控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉通过悬臂弯曲模型在距锉尖9.5 mm处固定,力学检测仪压头在距锉尖3 mm处加载/卸载力,最大位移3 mm,得到载荷位移曲线,随后使用显微CT扫描(层间距8 μm)镍钛锉,导入ABAQUS (6.10)构建几何模型。Hyflex NT以形状记忆合金本构模型,Hyflex CM以幂硬化塑性本构模型,拟合悬臂弯曲的载荷位移曲线。结果:成功构建两个四面体单元模型,节点总数均为99 353,单元总数均为63 744。当加载位移为1 mm时,对距锉尖6.1 mm处的横截面进行应力分布观测,上、下表面受到的弯曲应力最大,并率先进入相变屈服阶段,有限元模拟能够清楚地给出锉在变形过程中的变形特点、应力分布等各种信息,与实际实验曲线拟合度好。结论:材料本构行为对于镍钛根管锉力学行为的影响十分显著,针对CM丝镍钛根管锉的特性调试参数而建立的有限元模型能够精确地捕捉镍钛根管锉各种变形过程中的特点,且与实际实验曲线拟合度好,可用于CM丝镍钛锉弯曲性能研究。     

两种方法预备磨牙弯曲根管的效果比较

目的比较镍钛机动器械Her0642冠向下法和手动K锉平衡力法预备磨牙弯曲根管的效果。方法选择100颗需作根管治疗的磨牙，随机分为两组，试验组使用镍钛机动器械Her0642，以冠向下法预备根管，对照组使用手动K锉，以平衡力法预备根管，两组均以侧向加压法完成充填。记录两组出现的台阶数及根管预备的时间，根据治疗后的X线片评价两组根管预备的效果。结果两组出现台阶数的差异无统计学意义。试验组预备根管的时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组适充根管数的差异无统计学意义，但Hero642预备的根管锥度较大，成形效果好。结论镍钛机动器械Hero642使用简单，预备根管耗时短，可获得较好的成形效果。     

一种应用于假体翻修的手术系统的研制

目的 介绍一种应用于人工髋关节股骨侧假体翻修的新方法.方法 研制一套应用于股骨侧假体翻修的滑锤式髓腔锉手术系统,该系统由七种部件组成.每种部件均有大小不同规格,根据病人具体情况不同,选择使用.结果 应用该系统完成十例骨吸收性假体松动后的骨股侧假体翻修手术,手术效率高,手术后效果好.     

关节突钢板螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

自 1997年 10月至 1998年 10月 ,采用颈椎关节突螺钉钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位 8例 ,效果良好。临床资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄30～ 5 3岁 ,平均 41 5岁 ,均为外伤。颈椎骨折并脱位 6例 ,单纯脱位 2例。脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 3例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 2例。内固定节段 :Ｃ4～Ｃ62例 ,Ｃ5～Ｃ6 4例 ,Ｃ6～Ｃ72例。手术方法　采用普通钢板 ,根据患者关节突进钉点的不同选择相适应的孔间距与长度的钢板 ,并按颈椎生理前凸作成预弯。术前常规行颅骨牵引 ,手术在牵引下进行。取侧卧位 ,症状体征较重侧在上。以 0 2 5 %～ 0 …     

不同锥度根管锉对根管壁抗折强度的影响

目的：比较不同锥度镍钛根管锉对根管壁抗折强度的影响,并探讨有限元分析在根管治疗中的应用价值。方法：选取24颗离体下颌前磨牙,去除冠部后,随机分为 A、B、C、D 4组。A、C 2组使用0.04锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备,B、D 2组使用0.06锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备。对根管预备后的C、D 2组进行3次2 mm切片处理。从A、B组中随机选取2个样本,使用micro-CT进行扫描。将扫描模型导入不同软件,进行优化,并建立装配体模型,导入Ansys进行有限元分析。使用万能试验机与加力棒对样本施加100 N的力,直到样本任一处发生折裂,记录断裂载荷并进行对比分析。结果：有限元分析结果显示,0.04、0.06锥度模型的最大应力值分别为138.88 MPa和78.812 MPa。A、B组样本平均断裂载荷分别为490.12 N和501.83 N,C、D组牙切片的最大平均断裂载荷出现在颈部,分别为93.61 N和141.53 N。从颈部,到中部,再到尖部,根管的平均断裂载荷依次减小。结论：对于形态正常的下颌前磨牙,使用0.06锥度的镍钛旋转锉对根管进行处理,得到的根管抗折强度比使用0.04锥度处理更高。三维有限元分析法可以指导在根管治疗中选择合适锥度的锉,以降低根折发生率。     

手用不锈钢K锉、PROTAPER与Mtwo的根管预备和填充效果对比

目的 研究比较手用不锈钢K锉、PROTAPER与Mtwo的根管预备和填充效果。方法 选取2018年6月至2020年10月我院收治的89例需进行下颌磨牙根管治疗的患者为研究对象,共90颗患牙,按照随机数字表法分为三组：A组采用手用不锈钢K锉,B组采用PROTAPER机用Ni-Ti旋转系统,C组采用Mtwo机用Ni-Ti旋转系统进行根管预备、填充,每组30颗牙。对比三组患者根管预备时间、填充效果及并发症发生情况。结果 B、C两组根管预备时间明显短于A组(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);A、B、C三组患牙恰填数、超填数、成功率对比无统计学差异(P>0.05),A组欠填数高于其他两组(P<0.05);A组术中并发症发生率(20.00%)高于B组(4.76%)、C组(2.17%)(P<0.05),B、C组发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 PROTAPER与Mtwo机用Ni-Ti旋转系统相较于手用不锈钢K锉可以更有效缩短根管预备时间,在保证填充效果的同时,减少并发症发生,有很好临床价值。     

再治疗根管再预备过程对根管壁损伤的影响

目的 研究再治疗术根管再预备对根管壁损伤的影响。方法 160颗正畸拔除的前磨牙随机分为2组,各80颗,分别在拔除1个月(A组),半年后(B组)行根管治疗、再治疗; A组再随机分为根管治疗组（A1组）再治疗组（A2组）,每组40颗,B组同样分为根管治疗组（B1组）再治疗组（B2组）;A2和B2组又分为单独ProTaper再治疗锉组(A21、B21)、ProTaper再治疗锉辅助使用氯仿组(A22、B22)。牙根在显微镜下切断并检查。结果 再治疗组的根管壁损伤明显高于根管治疗组;与ProTaper再治疗锉单独使用比较,辅助使用氯仿组有明显的差异,使用氯仿可以减少再预备过程对根管壁的损伤。结论 根管再治疗会比根管治疗造成更多的根管损伤。当评估根管再治疗时,应考虑牙壁损伤的潜在风险。     

超声锉技术用于治疗患牙根管弯曲细小和堵塞的临床体会

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,但对于弯曲细小堵塞根管的治疗,则一直是根管治疗中比较棘手的问题。临床上对弯曲细小根管多采用干髓术或塑化术,堵塞根管或用小号车钻和机用扩大针磨去堵塞物,或行根尖手术,上述方法不仅成功率低而且操作不当易造成根管     

根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择。但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题。