乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的对比观察

目的探讨立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶的优势、价值及两种方法的不足。方法对100例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺钙化灶进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检两种检查方法的诊断符合情况。结果在100例乳腺钙化灶中20例增生性结节患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为56.72%、47.23%,经t检验,P=0.089,差异无统计学意义;26例乳腺囊肿患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为94.25%、73.69%,经t检验,P=0.008,差异有统计学意义;36例纤维腺瘤,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为93.68%、71.09%,经t检验,P=0.002,差异有统计学意义;18例乳腺癌患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为80.39%、72.26%,经t检验,P=0.125,差异无统计学意义。结论立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优劣。然而,相对于良性肿块的诊断,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)更敏感,对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的阳性率会更高。     

血清成纤维细胞生长因子23和Klotho水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

目的探讨川崎病患儿血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho水平与冠状动脉损伤的关系。方法选择2018年4月至2019年6月郑州儿童医院收治的315例川崎病患儿为观察对象,根据超声心动图检查结果将患儿分为合并冠状动脉损伤组(损伤组) 63例与未合并冠状动脉损伤组(未损伤组) 252例;另选择同期体检健康儿童261例为对照组。检测所有受试者的血清FGF23、Klotho、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)水平,采用Pearson法分析血清FGF23、Klotho水平与患儿ALP、Ca、P水平的关系,采用logistic多元回归分析影响川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清FGF23、Klotho水平对川崎病患儿冠状动脉损伤的诊断价值。结果3组受试者血清FGF23、Klotho、ALP、Ca、P水平比较差异均有统计学意义(F=244. 281、11. 322、148. 839、24. 411、68. 693,P <0. 001)。未损伤组患儿血清FGF23、Klotho、ALP、Ca、P水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组和未损伤组比较,损伤组患儿血清FGF23、ALP、Ca水平显著增高(P <0. 005),Klotho、P水平显著降低(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,川崎病患儿血清FGF23水平与ALP、Ca水平呈正相关(r=0. 714、0. 812,P <0. 05),与P水平呈负相关(r=-0. 596,P <0. 05);血清Klotho水平与ALP、Ca水平呈负相关(r=-0. 702、-0. 761,P <0. 05),与P水平呈正相关(r=0. 629,P <0. 05)。Logistic回归分析显示,血清FGF23高表达、Klotho低表达是川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素(P <0. 05)。血清FGF23水平诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0. 860,截断值为48. 82 ng·L~(-1),敏感度为76. 2%,特异度为90. 3%;血清Klotho水平诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0. 807,截断值为36. 04 ng·L~(-1),敏感度为67. 9%,特异度为85. 7%;二者联合检测诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0. 924,敏感度为90. 5%,特异度为86. 9%;血清FGF23、Klotho水平联合检测诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的敏感度显著高于二者单独检测(P <0. 05)。结论血清FGF23水平升高、Klotho水平降低是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素,其可能通过影响Ca、P代谢而导致冠状动脉钙化损伤。     

数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者的影像学病理及相关表现

目的:分析数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者的X线征象。方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月间收治102例数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者进行实验研究,观察X影像中分布征象及微钙化形态,比较X征象与乳腺癌A、B、C不同数据系统(BI-RADS)分型之间的差异。结果:102例乳腺癌患者中,良性病变患者80例(78.43%),恶性病变患者22例(21.56%)。不同类型病变的钙化类型与BI-RADS分型差异明显(P <0.05);恶性病变在BI-RADS4C中占比最大(9/12,75.00%),良性病变在BI-RADS4A中占比最大(24/27,88.88%),良性病变在BI-RADS类患者构成比差异明显(P<0.05)。结论:乳腺疾病可通过数字化乳腺X线引导下活检术诊断乳腺癌,乳腺病灶是否钙化的主要影响因素是BI-RADS和钙化类型,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

MRI动态增强扫描对乳腺钼靶摄影中含簇状钙化灶良恶性病变的诊断鉴别价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强扫描对乳腺钼靶摄影(MG)中含簇状钙化灶良恶性病变的诊断鉴别价值。方法回顾性分析我院2013年2月至2018年6月收治的80例含簇状钙化灶乳腺病变患者MRI及MG影像学资料,并与术后病理结果进行对比,计算MRI动态增强与MG联合诊断乳腺含簇状钙化灶良恶性病变效能。结果MG诊断共有恶性病灶35个,良性病灶51个,MG联合MRI共诊断出恶性病灶38个,良性病灶48个,两种检测方法恶性病灶检出比较差异无统计学意义(P>0.05);MG联合MRI对含簇状钙化灶良恶性病变诊断灵敏度94.59%,特异度93.88%,准确度94.19%,阳性预测值92.11%,阴性预测值95.83%高于单独MG检测灵敏度72.97%,特异度83.67%,准确度79.07%,阳性预测值77.14%,阴性预测值80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描对乳腺钼靶摄影中含簇状钙化灶良恶性病变的诊断价值高于单独的MG检测。     

