2004～2009年临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药性监测

目的：了解当前本院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考。方法：以2004～2009年临床分离的822株肺炎链球菌为研究对象,采用荚膜肿胀试验进行血清分型/群,E-test检测菌种对青霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克罗、红霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗生素的敏感性。结果：2004年青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）的分离率为49.4%,并呈逐年上升趋势,至2006年PNSP分离率高达67.8%,2009年下降至51.0%。822株肺炎链球菌最常见的型/群是19群,其次是23、6、14、3、其他。PNSP在6种血清型/群中所占的比例在2004～2009年期间无显著性变化（P〉0.05）。肺炎链球菌对其他β内酰胺类抗生素的非敏感趋势类似青霉素,对红霉素、四环素的非敏感率始终在60%以上,其中青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）对红霉素和四环素几乎100%耐药,对左氧氟沙星、万古霉素的非敏感率均〈3%。结论：临床分离肺炎链球菌以19群、23群、6群、14群、3群常见;对β内酰胺类抗生素的非敏感率自2007年呈下降趋势,且对左氧氟沙星、万古霉素始终具有较高的敏感性。     

育龄期精液和孕妇生殖道分泌物B族链球菌定植和耐药性分析

目的 分析育龄期精液和孕妇生殖道分泌物中B族链球菌（GBS）定植及耐药性情况,指导临床干预治疗。方法 采集生殖中心人工辅助受精精液标本和门诊产前诊断中心、产科孕妇生殖道分泌物标本,进行培养分离和耐药性分析。结果 4480例精液标本检出GBS 369株,定植率为8.24%,2019年、2020年、2021年定植率分别为5.80%、7.44%、10.63%。2157例孕妇生殖道分泌物标本检出GBS 122株,定植率为5.66%,2019年、2020年、2021年定植率分别为6.22%、5.96%、4.73%。所有GBS对青霉素、万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全敏感,对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率较高,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率相对较低。结论 育龄期精液GBS定植呈上升趋势,而孕妇生殖道分泌物GBS定值率呈下降趋势。临床干预治疗应重视药敏试验结果合理选用抗菌药物,首选药物为青霉素和氨苄青霉素。     

链霉菌RX-17溶菌酶的产生条件及溶菌特异性研究

通过液体及平板溶菌活性测定，证明了灰色链霉菌(Streptomyces griseus)RX-17发酵液中存在对变链球菌(Streptococcus mutans)lngbritt有强力溶解作用的物质-RX-17溶菌酶。产酶培养基碳、氮源最适配比为蔗糖3％、大豆蛋白胨1．25％、牛肉膏0．2％；最适产酶温度为33℃；高溶氧水平对酶的产生有利。溶菌特异性试验证实了RX-17溶菌酶对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、乳脂链球菌(S．cremaris)、保加利亚乳杆菌(Lactobacillus bulgaricus)、短乳杆菌(L．brevis)、产氨短杆菌(Brevibacterium ammoniagenes)及铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)等多种G^ 、G^-细菌均有良好的溶解作用。     

探究注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染的临床疗效

目的分析注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染的临床疗效。方法选择我院于2016年8月至2018年8月收治的86例肺炎链球菌感染患者,随机分为对照组(43例,采用常规治疗方式)与观察组(43例,使用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星进行治疗),对比两组患者接受治疗后的效果。结果对比两组患者的治疗有效率与不良反应率、结果显示观察组患者数据均好于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星在肺炎链球菌感染的治疗中效果明显、具有使用推广价值。     

阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的观察

目的：观察采用阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法选取我院收治的70例肺炎链球菌肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合应用痰热清治疗,比较两组患者临床症状改善时间、住院时间以及总有效率。结果观察组患者的临床症状改善时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05）,有统计学意义;观察组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为68.6%,观察组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05）,有统计学意义。结论阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效显著,可有效缩短症状改善时间,减轻患者以及家属的经济压力,提高治疗效果,值得在临床上推广。     

健康教育在丹毒患者中的实施

丹毒是由于溶血性链球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管周围组织的急性炎症，亦可由血液感染所致。好发于小腿及面部，临床表现有畏寒、发热、头痛、关节酸痛等全身症状，继而患部皮肤出现水肿性红斑，边界清楚，表面灼热有光泽，迅速向四周扩散，甚至形成大疤，患者自觉有灼热疼痛。导致丹毒的原因很多，如脚癣、下肢破溃及静脉炎等，南方一些地方的丝虫病也可诱发丹毒。以炎夏暑湿季节为多见，且多见于成年人，愈后还可经常反复发作。当全身症状处理不及时、长期反复发作时还可影响心、肾功能，甚至导致其衰竭。因此，早期积极治疗并规范丹毒患者的健康教育，对患者的预后非常重要。     

抗菌药物联合使用治疗肺炎链球菌感染疗效分析

目的研究和探讨抗菌药物联合使用治疗肺炎链球菌感染的临床疗效。方法选取贵州省遵义县中医院及遵义市第一人民医院2012年6月~2014年7月收治的100例肺炎链球菌感染患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(50例,头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗),对照组(50例,头孢曲松钠治疗),比对两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物联合使用与抗菌药物单一使用相比较,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率,有利于患者更好的恢复健康,但在临床治疗过程中,医生应对各抗菌药物是否能联合使用进行准确判断。     

酸浆苦素B、E抗炎、抗菌作用实验研究

目的 观察酸浆苦素(physalin)B和E的抗炎、抗菌作用。方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀的试验方法,考察酸浆苦素B和E对小鼠的耳缘肿胀率的影响;采用体外抑菌试验,观察酸浆苦素B、E对乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、卡塔球菌的抑制作用。结果 酸浆苦素B对二甲苯致小鼠耳肿胀具有极显著的抑制作用,酸浆苦素E对二甲苯致小鼠耳肿胀具有明显的抑制作用。酸浆苦素B、E具有良好的抑菌作用,酸浆苦素B对乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、卡塔球菌的最低抑菌浓度分别为6.25、25、200、200、400μg/m L。酸浆苦素E对乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、卡塔球菌的最低抑菌浓度分别为50、50、400、400、800μg/m L,酸浆苦素B较之酸浆苦素E抗菌活性更强。结论 酸浆苦素B和E具有一定的抗炎、抗菌作用,酸浆苦素B活性较酸浆苦素E强。     

中药五倍子对口腔致龋菌影响的体外实验研究

目的：研究五倍子对致龋菌生长、产酸及产胞外多糖的影响，探讨五倍子是否能有效调节口腔菌群生态平衡。方法：测定五倍子对3种主要致龋菌－变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的最低抑菌浓度MIC。再测定低于MIC的4个浓度的五倍子对3种细菌产酸及产生水不溶性多糖能力的影响。结果：五倍子对3种细菌的生长、产酸均有一定的抑制作用，且能够有效抑制变形链球菌产生水不溶性葡聚糖。结论：五倍子能有效抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及抑制变形链球菌产水不溶性葡聚糖。     

儿童链球菌性肺炎流行病学研究

儿童链球菌性肺炎是导致5岁以下儿童死亡的重要因素之一.降低儿童链球菌性肺炎的发病率和死亡率,对实现联合国千年发展的第四个目标至关重要.本文综述近年儿童链球菌性肺炎相关文献(来自联合国、世界卫生组织的官方网站以及ScienceDirect和PubMeb等医药数据库),分析儿童链球菌性肺炎的流行病学现状并提出参考建议.