内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血疗效分析北大核心CSCD

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月期间青海省人民医院消化内科收治的168例消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,将其随机分为A、B、C 3组,每组各56例。A组患者接受内镜下金属钛夹夹闭止血治疗,B组患者接受内镜下注射止血治疗,C组患者接受内镜下金属钛夹联合注射止血治疗。治疗完成后,比较3组的临床疗效、即时止血率、再出血率、外科手术率以及术后并发症发生情况。结果治疗前,3组患者的一般资料、病例分布及病情分级等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组治疗总有效率为94.6%,显著高于A组和B组的82.1%、75.0%(P=0.017);A组与C组的即时止血率均为100%,显著高于B组的92.9%(P=0.017);C组的再次出血发生率为1.8%,显著低于A组和B组的10.7%、16.1%(P=0.034);但在转外科手术率及术后并发症发生率方面,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血近期疗效确切,具有较好的止血效果,可降低再出血发生率,具有一定的临床价值。     

下颌骨重建与功能恢复

作者应用带血管蒂骼骨瓣修复下颌骨 16例,取得了良好的修复效果,报告如下。 1资料与方法16例病人中男 7例,女 9例,年龄 24～ 62岁,平均 34.6岁。病种：恶性肿瘤 7例,良性肿瘤 9例。 方法： (1)缺损修复：下颌骨离断缺损长度 5～ 10 cm,缺损部位为下颌骨体部＋下颌角＋升支大部 (保留髁状突 )＋全部升支等各种情况。全部病例均采用带血管蒂骼骨嵴瓣修复。骨瓣采取部位为下颌骨缺损同侧之髂嵴,在髂前上棘后2～ 3cm处向后按缺损面积切取骨瓣,切取髂嵴全厚以利塑形。骨瓣面积为 6～ 11cm× 2.5～ 3.5cm,平均 8cm× 3cm。供区血管均为旋…     

微型钛板在颌骨骨折急救中的应用

我们自1986年至今,对82例颌骨骨折患者利用微型钛板内固定复位治疗,均取得满意效果,随访6个月至4年成功率达100％,报告如下。     

前牙残冠残根牙体组织剩余量对两种桩核材料修复效果的影响

目的评价前牙残冠残根牙体组织剩余量对玻璃纤维核桩冠和铸造纯钛核桩冠的修复效果。方法选择前牙残根残冠患者87例,共120颗患牙,经过完善的根管治疗后,根据牙体组织残余量将患牙分为2组:有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。每组再按核桩材料的不同分为两个亚组:铸造纯钛核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组,之后患牙行金属烤瓷冠修复,随访2 a。结果 2 a后有牙本质肩领组修复总成功率为98.34%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果无显著差异;无牙本质肩领组修复总成功率为95.00%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果有较大差异。结论牙体组织剩余量是影响修复效果的重要因素,根据剩余牙体组织的量选择桩核材料可提高修复成功率。     

三种太金属表面处理方法对牙周膜成纤维细胞附着和生长的影响

目的：比较三种不同表面处理方法对牙周膜细胞在钛金属表面附着和生长影响。方法：将三种经不同方法表面处理的钛金属（纯钛,钛75,钛表面氮化处理）试件放在12孔培养板内,取生长良好的第5代人牙周膜成纤维细胞（PDLF）接种在试件表面,分别在接种后24h和72h进行贴壁细胞计数,并在扫描电镜下观察细胞在金属表面附着情况.结果：接种24h后纯钛表面的贴壁细胞数多于钛75金属表面的细胞数（P＜0．05）,但在接种后72h时这种差异消失,不论接种后24h或72h钛表面氮化处理金属表面的细胞数都明显少于另外两种金属表面的细胞数（P＜0．05）,扫描电镜结果表明PDLF在纯钛和钛75表面伸展,而在钛表面氮化处理的金属表面细胞基本不伸展。结论：人PDLF在纯钛,钛75表面的生物性附着优于在表面氮化处理的钛金属表面。     

