重型β地中海贫血患儿生长发育异常及其与铁超负荷的关系

目的：探讨重型β-地中海贫血患儿生长发育状态及其与铁超负荷的关系。方法：于2007年7~8月对50例长期在该院儿科定期输血的重型β 地中海贫血患儿进行身高、体重和性发育评价，并与1995年中国0~18岁儿童体重、身高百分位数参考值比较，同时检测输血前血常规、肝功能和血清铁蛋白水平。结果：24例（48%）重型β-地中海贫血患儿表现身材矮小，其中15例同时伴体重低下。≥10岁者21例，仅7例出现自发性青春期发育，Tanner II~III期；≥14岁者8例，其中4例尚无性征发育。身高低于第10百分位者（n=31）与身高高于第10百分位者(n=19)分组比较，前者血清铁蛋白水平显著增高（8 239.2±5 865.5 vs 5 028.1±3 885.7 mg/L, P<0.05），输血前Hb水平显著降低(68.2±12.3 vs 79.7±14.5 g/L, P<0.05) ，肝脏显著增大(P<0.05)。而体重低于第10百分位者（n=20）与体重高于第10百分位者（n=30）分组比较，前者仅血清铁蛋白水平差异具有显著意义（9 165.5±6 042.5 vs 5 567.3±4 447.3 mg/L, P<0.05）。结论：接受中等量输血和不正规除铁治疗的重型β-地中海贫血患儿常伴有身材矮小、体重低下和性发育迟缓，其生长发育异常与体内铁严重超负荷有关。     

生血宁治疗肺癌手术患者营养不良性贫血的临床研究

目的观察生血宁对肺癌手术病人营养不良性贫血的临床疗效，初步探讨可能机制。方法60例肺癌合并贫血手术患者随机分为4组，每组15人，除对照组外，另外三组在输血的同时分别持续性给予琥珀酸亚铁、持续性给予生血宁、一过性给予生血宁；于术前一周、术前一天、术后一周及术后两周测红细胞数（RBC）、血红蛋白量（Hb）、平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）。结果持续性服用生血宁片组各项指标显著优于其他治疗组。结论持续服用生血宁片能显著地纠正肺癌手术患者的贫血症状。     

团结奋进中的中铁四局第二医院

中铁四局第二医院是一家科室设置齐全、医疗设备先进、技术力量较为雄厚，以显微手足外科和心血管内科为专科特色的二级综合医院。省、市、区医保定点医院：阜阳市工伤定点医院；新农村合作医疗定点医院。医院设有阜阳市“120紧急救援中心急救分站”。     

不可忽略的“微量”——婴幼儿微量元素检测

据2007年对268例儿童微量元素检测结果分析显示,以缺锌者最多,占55.5%;其次是缺铁,占35.1%。婴幼儿时期是生长发育最旺盛时期,对微量元素需求量大,如摄入量不足,易出现微量元素的缺乏。儿科专家建议,定期给宝宝做微量元素检测,以便尽量做到早期发现,早期治疗。     

不同应激对大鼠血清铁及肝脾铁含量影响

[目的]了解应激对成年大鼠血清铁浓度及肝脾组织铁含量的影响,为阐明应激与铁相关疾病之间关系提供实验依据.[方法]将SD夺鼠分为:正常对照组、心理应激组、躯体应激组.给予正常饲料喂养,适应性饲养1周后开始应激实验,持续1周和2周;应激2周后脱离应激环境正常饲养1周.分别以原子吸收法检测血清铁浓度和肝、脾组织铁含量.[结果]大鼠应激1周和2周血清铁浓度与对照组比明显下降(P<0.05);大鼠脱离应激环境1周血清铁变化与空白对照组比差异量无统计学意义;应激1周和2周成鼠的肝脏、脾脏组织铁含量与空白对照组比均明显升高(P<0.05),脱离应激环境1周大鼠肝脾铁含量与对照组比变化不明显.[结论]尽量避免应急或解应急有利于身体健康.     

