1例困难胰十二指肠切除术报告

患者男，63岁。因全身黄染伴间断发热3月。以。阻塞性黄疸，急性胆管炎”收入院。患者既往因。胃溃疡并出血一行胃大部分切除术(毕罗Ⅱ式，结肠前)。入院查体：体温38．8℃，全身皮肤、巩膜重度黄染。剑突下及右上腹压痛伴肌紧张，肝区叩痛。B超提示：(1)肝内外胆管扩张；(2)结石性胆囊炎。CT报告：(1)胆道低位梗阻；(2)胰腺钩突部略增大．肝功能：     

颈廓清术并发症治疗的对策及分析

颈廓清术是头颈肿瘤外科的基本手术之一，更是头颈部肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法。手术范围为前正中线、后至斜方肌前缘、下至锁骨上缘、上至下颌骨下缘。通常是将患侧颏下区、颌下区、颈患侧和锁骨上等部位的颈浅筋膜(斜角肌表面)、浅侧的软组织、包括腮腺下极、胸锁乳突肌、颈内外静脉、副神经一并切除。手术范围广，难度大，术中要注意保留迷走、交感、舌下和舌神经以及颈总和颈内外静脉。所以，术者在操作过程中胆要大，心要细，只要熟练掌握解剖，并发症都可得到控制。     

左锁骨嗜酸细胞肉芽肿误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,14岁 ,因左锁骨区肿胀、疼痛 10ｄ于 2 0 0 1年 9月 15日就诊。查体 :表情自然 ,发育正常 ;心、肺、腹检查未见异常 ;于左锁骨胸骨端可触及 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小一肿物 ,锁骨胸骨端膨大、质硬、无波动感 ,轻度压痛 ,无放射痛 ;左第 1、2肋软骨处间接压痛明显 ,肿物表面皮肤无潮红 ,皮温正常 ,无浅静脉怒张 ,无血管杂音。Ｘ线片示 :左锁骨胸骨端骨皮质变薄 ,呈膨胀性改变 ,偏心生长 ,可见小间隔及密度减低影 ,无骨膜反应 ,无新生骨影 (见图 1) ,考虑左锁骨巨细胞瘤。遂收其入院治疗。实验室检查 :外周血…     

钩端螺旋体病误诊13例分析

钩端螺旋体病 (钩体病 )在全国农村均有发病 ,其起病急骤 ,临床表现复杂 ,器官损害多 ,误诊率高。现就我院 5 a来收住的钩体病 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例钩体病均是我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的住院患者 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,其中当地农村 9例 ,外地民工 4例 ,发病地点均属本县乡镇地区。黄疸出血型 8例 ,肺出血型 4例 ,混合型 1例。1.2　诊断依据　 1发病时间 :为 6～ 10月份 ,其中 9例集中于8月份 ,既往健康 ,病前 7～ 14 d有清理猪圈、溪间、池塘捕鱼等疫水接触史 ;2临…     

钩体性脑动脉炎治疗前后临床与TCD对照研究：附7例报告

钩体性脑动脉炎治疗前后临床与ＴＣＤ对照研究（附７例报告）姜亚平，高琼我们采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ），观察７例钩体性脑动脉炎患者治疗前后颅内动脉血流速度变化，现报道如下。资料方法临床资料男６例，女１例。发病年龄６～８岁，病程半月～２年，全部患者来自湖...     

手术治疗左锁骨下动脉闭塞症一例

一、临床资料 患者,男,49岁。头晕20年,常有晕厥发作,左上肢麻木,左肩痛5年。查体:左上肢无脉。升主动脉造影未见左锁骨下动脉显影,选择性左锁骨下动脉造影见左锁骨下动脉起始部完全闭塞,长约10mm,闭塞的远端左椎动脉侧枝循环延迟显影。彩超见左椎动脉血液逆流。X线片,CT片排除颈椎病变。诊     

安陆市钩端螺旋体病的流行与防治

自1972年证实钩体病在该地区流行以来,经20年的防治,掌握了病原学、血清学的大量数据,查清了钩体病在该地区流行菌株的群型,采取全民预防接种,收到免疫屏障显著效果。     

小切口电钩法胆囊切除283例体会

我院自2001年4月至2006年12月采用右上腹直肌和左肋缘下小切口人路，结合电钩法切除胆囊283例，疗效满意，现报告如下：[第一段]     

应用低严格度—单引物聚合酶链反应对问号钩体中国参考株的…

Ｇ１、Ｇ２引物是对问号钩体具有特异性引物。分别用Ｇ１或Ｇ２单引物对问号钩体中国参考株进行前４个低严格度循环的ＰＣＲ扩增，扩增带谱显示赖型、犬型、致热型、秋季型、澳洲型、临海型、乌尔夫型、溶血型为一类，而爪哇型、拜伦型、波摩那型、七日热型、巴叶赞型塔拉索夫型、曼耗Ⅱ型是不与以上赖型等血清型本为一类，双曲钩体ａｔｏｃ型及伊利尼细丝体伊利尼型的扩增带谱与问号钩体截然不同。应用苯酚法提取的高纯度钩体ＤＮＡ