乳腺数字化摄影检测在平凉地区触诊阴性乳腺癌诊断中的意义

目的探讨数字化摄影检测在平凉地区触诊阴性乳腺癌诊断中的意义。方法回顾性分析本院临床触诊为阴性但经病理证实的乳腺癌患者36例,分析其乳腺数字化摄影检测结果。结果乳腺数字化摄影检测发现微小钙化,结节等特征,考虑33例为乳腺癌,1例为纤维腺瘤,2例为乳腺增生,准确率为91.7%。临床触诊阴性乳腺癌病理所见,36例均为乳腺癌,其中10例为导管内癌,21例为原位癌,5例为浸润性导管癌。结论乳腺数字化摄影既可以较早发现临床触诊阴性乳腺癌,经济实惠,因而得到了广泛的应用。     

硬膜下血肿致“贝壳样”钙化1例

1临床资料患者,男,14岁,因发作性意识障碍12年,伴左上肢强直1年入院。患者12年前摔伤,右侧头部着地,无原发性昏迷,半小时后出现发作性意识丧失,四肢抽搐,持续约10余分钟后缓解,行头颅CT提示＂右侧硬膜下出血＂,予以保守治疗,无肢体活动障碍和语言障碍。     

终末期肾病透析患者血管钙化的研究进展

总结了终末期肾病透析患者血管钙化的种类、诱因及治疗策略,认为不同的透析方式及透析膜、透析液等对透析患者体内炎症的水平有很大影响。     

甲状腺结节钙化和甲状腺癌关系的临床研究

目的：探究与分析甲状腺结节钙化和甲状腺癌的关系。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的300例因甲状腺结节进行手术治疗的患者,将其作为临床研究对象,总结与分析甲状腺癌患者结节钙化的发生情况及临床特点。结果恶性患者中出现微钙化患者数明显多于良性患者(<0.05)。良性患者与恶性患者相比,出现粗钙化、周边钙化及孤立钙化患者数无明显差异(>0.05)。恶性患者中出现钙化的总患者数明显多于良性患者(<0.05)。在甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例最高(<0.05)。髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者(<0.05)。结论甲状腺结节钙化在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,在临床工作中应引起重视。     

系统性红斑狼疮患者CD154的表达与螺旋CT冠状动脉钙化积分的关系

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞的CD154水平与冠状动脉钙化的关系。方法:选取80例SLE患者和80例健康对照组,采用流式细胞术检测CD154水平,采用多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)对冠状动脉钙化积分(coronar y arter y calcium score,CACs)进行检测。比较两组CD154及CACs水平,分析二者的相关性和SLE患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于健康对照组,分别为26.19%(15.98%~34.18%)和5.89%(1.34%~8.29%),差异有统计学意义(P<0.05);CACs>400分的SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平显著高于CACs≤400分的SLE患者,分别为34.24%(25.98%~39.18%)和20.21%(16.98%~24.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示:SLE患者CD154水平与CACs呈明显的正相关(r=0.504,P<0.05)。多因素逐步回归分析显示:影响SLE患者CACs严重程度的因素有年龄、病程、糖尿病以及CD154。结论:SLE患者外周血单个核细胞的CD154水平较正常人显著升高;高水平的CD154与重度冠状动脉钙化相关。CD154可能参与SLE患者冠状动脉钙化的发生、发展。     

儿童椎间盘钙化病2例报告

患者,男,7岁,以"颈部活动障碍2周,右肩部疼痛2天"来院就诊,无外伤史,查体:头颈偏斜、活动受限,肩颈疼痛,肌力正常,余未见明显异常。颈椎CT平扫示:颈2椎向左旋转,颈(2~3)椎间盘的后部见一不规则结节状和小斑块状钙化,多数钙斑向右后脱出,致局部椎管狭窄,颈(3~4)椎间盘内见一范围较大的钙化斑,其后缘有一局限性小凸起,但尚未超过椎体后缘,椎体后方软组织影增宽,见图     

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断

目的：探讨高场 MRI 对乳腺 X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺 X 线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前 MRI 平扫及动态增强,X 线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶 X 线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺 X 线摄影及 MRI 表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶,乳腺 X 线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI 检查评估为 BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断：良性40个,恶性12个;MRI 对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺 X 线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P <0.05;χ2=30.15,P <0.01)。结论高场 MRI 对乳腺 X 线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。     

乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的对比观察

目的探讨立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶的优势、价值及两种方法的不足。方法对100例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺钙化灶进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检两种检查方法的诊断符合情况。结果在100例乳腺钙化灶中20例增生性结节患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为56.72%、47.23%,经t检验,P=0.089,差异无统计学意义;26例乳腺囊肿患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为94.25%、73.69%,经t检验,P=0.008,差异有统计学意义;36例纤维腺瘤,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为93.68%、71.09%,经t检验,P=0.002,差异有统计学意义;18例乳腺癌患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为80.39%、72.26%,经t检验,P=0.125,差异无统计学意义。结论立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优劣。然而,相对于良性肿块的诊断,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)更敏感,对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的阳性率会更高。     

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

目的 探讨冠状动脉(冠脉)钙化积分(CACS)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法70例疑诊CAD患者均行CACS和冠脉造影(ICA)检查,用受试者工作特征(ROC)曲线评价CACS诊断CAD的效能,计算冠脉四大分支血管的CACS,分析分支血管CACS与相应分支血管狭窄的相关性。结果 ICA金标准诊断CAD47例,非CAD23例。CAD组CACS高于非CAD组[(586.6±120.0)分vs.(69.7±67.1)分](P<0.01)。CAD组四大分支血管的CACS均高于非CAD组(P<0.01)。CACS诊断CAD的ROC曲线下面积为0.873,诊断CAD最佳界值为122分,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%、95.7%、78.6%、97.1%和38.9%。分支血管CACS与相应分支血管狭窄呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 CACS诊断CAD有一定价值,但不能全面评估冠脉狭窄程度。     

乳腺癌钙化在数字化全景乳腺摄影中的特征性分析

目的探讨乳腺癌钙化在数字化全景乳腺摄影中的特征,以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析2012年8月~2014年9月于我院经手术病理证实的46例乳腺导管癌患者的临床资料及乳腺全景X线摄影资料。结果病理结果证实,46例乳腺导管癌患者中,8例为钙化性导管癌;38例为浸润性导管癌,其中一级浸润性导管癌12例,二级浸润性导管癌15例,三级浸润性导管癌11例。乳腺全景X线摄影显示,46例患者的乳腺均具有散在分布的微小钙化。将全景X线摄影征象(钙化形态、钙化总数、单位面积钙化数,合并肿块、腋窝淋巴结肿大、淋巴结转移情况)与病理结果进行对比,结果发现,不同病理分级间单位面积钙化数和淋巴结转移情况有显著差异(P<0.05),其他指标均无显著差异。结论全景数字化乳腺X线摄影可显示乳腺癌的微小钙化,为乳腺癌的早期诊断提供依据。