不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

螺旋体传染病

梅毒螺旋体荧光定量PCR检测方法的建立和初步临床应用；钩端螺旋体病患的临床观察及护理；梅毒螺旋体外膜蛋白Gpd在Hela细胞中的表达及鉴定；重组钩端螺旋体外膜蛋白酶联免疫吸附（ELISA）检测方法的建立；问号钩端螺旋体鞭毛相关基因flhA、flhB2和fliR的克隆及原核表达系统的构建；浙江省首次在蜱中检测到莱姆病螺旋体DNA片段。[编按]     

经皮锁骨下静脉穿刺小儿右心导管检查11例报告

经皮锁骨下静脉穿刺小儿右心导管检查先天性心脏病11例。9例从右侧锁骨下静脉穿刺成功,2例从左侧穿刺成功。本方法与过去切开大隐静脉作心导管检查对比,具有不用切开静脉,操作方便,缩短手术时间,减少伤口感染和可以再次使用已穿刺的静脉等优点。本组病例未发现合并症发生。     

锁骨外端骨折的手术方法探讨

锁骨骨折是一种较常见的骨折，其病因多为间接暴力所致，因受伤机制的不同，骨折部位及类型也各不相同，相应地治疗方法也不相同。本科2001年1月-2003年12月共收治锁骨骨折78例，其中32例为锁骨外端骨折，本组32例锁骨外端骨折均采用钢丝绕过喙突基底部环扎的术式进行治疗，取得满意疗效，报道如下。     

危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用.方法 通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等.结果 PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045).结论 PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管.     

锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用两种不同的手术方法治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型27例,锁骨钩钢板内固定17例,可吸收螺钉内固定10例。结果27例随访7～27个月,平均15个月,按Karlsson分类进行评价:锁骨钩钢板固定组A级10例,B级7例;可吸收螺钉固定组A级3例,B级7例。结论锁骨钩钢板和可吸收螺钉均是治疗肩锁关节脱位的可靠方法,可吸收螺钉固定需同时重建喙锁韧带,而锁骨钩钢板固定更牢,更能早期活动,恢复快。     

螺旋体传染病

1988-2003年雅安市钩端螺旋体病流行特征；新型钩端螺旋体的毒力调查；1998-2003年河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病监测结果分析；我国4个钩端螺旋体血清群lipL21基因序列分析及其表达产物的鉴定；福建省新丙五价钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的观察。     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的应用及护理

2006年1月-2008年6月我科对132例患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，经精心护理，效果满意，现报告如下。     

家族性颅骨锁骨发育不全的影像学表现(附6例分析)

目的探讨家族性锁骨颅骨发育不全的X线及CT表现特征。方法分析6例(2个家庭)锁骨颅骨发育不全的临床、X线及CT表现,并从遗传学角度进行探讨。结果家族性锁骨颅骨发育不全的X线及CT表现主要为颅顶膨隆或下陷、囟门未闭、颅缝增宽、多发缝间骨、颅底相对较窄,蝶骨短、蝶窦小,颅底骨明显增厚,并呈棉花团状改变,边缘模糊、牙齿发育不良、锁骨发育不全或缺如、全身骨骼发育不全。结论家族性锁骨颅骨发育不全的X线及CT表现具有特征性,能够作出正确的诊断。     

山东省1995～2002年钩端螺旋体病重点疫区部分猪和健康人血清学监测

[目的]了解山东省钩体病重点疫区主要传染源猪的感染情况和健康人群血清抗体水平,以便采取更有针对性的防治措施。[方法]采用显微镜凝集试验(MAT),选择鲁南新疫区(莒县、苍山县)、鲁西南老疫区(郓城县、菏泽市牡丹区、嘉祥县)、鲁东老疫区(栖霞市)部分猪和健康人进行血清学检测。[结果]检测猪血清1010份,MAT阳性124份,阳性率为12.28%。其中,鲁南新疫区阳性率为22.27%,鲁西南、鲁东的老疫区分别为4.93%、5.94%。检测健康人群血清1522份,MAT阳性159份,阳性率为10.45%,几何平均滴度(GMT)为11.24。[结论]山东省健康人群钩体免疫抗体水平较低,而猪的感染率仍较高,特别是鲁南新疫区。对钩体病重点疫区应采取综合防治措施。