不同根管再治疗器械联合氯仿去除根管内充填物的效果评价

目的：探讨不同根管再治疗器械联合氯仿去除根管内充填物的效果。方法：选择90个离体上前牙随机分为A、B、C 3组,各30个,分别采用手用器械、R-endo及Mtwo R机用镍钛再治疗锉在使用及不使用氯仿条件下将根管内充填物加以去除,对比分析3组根管壁残留充填物计分情况;器械到达工作长度的时间(T1)、预备完成使用的时间(T2);采用称重法量取各组根尖孔的碎屑量;于矢状劈开样本体视显微镜下采用BettiLV计分法对根管壁的清洁度加以评价。结果：(1)A、B、C 3组不使用氯仿与使用氯仿条件下,根尖1/3处根管壁残留充填物计分相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且B、C组得分均显著高于A组(P＜0.05);(2)B、C组T1及T2均显著短于A组,且每组使用氯仿条件下T1及T2均显著短于不使用氯仿条件(P＜0.05);(3)B、C组根尖孔碎屑量均显著小于A组,但根尖孔碎屑量与是否使用氯仿无关;(4)A、B、C组并发症发生率分别为16.67%、13.3%及13.33%。结论：根管再治疗时联合氯仿使用能够显著缩短T1及T2,从而提高了器械的工作效率,减少推出根尖孔碎屑量;R-endo及Mtwo R机用镍钛再治疗锉对根管内充填物的去除效果显著优于手用器械。     

REVO-S结合HERO642在老年根管治疗中的研究

目的:比较REVO-S结合HERO642、单独HERO642、手用K锉在老年根管治疗中的应用效果.方法:选取老年中因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的患牙302例,随机分为3组:REVO-S结合HERO642组(R组)、单独HERO642(H组)组根管均采用冠向下法预备,大锥度牙胶尖冷侧压法充填,手用K锉组(k组)根管采用步退法预备,2锥度牙胶尖冷侧压法充填.治疗前后拍摄X线片,评价根管预备、充填效果、预备时间及术后疼痛的发生率.结果:R组与H组间根管锥度和预备时间有显著性差异(P<0.05); R组和H组与K组间根管锥度、充填效果、预备时间及术后疼痛有显著性差异(P<0.05).结论:应用REVO-S结合HERO642预备老年根管成形好、省时省力、安全性好.     

不同根管预备器械的临床应用体会

目的：观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法：将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组，每组60颗牙，分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉（MANI）根管预备器械进行根管预备，并用标准牙胶尖加根管糊荆测压充填。结果：机动与手用镍钛根管预备器械效率高，根管充填后1周内疼痛发生率低，恰填率高，二者之间差异无显著性，MANI切割效率低，根充后1周内疼痛发生率高，恰填率低，与镍钛器械间差异存在显著性。结论：镍钛根管预备器械切割效率高，省时省力，根管治疗成功率高，值得推广应用。     

减压型髓腔锉减少扩髓诱发脂肪栓塞的实验研究

目的观察减压型髓腔锉能否减轻髋关节置换术中扩髓诱发的脂肪栓塞,为预防人工关节置换过程中的脂肪栓塞提供参考。方法12只杂种犬随机分为实验组和对照组,每组6只。模拟髋关节置换术的扩髓过程,实验组使用减压型髓腔锉扩髓,其外表面刻有齿槽,主要作用部分呈锥形,尖端直径6.4mm。沿其中央纵轴有一直径4mm的孔与两端相通,在距离尖端77mm处有一侧向支管。对照组使用普通髓腔锉扩髓。扩髓过程中记录髓腔内压力峰值、血液动力学指标。动物处死后,Leica图像分析仪计算肺组织内脂肪栓塞的面积,进行t检验。结果实验组、对照组髓内压力分别为(22.4±7.7)kPa和(34.5±10.2)kPa,两者间差异有非常显著性意义(P<0.01);肺组织内脂肪栓塞面积百分比分别为0.21%和0.64%,两者间差异有显著性意义(P<0.05);平均肺动脉压分别为(1.7±0.4)kPa和(2.2±0.4)kPa,差异有显著性意义(P<0.05)。结论普通髓腔锉可诱发脂肪栓塞,并造成对血流动力学的影响;减压型髓腔锉使扩髓时髓腔内压力得到释放,减少了肺组织内的脂肪栓塞,降低了肺动脉压的增加。     

