~（153）Sm－EDTMP的体内动力学及其治疗骨转移瘤的方法学探讨

１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）在骨转移瘤病人的体内药代动力学表明：静脉注射后１小时，药物已基本从血中清除，８小时后尿液中几乎无放射性．第一次病人静脉内注射７４０ＭＢｑ１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ，测得１３６例病人的尿排泄率为３７．４２％±１６．４０％，骨摄取率为６２．７８％±１６．０８％．根据骨摄取率和红骨髓吸收剂量，再计算第二次应补足的剂量，可以避免骨髓不必要的损伤．还可判断转移灶的吸收剂量，达到最佳治疗效果．     

全身骨显像疗效评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理体会

放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.     

外照射结合放射性核素钐-153治疗肺癌骨转移疗效观察

目的评价放射性核素钐-153结合放射治疗（简称放疗）联合治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法84例骨转移癌疼痛患者被随机分为应用钐-153结合局部止痛性放疗联合治疗组45例（A组）及单纯应用钐-153治疗组39例（B组）,随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解情况判断疗效,依据血常规、胃肠道反应观察不良反应。结果A组治疗总有效率93.3%（42/45）,B组总有效率为64.1%（25/39）,二组比较止痛效果差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后主要不良反应为白细胞和/或血小板减少,恶心、呕吐等胃肠道反应,二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用放疗及钐-153联合治疗肺癌骨转移疼痛,优于单纯应用钐-153治疗,是一种有效的治疗方法,可明显提高患者生存质量。     

~(153)Sm-EDTMP内照射对正常大白鼠外周血象影响

目的　通过动物实验采用不同放射性活度剂量的153Sm -EDTMP注入大白鼠体内 ,以评价放射性核素对大白鼠外周血象的影响。方法　取实验动物随机分组 ,分别为对照组及不同活度的给药组 ,用注射器自受试大鼠尾静脉 ,将153Sm -EDTMP及生理盐水注入体内 ,各组分别于给药后的第 3、7、10、14天通过尾静脉采血 ,镜下观察外周血中白细胞和血小板计数变化。结果　大白鼠体内注入153Sm -EDTMP后第 3天 ,各活度剂量组外周血中白细胞计数均呈下降趋势 ,第 7天 3 7MBq/kg组 ,白细胞计数恢复至正常范围 ,而 2 2 7MBq/kg、5 5 5MBq/kg、1110MBq/kg组白细胞计数下降至最低点 ,均在正常范围值下限 ,第 10天各组白细胞呈上升趋势 ,第 14天各组均恢复到正常值范围。外周血中血小板变化与白细胞变化有相似之处 ,第 14天的血象检查中 ,各组血小板计数均恢复至正常范围值内。结论　153Sm对大鼠外周血中白细胞和血小板有一定影响 ,呈一过性下降 ,与核素放射性活度的剂量多少存在一定的关系 ,对于较高活度剂量的153Sm -EDTMP具有一定的耐受。     

放射性核素^153SM—EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的；研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素^153Sm-EDTMP治疗的临床效果。方法：静脉注射^153Sm-EDTMP，给药量0.5-1.5mCi/kg体重，每月1次，3次1个疗程。结果：^153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解（87.0%)，而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用（54.3%)，多数患者（80.2%)出现白细胞或血小板一过性减少。结论：放射性核素治疗方法简单，副作用较小，治疗效果较好，已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床。     

^153钐—乙二胺四甲撑膦酸治疗转移性骨癌临床观察

＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗１３６例转移性骨癌的临床观察结果，显示：病人疼痛缓解总有效率为９０．４％。小剂量连续重复治疗不仅具有良好的镇痛效果，还能提高病人生活质量，且有一定的缓解骨转移作用，无严重的毒副反应。     

^153Sm—EDTMP治疗骨骨转移癌的临床观察

目的 评价＾１５３Ｓｍ－乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗骨转移癌的临床价值。方法 ４５例临床上确认为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者,其中男１６例,女２９例,年龄３１～７６岁,均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ。结果治疗后骨痛完全缓解者２０例（４４．４％）,骨痛部分缓解者２２例（４８．９％）,无效者３例（６．７％）,止痛总有效率为９３．３％,转移灶缩小或消失总有效率为２６．     

^153SM—EDTMP与参麦注射液联合治疗骨转移癌

研究＾１５３ＳＭ－ＥＤＴＭＰ与参麦注液联合治疗骨转移癌镇痛及在治疗骨病变基础上提高免疫功能，防止骨髓抑制的效果。方法７６例骨转移癌患者采用随机分组对照研究，观察治疗前后骨痛和骨病变疗效及提高免疫功能，防止骨髓抑制效果。