ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床评价

目的观察ProTaper机用镍钛锉的根管预备效果。方法将行根管治疗的76颗患牙共146个根管随机分为P组（38颗牙，74个根管）和S组（38颗牙，72个根管），P组用ProTaper机用镍钛锉冠根向逐步深入法预备根管，S组用手用不锈钢锉逐步后退法预备根管，观察两组在根管预备时间、锉折断、备根后患牙的疼痛发生率和根充效果的差异。结果P组根管预备时间平均为4min20s，明显少于S组的9min31s；两组的器械折断率无显著性差异（P〉0．05）；P组备根后疼痛发生率为5．3％，明显低于S组的23．7％（P〈0．05）；P组根充恰填率明显高于S组（P〈0．01），欠填率明显低于S组（P〈0．01）。结论只要掌握冠根向备根技术的要点，ProTeper机用锉比传统手用不锈钢锉更省时省力，可以有效地降低术后疼痛发生率，提高根充效果。     

两种方法预备磨牙弯曲根管的效果比较

目的比较镍钛机动器械Her0642冠向下法和手动K锉平衡力法预备磨牙弯曲根管的效果。方法选择100颗需作根管治疗的磨牙，随机分为两组，试验组使用镍钛机动器械Her0642，以冠向下法预备根管，对照组使用手动K锉，以平衡力法预备根管，两组均以侧向加压法完成充填。记录两组出现的台阶数及根管预备的时间，根据治疗后的X线片评价两组根管预备的效果。结果两组出现台阶数的差异无统计学意义。试验组预备根管的时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组适充根管数的差异无统计学意义，但Hero642预备的根管锥度较大，成形效果好。结论镍钛机动器械Hero642使用简单，预备根管耗时短，可获得较好的成形效果。     

自制甲硝唑棉捻治疗43例牙周炎的体会

选取我院2010年4月~2012年7月期间收治的牙周炎患者86例,将患者随机分为试验组和对照组各43例。试验组患者采用自制甲硝锉棉捻进行治疗,对照组患者采用常规药物进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果试验组总有效率为91.5%,对照组总有效率为72.0%,两组对比具有统计学意义(P0.05)。采用自制甲硝锉棉捻可以对牙周炎起到显著的治疗效果,且具有见效快,牙周袋内的药物能够形成并维持稳定的浓度,有效地抑制并灭杀病菌,快速的缓解炎症,同时具有操作简便的特点,建议在临床上进一步推广。     

R-相热处理镍钛锉预备S形树脂根管成形能力的体外研究

目的 比较TF、K3和EndoWave 3种机用镍钛锉预备S形树脂模拟根管的成形能力.方法 120个S形树脂模拟根管,随机分为3组,每组40例,使用TF、K3和EndoWave 3种器械分别进行根管预备,记录预备时间;数码显微镜获取预备前、后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值;从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内、外侧壁树脂去除量,共10个测量点.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著性水平0.05.结果 TF预备时间为(14.00 ±4.56)s,显著短于K3和EndoWave[(59.53±35.92)s和(44.00±14.38)s] (P ＜0.05).3种器械预备后根管冠方和根方弯曲角度变化差异无统计学意义(P＞0.05).3种器械预备后,根尖弯曲处,TF在内侧壁树脂去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05);冠部弯曲处,TF在外侧壁去除量显著小于K3(P＜0.05);根管直线段,TF在内侧壁的去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05).中心定位能力方面,TF在距根尖孔L 5～ 9mm位点均显著优于EndoWave(P＜0.05);除距根尖止点6mm位点以外,其他位点TF均与K3差异无统计学意义.结论 TF预备S形树脂模拟根管效率高,不良预备形较少且根管偏移较小.     

骨盆重建钢板加"8"字钢丝治疗外伤性耻骨联合分离16例临床观察

目的用骨盆重建钢板加"8"字钢丝治疗外伤性耻骨联合分离,最大限度的恢复骨盆的完整性和稳定性观察。方法采用改良的Dfannestid横弧形切口,显露并解剖复位分离的耻骨联合将钢板置于耻骨联合上缘并加"8"字钢丝行有效的内固定。结果16例患者全部随访,无切口感染,耻骨联合的间隙正常,无钢板断裂,螺丝钉松动及钢丝断开。结论骨盆重建钢板加"8"字钢丝是治疗创伤性耻骨联合分离的一种有效内固定技术。     

低碳贝氏体钢不同冷却速度下的组织结构研究

对低碳贝氏体钢进行热模拟实验,在非再结晶区变形后以不同的冷却速度冷却,研究了不同冷却速度下低碳贝氏体钢的组织结构特征和第二相析出规律。结果表明,冷却速度对组织亚结构的影响较大。以20~50℃/s的高速冷却后,该钢的组织以板条贝氏体为主,小角度晶界较多。随着冷却速度的降低,组织中板条贝氏体减少,粒状贝氏体增加,大角度晶界比例增加,但板条间取向差极小。当冷速降低到5℃/s时,粒状贝氏体的体积分数显著增多,并形成有明显取向差的胞状亚晶。以3℃/s冷却后,组织以粒状贝氏体为主,出现先共析铁素体晶核,开始发生铁素体相变;以低于2℃/s的冷速冷却后,形成由块状铁素体、多边形铁素体和粒状贝氏体组成的混合组织,大角度晶界比例较高。实验钢中的析出相主要有矩形（Ti,Nb）（N,C）及球形Nb（N,C）或NbC两种,在冷却过程中,以NbC相析出为主,随着冷却速度降低,析出相尺寸略有增大。     

R—Endo镍钛机动根管再治疗器械去除根管内充填物的体外研究

目的评价R—Endo根管再治疗系统用于根管再治疗的清理效果。方法选择离体单根管前牙30颗,用冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压技术充填后随机分为两组,分别用以下器械去除根管内充填物：A组为R—Endo根管再治疗器械,B组为不锈钢手用锉。记录每颗牙的操作时间。然后将牙体沿颊舌向纵劈,体视显微镜下观察各组样本根管壁充填物的残留情况。结果两组器械均不能完全去除根管内充填物。在根冠l／3和根中段,两组的根管壁上残留充填物比较的差异无统计学意义（P〉O．05）;但在根尖1／3,A组残留充填物较B组少（P〈0．05）。两组操作时间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论R-Endo镍钛机动根管再治疗器械能有效去除根管内充填物并减少操作时间。     

微型桥接钢板在颈椎管成型术中的运用(附25例报告)

目的 探讨桥接钢板螺丝钉固定、单开门减压治疗颈椎管狭窄的手术方法.方法 对25例颈椎管狭窄症患者行单开门减压、桥接钢板固定,并对手术适应证、手术方法、手术后影像学分析及手术后疗效进行分析.CT测量椎管开大程度;JOA评分评估神经功能改善情况.结果 随访6～12个月,CT复查未发现内固定物移位和松动,椎管矢状径开大率是原来的159.7%,手术后JOA评分平均改善率为44.4%,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),无神经损伤发生.结论 单开门减压后桥接钢板固定可保持颈椎后部的解剖和生物力学稳定性,是治疗颈椎管狭窄、防止开门后再关门的一种有效的方法.