作用于骨基质的放射性药物在治疗骨转移前列腺癌中的潜在协同作用

遗传学异质性和抗化疗干细胞是制定新的晚期前列腺癌治疗方案过程中面临的两大最严峻的问题．尽管很早以前就有了治疗局限性前列腺癌的方案,但目前,我们对转移性前列腺癌仍束手无策．尽管借助于一些新通过的治疗方案,其治疗结果可能有很大的改善,但很明显还需要制定新的联合疗法．本文主要讨论作用于骨基质的放射性药物与其它骨转移前列腺癌治疗方案的潜在协同作用。放射疗法已被证明与细胞毒性化疗方案有协同作用,最近也有数据显示放射疗法与基于免疫的疗法之间可能有协同作用。将来,可能必须执行联合疗法以盟著提高抗去势型转移型前列腺痛患者的存活率。我们假设作用于骨基质的放射性药物将在这一过程中起重要作用。     

153Sm-EDTMP联合89SrCl2半量法应用治疗骨转移癌20例疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四甲基撑膦酸（153Sm-EDTMP）、二氯化89锶（89SrCl2）联合半量法治疗骨转移癌的临床疗效。方法将254例广泛骨转移患者随机分为3组,Ⅰ组单用153Sm-EDTMP 29.6 MBq/kg,Ⅱ组单用89SrCl22.22 MBq/kg,Ⅲ组予153Sm-EDTMP 14.8 MBq/kg8、9 SrCl2 1.11 MBq/kg,观察各组止痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、骨髓抑制发生率。结果Ⅰ、Ⅲ组止痛起效时间短于Ⅱ组;Ⅱ、Ⅲ组止痛持续时间长于Ⅰ组,骨髓抑制发生率低于Ⅰ组,P均〈0.05。结论 153Sm-EDTMP8、9SrCl2联合半量法治疗骨转移癌疗效确切,值得临床借鉴。     

钐—乙二胺四亚甲基磷酸治疗骨转移癌的临床观察

目的 观察^153钐－乙二胺四亚甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌的疗效。方法 对23例骨转移癌患者给予剂量范围为18.5-55.5MBq/kg的^153Sm-EDTMP治疗。结果 患才疼痛总缓解率为87.0％,部分患者骨转移灶缩小、消失。结论 ^153Sm-DETMP对骨转移癌骨痛疗效显著,使用安全,有临床推广价值。     

153钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的：观察^153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（^153钐-EDTMP）治疗骨转移瘤的疗效。方法：对96例骨转移瘤患者给予剂量范围为18．5～55．5MBq／kg的^153钐-EDTMP治疗。结果：患者疼痛总缓解率为86．5％（83／96）；影像学显示部分患者骨转移灶缩小、消失、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制，经治疗2周～4周内皆能好转恢复。结论：^153钐-EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展的作用，使用安全。     

钐——153乙二胺四甲撑膦酸治疗鼻咽癌骨转移的近期疗效

目的：骨转移是鼻咽癌发生远处转移的常见方式。临床上表现骨痛，骨折及活动障碍，严重影响病人的生活质量。目前、外照射和化疗均有一定的局限性。方法：采用钐－１５３乙二胺四甲撑膦酸内照射治疗ＮＰＣ骨转移患者５０例。１８例患者治疗一疗程，剂量５５．５ＭＢｑ／Ｋｇ，３２例患者治疗二个疗程，剂量为１１１ＭＢｑ／Ｋｇ。根据病人的疼痛和生活质量的变化来判定疗效，观察时间不少于８周。结果：本组的部有效率８５％，骨髓抑     

来昔决南钐[^153Sm]注射液的急性毒性试验

目的：研究来昔决南钐「＾１５３Ｓｍ」（＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）注射液和配体来昔决南钐（ＥＤＴＭＰ）溶液对大鼠、小鼠单次注射后的急性毒性。方法：小鼠尾静脉注射对数剂量的ＥＤＴＭＰ溶液,测定ＬＤ５０;大鼠尾静脉注射４个剂量的＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射液,观察大鼠的急性毒性反应。结果：ＥＤＴＭＰ对小鼠尾静脉注射的ＬＤ５０为７．１ｍｇ／ｋｇ,＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对大鼠的ＬＤ５０大于３７０ＭＢｑ／ｋｇ。结论：在指定的给药方式下,＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和ＥＤＴＭＰ的中毒剂量远大于临床参考剂量。     

