制鞋工人血液病16例临床分析

我院内科1993年11月至1994年4月共收治制鞋工人患血液病16例,其中再生障碍性贫血(下称再障)12例,粒细胞减少症2例,血小板减少性紫癜1例,红白血病1例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性1例,女性15例(含中妊2例)。年龄在20～41岁。除一例有缺铁性贫血史外,余均无慢性病史,无服氯(合)霉素史,无放射线接触史。制鞋接触氯丁胶(含大量甲苯及苯)时间最长278天,最短24天,平均86.7天。作业现场均关闭门窗,无通风设施,多数未执行严格的防护措施。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者mTOR信号通路的影响

目的 :观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并从调控m TOR信号通路角度探讨其作用机制。方法:70例患者按随机数字表法分成两组,试验组在常规西药治疗的基础上加用口服补肾活髓颗粒治疗,对照组采用西药常规治疗,并设30例健康人为正常组。观察治疗前后临床症状、临床疗效及不良反应,并用RT-PCR方法检测CAA患者骨髓单个核细胞m TOR信号通路中的m TOR m RNA表达。结果:试验组总有效率83.33%,优于对照组的64.51%(P0.05)。两组治疗后血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)均有明显上升(P0.01)。CAA患者骨髓中m TOR表达水平低于正常水平(P0.01),治疗后两组m TOR m RNA表达水平均有所提高,但试验组高于对照组(P0.01)。结论:补肾活髓颗粒可显著改善CAA患者临床症状,提高临床疗效,且安全、无不良反应。补肾活髓颗粒可显著提高HGB、WBC、PLT的数量。补肾活髓颗粒通过激活CAA患者m TOR信号通路活性增加骨髓造血细胞的增殖,提高骨髓造血细胞的数量,并改善恢复骨髓造血功能。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的针对再生障碍性贫血患者采用环孢素A治疗的临床疗效进行实验观察。方法把在2018年3月至2019年9月期间在我院开始治疗的再生障碍性贫血患者作为了观察的对象,共50例,按照患者治疗药物的不同将患者分配成不同的小组,包括干预组(环孢素A治疗)以及常规组(常规药物治疗),对比两组患者治疗后的贫血改善现象、并发症出现率以及临床疗效。结果干预组患者在治疗后,患者的临床疗效、贫血指标明显更高,干预组患者出现肝功能损害等并发症的几率明显低于常规组患者,两组患者之间相关指标对比后存在明显的差异,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对再生障碍性贫血患者采用环孢素A药物进行治疗,可提高患者临床治疗总有效果,同时减少患者治疗期间的并发症出现,帮助改善患者贫血现象,有利于患者恢复健康。     

红细胞冻干保存中的渗透性损伤实验研究

红细胞长期保存中保护剂添加、洗涤过程会引入红细胞渗透性损伤.在冻干保存研究中,由于多种保护剂同时使用,保护剂的类型和功能一直是研究的重点,但很少有从渗透性损伤角度分析保存方案合理性的报道.目前相关文献、专利中所用的保护剂总渗透压差别很大,细胞保存后回收率差异也较大.文中用NaCl溶液实验模拟红细胞保存中保护剂添加、洗涤过程.结果表明,选择合适的添加、洗涤方法可以在一定程度上减小渗透损伤.就红细胞而言,1.5Osmol/kg左右是保护剂总渗透压的一个重要阈值,总渗透压低于该阈值时,渗透性损伤较小;高于该阈值时,渗透损伤随着渗透压的增大而迅速增大.所以选择保护剂时,首先应该根据总渗透压来排除渗透压过高的保存方案,否则红细胞在添加和洗涤保护剂时已经损伤很大.该研究对其它细胞长期保存中保护剂的选择也具有参考意义.     

冠状动脉慢血流患者危险因素分析

目的:回顾性分析冠状动脉慢血流(CSF)患者的相关危险因素。方法:纳入2015-01—2016-09于本院行冠脉造影检查未见明显狭窄患者307例,采用校正的TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction)血流分级方法将其分为CSF组(n=183)和正常对照组(n=124),比较两组间临床和实验室指标,对有差异者进行多因素Logistic回归分析CSF危险因素,同时分析有关指标与慢血流冠脉支数的相关性。结果:CSF组的男性比例、吸烟比例,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和血肌酐(SCr)水平均明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,较高HCT(OR=1.083,95%CI 1.020-1.150,P=0.009)和男性(OR=1.857,95%CI 1.074-3.213,P=0.027)为CSF的独立危险因素。Spearman相关分析表明男性以及HCT和HGB水平与CSF冠脉支数均呈非常显著正相关。结论:男性激素及较高的HCT水平可能参与CSF的病理生理过程。     

血液形态学检验对于缺铁性贫血病情进展及预后评估的临床价值分析

目的 分析血液形态学检验对于缺铁性贫血病情进展及预后评估的临床价值.方法 研究选取本院2014年1月至2017年1月间确诊的缺铁性贫血患者120例,并对患者病情进展及预后转归信息进行随访,随访中除常规进行血液检测还同时辅以形态学检查,对比评价灵敏度与特异性.结果 本研究中两组患者基本特征充分可比.随访收集患者病情进展以及不良预后(感染、复发以及死亡)情况,检出病情进展患者16例,不良预后患者7例,A组患者外周血形态学检查结果表明,50.0％患者的红细胞形态学正常,10.0％患者检出附红细胞体,6.7％患者检出口型红细胞,1.7％患者检出寄生虫,13.3％患者可见异性淋巴细胞,3.3％患者发现异常细胞,还检出15.0％患者有感染.对比单纯血生化检测与血生化联合形态学检测辅助评价患者随访1年后的结果,血生化联合形态学检测辅助评价的灵敏度为90.0％ (9/10),评价漏判率为10.0％ (1/10);特异性为96.0％ (48/50),误判率为4.0％ (2/50).对比之下单纯血生化检测的灵敏度仅为53.8％(7/13),评价漏判率为46.2％ (6/13);特异性为89.4％(42/47),误判率为10.6％ (5/47).结论 血生化联合形态学检测辅助评价具有较高的灵敏度和特异性,可以有效减少误判和漏判情况的发生,特别是误判率低.对指导患者的治疗具有积极价值.而单纯血生化检测评估预后灵敏度不高,特异性尚可,其效率远远不如联合检测的评估效果.     

HbE复合β—地中海贫血3例报告

ＨｂＥ复合β┐地中海贫血３例报告赵应斌黄紫红（柳州市第一人民医院检验科，广西５４５００１）关键词血红蛋白Ｅβ－地中海贫血电泳１病例１．１病例１，女，７岁。贫血６年余，于１９９１年１１月来院就诊。患儿曾在外院作血红蛋白电泳检查，发现快速ＨｂＨ区带，诊断...     

脊髓亚急性联合变性1例报道

<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。本病的发生与维生素B12缺乏密切相关。维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成必需的辅酶,其缺乏引起髓鞘合成障碍导致神经病变。维生素B12还参与血红蛋白的合成,其缺乏常引起恶性贫血。维生素B12摄取、吸收、结合与转运的任何一个环节出