孕母维生素C、钙缺乏对胎儿骨发育的影响

[目的]探讨孕期VitC、钙缺乏对胎儿骨发育的影响.[方法]常规生化方法测定68对母婴血清VitC、ALp和Ca 含量,采用SAS6.12软件包对检测数据进行分析处理.[结果]脐血VitC浓度为:(16.49±5.99)μmol/L.其中38.24%的样本<17μmol/L.ALP活性为:(141.72±41.63)U/L.其中35.29%的样本活性145U/L.Ca 浓度为:(2.43±0.48)mmol/L,其中8.82%样本含量<2.23mmol/L.脐血低VitC的样品的ALP活性比正常样本略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05),而低VitC组的Ca 浓度明显低于正常组(P<0.05).低Ca 样本的ALP活性明显高于正常样本(P<0.05).母血VitC浓度为:(9.06±3.68)μmol/L,低于正常者占80.88%.ALP活性为:(117.26±61.43)U/L,其中高于正常者占17.65%.Ca 浓度为:(2.44±0.55)mmol/L,其中低于正常者占20.59%.[结论]母婴普遍存在VitC水平低,提示母孕期应适当增加VitC的摄入量.低血钙与低VitC有关,孕母补充维生素D的同时应考虑VitC的补充.低维生素C组胎儿骨代谢较为活跃.     

铁缺乏对认知能力的影响

铁缺乏除了可导致缺铁性贫血外,还可引起一系列中枢神经系统功能的紊乱,包括情绪、运动和认知等多个方面。认知能力包括智力、注意力、记忆力、学习能力等。缺铁可导致认知能力和学习能力减退,特别是数学成绩下降。且铁缺乏越严重,认知能力就越低下。补充铁可以明显改善铁缺乏人群出现的上述状况。本文就铁缺乏与认知方面的研究报道、铁缺乏影响认知的可能机制作一综述,并对未来的研究进行展望。     

人群铁缺乏流行状况和危险因素

由于抽样误差和铁缺乏定义的不确定性,以前对新西兰幼儿的铁缺乏流行情况的估计是不准确的.现就评估6～23个月龄婴幼儿铁缺乏的流行状况及与铁缺乏相关的危险因素的研究作一介评.对1999年～2002年居住在新西兰奥克兰的儿童进行登记,根据婴幼儿最初住址,按种族分层后进行随机抽样,剔除C-反应蛋白升高的儿童.按种族进行分层和体重聚类进行校正分析,416名登记儿童中有324名(78%)的铁营养状况被确定.受试者如果有2个或2个以上指标异常时即可诊断为铁缺乏(血清铁<10μg/L,铁饱和度<10%,平均细胞容积<73 f1).研究结果显示,铁缺乏的发病率为14%.铁缺乏的患病率与种族有关,与社会贫困程度无关.针对出生时低体重进行校正的多变量分析发现,体重指数≥18.5 kg/m3和在婴儿期或以后没有接受配方食品者发生铁缺乏的危险性增高.研究认为,新西兰婴幼儿中铁缺乏是普遍流行的,铁缺乏的发病率随种族不同有所变化,与社会贫困程度无关.提示文化习惯可以影响铁营养状况.快速生长发育的婴幼儿如果只喝普通牛奶而不用针对他们的配方食品,铁缺乏发生的危险性将会增加.     

维生素A缺乏或过量与先天性心脏病的关联

近年研究表明,维生素A在胚胎时期参与心脏系统的形态构建,维生素A缺乏或过量均可造成不同程度或不同类型的先天性心脏病。其中胚胎原肠胚期是维生素A作用于心脏发育的特异性时段,它通过激活一系列基因调控途径,进而影响到随后的心脏发育事件。本文对妊娠期维生素A缺乏和过量与先天性心脏病的关系及其作用机制进行简要综述。     

不同的维生素 相同的缺乏症

叶酸和维生素B12原本是两种不同的B族维生素，尽管它们的缺乏症有所不同，但它们的缺乏都会产生巨幼红细胞性贫血。为何两种不同的B族维生素缺乏都会产生相同的缺乏症——巨幼红细胞性贫血？笔者就其发病机制及相关知识进行阐述，并提出其预防措施。