植入区内蓝色的新生骨较多.胶原/羟基磷灰石材料组,植入区在植入材料边缘新生骨形成,界限仍然清晰.单纯胶原组骨质未愈合,骨缺损处为淡蓝色条索状结构,中间未见骨形成.对比其他3组,BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石组存在大量棕色的OPN和β-catenin染色阳性新生骨组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMP-2/胶原/掺锶羟基磷灰石材料促进骨修复能力强于单纯胶原、胶原/羟基磷灰石、胶原/掺锶羟基磷灰石材料.     

ICP-AES法同时测定口服液中14种元素

口服液质量监测曾采用的方法有分光光度法,原子吸收法。操作繁锁,费时。本法应用电感耦合等离子体原子发射(ICP-AES)法,测定口服液中Li、Sr、Pb等14种元素,方法简便,快速,适合于大量样品的监测工作。现介绍如下。     

饮用水中锶卫生标准的研制

锶是一种白色碱土金属,原子量8762,比重25,熔点757℃,与钙同属周期系中IIA族元素,皆属二价化合态,都属于亲骨型分布,含钙较多的器官也含有较多的锶.目前由于对必需微量元素的理解不同,以及对锶在人体内确切的生理功能没有研究证据,所以锶是否为人体所必需的微量元素尚有不同结论.由于锶的离子半径与钙的离子半径相似,故易发生相互间离子交换.锶在骨骼中竞争性抑制骨组织的钙化.高锶低钙时可引起动物“锶佝偻病”.     

多粘类芽孢杆菌对油菜中锶富集和转移的影响

目的：研究根际促生菌——多粘类芽孢杆菌对油菜中锶富集和转移的影响。方法：实验分5组,设置4个不同锶浓度（1、2、3、4 mmol/L）处理组和1个对照组（水培养液）。利用水培方式培育油菜,水培养液中添加多粘类芽孢杆菌（0.333 g/L）,于添加锶和菌后3个时间点（7、14、21 d）收获油菜,用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-AES）分别测定油菜的根和茎叶中锶含量,并计算转移系数和富集率。结果：与对照组相比,多粘类芽孢杆菌存在时,油菜根部和茎叶中⁸⁸Sr含量随着培养液中锶浓度增高和作用时间的延长而升高（P < 0.05,油菜根部在1 mmol/L锶+菌作用21 d时除外）,且油菜茎叶中的⁸⁸Sr含量大于油菜根部（P < 0.05）;多粘类芽孢杆菌使⁸⁸Sr的转移系数增加、富集率降低（P < 0.05）,可促进⁸⁸Sr从根到茎叶的转移。4个处理组对⁸⁸Sr的转移系数均增加（P < 0.05）,且转移系数均在21 d达到最高。结论：多粘类芽孢杆菌能够影响油菜对锶的转移和富集,可降低油菜根和茎叶部分对⁸⁸Sr的富集率,促进⁸⁸Sr从根到茎叶的转移。     

^89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床体会

目的 了解和证实＾８９Ｓｒ对转移性骨肿瘤的内照射的疗效和不良反应。方法 观察１３例转移性骨肿瘤病人使用＾８９Ｓｒ治疗后的镇痛效果及不良反应。结果 ＾８９Ｓｒ止痛总有效率为８５％,其中７例病人治疗前后复查会身骨显像,发现骨转移病灶也有一定改善作用,未发现严重不良反应及骨髓抑制毒作用。结论 ＾８９Ｓｒ系一长效、较安全的骨转移灶止痛药物,值得临床应用。     

负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料对成骨细胞增殖及功能的影响

目的探索负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料对成骨细胞增殖及功能的影响。方法获取SD大鼠成骨细胞,随机分为空白对照组(Con组)、磷酸钙组(CPC组)和复合材料组(BSCPC组);培养基中分别添加安慰剂、磷酸钙和负载BMP-2掺锶磷酸钙共培养一段时间,通过CCK-8法检测成骨细胞的增殖情况,碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及茜素红染色观察细胞的功能状态,蛋白电泳观察骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-KB,RANK)及核因子κB受体活化因子配体(ligand of receptor activator of nuclear factor-κB,RANKL)蛋白的表达情况。结果共培养1、3、5和7 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞数目明显增加(P0.05),且以BSCPC组成骨细胞数目最多(P0.05);共培养14 d及21 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞的矿化能力及ALP活性明显增加(P0.05),且以BSCPC组细胞钙化能力最强及ALP活性最高(P0.05);共培养7 d,和Con组比较,CPC组和BSCPC组的成骨细胞的OPG表达明显增加,而RANK及RANKL蛋白表达明显降低(P0.05),且以BSCPC组的成骨细胞蛋白OPG、RANK及RANKL蛋白表达量改善最为显著(P0.05)。结论负载BMP-2掺锶磷酸钙复合材料促进成骨细胞增殖分化和改善细胞活性和功能。     

肺癌病人手术前后血清硒锶变化

对肺癌患者手术前、手术后２周及手术后２月血清中硒锶水平进行分析，结果显示：手术前硒含量最低，手术后逐渐升高，２月时接近正常；锶含量手术前最高，手术后逐渐降低，２月后亦接近正常。二者呈负相关变化。提示肺癌发生、发展及转归可能与低硒高锶有关。     

纳米锶磷灰石的体外细胞毒性研究

目的对纳米锶磷灰石进行体外细胞毒性试验,评价其生物安全性,为将其应用于骨折临床修复奠定基础。方法将不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液与小鼠成纤维细胞L929体外共培养2d、4d、7d,倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化;用四氮唑盐比色法(MTT)检测,计算细胞相对增殖度,用六级毒性分类法进行评级。结果培养期细胞贴壁生长,形态良好,随着培养天数的增加细胞大量增殖,毒级为0～1级。相同时间点不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液的吸光度值无明显差异性(p>0.05)。结论初步证实纳米锶磷灰石具有人体应用的生物安全基础,无细胞毒性。