机用镍钛锉预备根管的效果观察

目的探讨机用镍钛锉预备根管的临床效果。方法将需行根管治疗的患者193例患牙204颗按治疗方法的不同分成观察组（P组,103颗208个根管）和对照组（K组,101颗209个根管）,观察组采用机用镍钛锉预备患牙,对照组采用常规方法预备患牙。比较两组在根管预备的时间、管内锉折断、根备后的约诊间痛和根充效果的差异。结果两组根管预备时间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。根管预备后疼痛发生率观察组明显小于对照组[27．18％（28／103）vs55．44％（56／101）,P〈0．05]。P组并发症发生率明显小于K组[7．21％（15／208）VS23．92％（50,209）,P〈0．01]。P组208个根管恰充189个,欠充13个,超充6个;K组209个根管恰充157个,欠充34个,超充18个;两组差异有统计学意义（P〈O．01）。结论机用Protaper镍钛锉相比手用常规K型不锈钢锉预备根管效率高,充填根管效果好,值得推广。     

浅谈根管治疗中根向预备技术

根向预备技术的特点是先预备根管的中上部,然后用小号器械逐渐向根尖方向深入,最后完成根管尖部的预备。根向预备技术包括根管冠2／3形态探查、根管冠2／3预备、根管尖1／3探查和根管尖1／3预备等操作步骤。1根向预备技术1．1根管冠2／3形态探查：开髓并清理髓室后,将次氯酸钠溶液充满髓室。根据术前X线片上患牙的长度,用0．02锥度的10号或15号手用K锉探查根管的冠2／3,了解根管的大小、根管是否钙化以及器械在根管内受限的部位、根管是否弯曲或是否存在其他变异等。10号手用K锉沿根管口进入根管后,使用顺时针方向旋转15。、再逆时针方向旋转15。的方法使器械向根管内深入。如10号器械很顺利到达根管的冠2／3,可换15号器械进行探查。如10号器械在根管内受限,可向外提拉器械1。2lllm,切削受限的牙本质;如此反复操作直到器械到达根管的冠2／3。然后换用15号K锉使用相同的方法探查根管。在深入根管的过程中,应使用次氯酸钠溶液冲洗根管。     

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

目的比较Mtwo机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用,寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择2012年1月—2013年1月我科194例患者的102颗前牙和98颗后牙分为A1组（Mtwo前牙组,51颗）、A2组（Mtwo后牙组,49颗）、B1（不锈钢锉前牙组,51颗）、B2组（不锈钢锉后牙组,49颗）。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果 A1预备时间明显短于B1,A2明显短于B2（P〈0.05）;A2组术后疼痛的发生率低于B2组（P〈0.05）;A1、A2组恰填率分别高于B1、B2组（P〈0.05）。结论在临床根管再治疗中使用Mtwo机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛,节省用时,提高了根充效果。     

ProTaper机用镍钛器械在磨牙弯曲根管预备中的临床应用

目的比较ProTaper机用镍钛根管器械和不锈钢K锉在弯曲根管预备中的效果。方法将2012年6月1日至2013年1月1日接诊患者186个磨牙分为两组,每组93个。分别为A组ProTaper机用镍钛器械和B组不锈钢K锉,其中A组弯曲根管数目为142个,B组弯曲根管数目为138个。对比分析其根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果。结果两组在根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果均有明显差异。结论ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管操作简易、时间短、根管充填效果好、术后不良反应低。唯一不足的是术中断针发生率比手用不锈钢K锉高。     

手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶疗效分析

目的评价镍钛器械（Protaper）锉结合不锈钢预弯法去除根管台阶临床效果。方法对43个有台阶的根管进行分组,1组（22根管）在预弯不锈钢疏通根管后使用大锥度Protaper锉处理台阶,2组（21根管）单独使用预弯的不锈钢K锉处理台阶。结果 Protaper锉与不锈钢K锉结合起来应用,处理台阶效果明显优于单独使用预弯的不锈钢K锉（P〈0.05）处理台阶。结论本文介绍了一个安全有效的系统处理台阶方法,将两种器械灵活的结合起来使用能更好的消除根管内台阶。     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折33例疗效观察

<正>临床资料1一般资料本组患者33例,其中男17例,女16例,年龄39～74岁,平均年龄49.7岁。桡骨远端骨折,左侧19例,右侧14例。致伤原因:高处坠落骨折6例,滑倒骨折18例,交通事故骨折4例,其他事故骨折5例。其中Barton骨折13例,Smith骨折12例,Colles骨折8例。所有患者均为闭合型骨折。术前情况:桡骨短缩4～12mm,平均为7.1mm,掌倾角-25°～10°,平均为-6°,尺偏角1°～19°,平均8°。