153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移痛的临床观察

目的观察153Sm-EDTMP（153钐标记乙二胺四甲撑膦酸）在治疗肿瘤骨转移疼痛中的止痛效果及其毒副反应。方法103例肿瘤骨转移疼痛患者,使用153Sm-EDTMP（37 MBq/kg）静脉注射单次治疗。记录治疗前后的疼痛评分[用直观类比标度（visual analog scale,VAS）判断]、体力评分,每周观察血常规变化以分析毒性作用,疗效判断以VAS评分下降≥2分为有效,0分为完全缓解。结果治疗后血细胞计数出现下降,但下降是短暂的、可逆的,治疗后8周已接近基线水平,除入组时已处于轻度毒性状态的患者出现级毒性反应外,其余患者均不超过级以上毒性。用药后6周疼痛评分下降到最低值,体力评分于用药后逐渐上升,4周时最高。总有效率为76%,完全缓解率为15%。结论153Sm-EDTMP是行之有效的骨转移骨痛缓解药物,起效快、维持时间长,可明显提高患者的生活质量。     

^153Sm—EDTMP和云克治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP和云克治疗肿瘤骨转移的疗效。安全性和可靠性。方法：云克组30例;^153Sm-EDTMP组51例;云克、^153Sm-EDTMP联合用药54例。观察三组治疗后止痛效果。骨转移灶消退情况和毒副作用。结果：云克、^153Sm-EDTMP、二者联合用药骨痛止痛的总有效率分别为66．67％、78．4％和81．5％;三组止痛比较无显著性差异（P＞0．05）,三组骨转移灶消退总有效率分别为13．3％、13．7％和35．2％;联合用药组与其他两组比较均有显著性差异（P＜0．05）,三组毒副作用少见。结论：二者联合用药疗效显著,具有协同作用,明显地提高中层得生存质量,安全可靠,值得推广使用。     

放射性钐注入类风湿关节炎患者膝关节腔内的弥散状况与疗效间关系的初步探讨

目的观察^153钐-柠檬酸-羟基磷灰石（^153Sm-Citrate-HA）放射性滑膜切除术治疗类风湿关节炎（RA），分析药物在关节腔内的弥散情况与疗效关系。方法对36例RA患者56个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^153Sm-Citrate-HA 185MBq／05～1ml，比较治疗前后关节症状（疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站有无困难）变化情况，按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效，γ显像表现药物在关节腔内弥散情况分为良好、较差两种评判标准分析疗效，并对不同分期（以X线分期为标准）患者的疗效进行分析。结果治疗后6个月，药物在关节腔内弥散良好的患者优、良效率合计为81．1％，弥散较差的患者无优效，良效率为52．6％；按X线分期Ⅰ，Ⅱ期患者的优、良效率合计分别为100％，87．5％，Ⅲ期患者疗效稍差。结论采用^153Sm-Citrate-HA行滑膜切除术治疗类风湿关节炎滑膜增生性变，药物在关节腔内弥散良好的X线分期Ⅰ，Ⅱ期患者疗效显著。     

稀土钇-和钐-氟尿嘧啶配合物对荷人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及其毒性

目的研究稀土钇-氟尿嘧啶配合物(Y-FU)和钐-氟尿嘧啶配合物(Sm-FU)对荷人胃癌裸小鼠皮下移植瘤生长的影响及其毒性。方法建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,分别ip给予Y-FU和Sm-FU,每周3次,连续4周。通过测定瘤体积和重量观察移植瘤生长,电镜观察和脱氧尿苷三磷酸(dUTP)缺口末端标记技术(TUNEL)检测肿瘤组织中的细胞凋亡。脏器系数和组织病理学检查观察其对主要脏器的影响。结果Y-FU28和56mg·kg-1使瘤重减轻66%和72%,Sm-FU31和62mg·kg-1使瘤重减轻64%和81%,与FU30mg·kg-1组相比瘤重无显著性差异。电镜观察和TUNEL法检测肿瘤组织发现,Y-FU和Sm-FU组移植瘤中有凋亡细胞,TUNEL阳性细胞较5-FU组明显增加。结论Y-FU和Sm-FU对裸鼠人胃癌移植瘤生长有较强的抑制作用,其机制可能与其具有较强的诱导细胞凋亡作用有关。在所观察剂量范围内对主要脏器无明显影响。