小型钛板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用

下颌骨髁状突骨折临床上较常见 ,其治疗一般根据骨折移位情况采用保守治疗或手术内固定治疗。我科自 1996 10～至1998 12对 11例髁状突骨折采用手术切开复位 ,小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 11例中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。11例中左侧 6例 ,右侧 5例 ,单纯髁状突骨折 4例 ,合并正中骨折 4例 ,合并对侧颏孔区骨折 1例。合并对侧下颌角骨折1例 ,同侧下颌角骨折 1例。 11例均有后牙早接触前牙开牙合 ,偏牙合畸形及中度以上开口受限 ,术前均经颌骨曲面断层片 ,Ｘ线平片或螺旋ＣＴ检查证实有明显…     

用镍钛记忆合金固定隐裂牙后的载荷破坏实验研究

目的：对离体模拟隐裂牙用镍钛记忆合金固定后进行载荷折裂测试。方法：取离体完整下颌第一磨牙分成A、B两组,A组为对照组,B组为实验组,每为实验组,每组各20个,分别制备成模拟隐裂牙;其中B组用镍钛记忆合金骑缝钉固定,A和B组依次用光固化树脂充填,然后在10吨液压万能试验机上进行载荷折裂测试。结果：用镍钛记忆合金骑缝钉固定骑缝钉固定的离体模拟隐裂牙抗折强度高于没有用骑缝钉固位者,结论：为临床选用镍钛记忆合金骑缝钉固定隐裂牙,防止其进一步扩展提供了科学依据。     

在早期负荷情况下植入犬下颌骨的镍钛形状记忆合金种植体界面的光镜及电镜观察

目的：观察一段式镍钛形状记忆合金种植体早期负荷条件下的界面组织学,以期为临床应用提供科学依据。方法：模拟临床实验利用光镜、SEM及TEM观察了镍钛形状记忆合金种值体早期负荷条件下骨与种值体的界面情况。结果：1．X线片显示：镍钛形状记忆合金种值体呈分叉状牢固长于颌骨中,与周围骨组织结合紧密,呈骨性结合。2．光镜下：HE及Masson染色,见界面周围大量成熟骨组织与种植体紧密接触哈佛氏（Havers’）系统清晰可见,无结缔组织膜样结构存在。3．SEM显示：骨床陷窝内多见成熟的骨细胞。4．TEM显示：致密成熟的I型胶原纤维笔种植体紧密接触,或垂直或平行于种值体表面,成熟的骨细胞距离界面较近的位置。结论：1．一般式镍钛形状记忆合金种值体在早期负荷条件下获得了骨整合。2．镍钛形状记忆合金种值体具有极佳的生物相容性和初期稳定性。3．在早期负荷时保持种值体的稳定性是保证骨整合形成的十分重要的因素。     

纯钛表面激光合成钙磷生物陶瓷涂层的组成与结构

目的 采用廉价的CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O作为原料,在激光的作用下通过反应制备HA生物陶瓷涂层。方法 利用X射线衍射仪和电子探针分析仪对涂层进行相分析、组织观察和成分分析。结果CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O按20:80的质量比混合时,在功率为600W、扫描速度为3.5mm/s的激光作用下可一步合成钙磷生物陶瓷涂层。结论 在一定实验条件下,CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O可合成组织致密、结合状态良好的钙磷生物陶瓷涂层。     

镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果观察

目的观察镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。方法选取该院2012-08~2014-08多发性肋骨骨折患者62例,抽签随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者的治疗效果、围术期恢复情况和并发症发生率。结果观察组疗效优于对照组(P0.01);观察组导管滞留时间、机械通气时间、下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的32.26%(P0.01)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折安全可靠,疗效好,术中给患者带来的创伤小,术后恢复较快,能帮助促进骨折愈合,值得临床上应用推广。