冠状动脉钙化病变识别与评估进展

冠状动脉钙化（CAC）在很多复杂性冠状动脉病变中都有所涉及,使得经皮冠状动脉介入治疗（PCI）难度大大增加,给心脏介入临床带来了很大的挑战。而预先准确评估冠状动脉的钙化病变对于后续治疗有着至关重要的影响。近年来,随着医学领域对冠状动脉钙化病变研究的不断深入,在临床中可以通过许多其他针对冠脉的检查,来帮助完成对钙化病变的预先评估,从而规避了介入治疗的风险,改善了介入治疗的预后。本文分别从冠状动脉计算机断层扫描（computed tomography angiography,CTA）、冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）、冠状动脉血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）及光学相干成像（optical coherence tomography,OCT）4种临床常用辅助检查的角度,详细分析各种技术手段所存在优势与不足,并强调在实际临床工作中,我们需要将无创手段与冠状动脉造影相结合完善冠状动脉钙化病变介入治疗。     

冠脉CTA评估慢性完全闭塞型病变患者介入疗效的预测价值

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)对慢性完全闭塞型病变(CTO)患者介入治疗效果的预测价值。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年1月至2018年1月间接受介入术治疗的98例CTO患者介入术前CTA资料,以日本CTO评分(J-CTO)及CT-CTO评分标准对术前CTA资料进行评估,根据评估结果预测介入治疗能否成功,以介入术实际疗效为金标准;分析术前CTA预测结果与金标准间的一致性,计算各项CTA预测效能指标;根据金标准将入选患者分为成功组与失败组,对比两组CTA指标。结果成功组和失败组患者的J-CTO[(11.86±2.15)分vs (15.31±1.40)分]、CT-CTO [8.43±2.35)分vs (10.78±1.05)分]、闭塞长度[(16.73±4.97) mm vs (26.96±6.04) mm]、钙化程度[(126.02±50.29) vs (153.27±43.61)]比较,成功组明显少于或短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉CTA预测CTO患者介入术结果与金标准间具有高度一致性(0.8相似文献   

胸椎黄韧带钙化的诊断和手术治疗

目的　回顾性研究了 11例胸椎黄韧带钙化的临床表现、诊断和手术治疗效果。方法　对自 1990年以来受治的 11例胸椎黄韧带钙化的临床表现、影象学特征和手术方法及结果分别进行描述。结果　全部病例术后病理检查 ,符合胸椎黄韧带钙化 ,11例病例均获得随访。随访时间 12～ 70月 ,平均 2 0月。所有病例行后路全椎板切除减压术 ,优 6 ,良 2 ,可 1,差 2 ,优良率 72 .7% ,有效率 81.9%。结论　早期减压是治疗胸椎黄韧带钙化的有效方法 ,后路全椎板切除减压术是胸椎黄韧带钙化最常用有效的术式     

转化生长因子-β对血管平滑肌细胞钙化的影响

目的探讨转化生长因子-β(TGF-β)在动脉钙化中的作用.方法建立体外动脉钙化的模型,培养钙化血管平滑肌细胞,在培养液中加入TGF-β,观察钙沉积及细胞碱性磷酸酶的变化,同时观察钙化过程中骨间质蛋白骨钙素分泌情况.结果1μg/L的TGF-β作用10d后,钙化细胞的钙沉积为1.95±0.56μmol/L,较钙化对照组(1.71±0.05μmol/L)增加了14.41%,细胞碱性磷酸酶的活性为546.3±117.65 IU/L,比钙化对照组(165.3±62.6 IU/L)增加了294.82%,这种作用在第8天达到高峰,以后略有下降.在钙化加重的同时,细胞分泌骨钙素亦明显增加,达0.37±0.04 ng/L;而对非钙化的细胞TGF-β无上述作用.结论1μg/L的TGF-β可以促进钙化血管平滑肌细胞的钙化.