针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值分析

目的:为了分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值.方法:选取我院2017年4月-2018年4月期间收治的70例退行性膝关节患者为研究对象,基于不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,每组患者35例.对照组患者仅采用针灸进行治疗,观察组患者采用针灸联合推拿进行治疗,观察2组退行性膝关节炎患者治疗前后的临床症状评分变化情况以及治疗有效率.结果:治疗前2组退行性膝关节炎患者的各项临床症状评分差异均不存在统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组患者的肿胀、晨僵以及疼痛评分分别为(0. 40 ± 0. 13)分、(0. 62 ± 0. 17)分和(0. 61 ± 0. 13)分,均优于对照组患者的(0. 82 ± 0. 22)分、(1. 08 ±0. 30)分和(1. 26 ± 0. 17)分,差异具有统计学意义(P<0. 05).观察组患者中有20例治疗显效,有14例治疗有效,治疗总有效率为97. 14% (34/35),对照组患者中有14例治疗显效,有13例治疗有效,治疗总有效率为77. 14% (27/35),组间差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:对于退行性膝关节炎患者采用针灸推拿治疗可以有效改善患者的各项临床症状,提高患者治疗有效率,效果显著.     

中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果

目的 探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法 收集2017年4月～2018年4月我院78例顽固性呃逆病例,随机分为治疗组与对照组,各39例,对照组采取常规方法治疗,治疗组则采用中医针灸治疗,分析比较两组患者24 h的临床疗效及1周复发率。结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率74.3%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组复发率10.2%,对照组复发率23.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 中医针灸治疗顽固性呃逆能明显改善临床症状及降低复发率,可有效改善患者的心理状态,可在临床广泛推广应用。     

温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对患者骨性关节炎评分(WOMAC评分)、健康调查评分(SF-36评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化的影响。 方法 选取2018年1—10月温州市中医院就诊的80例KOA患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗。2组均需连续治疗28 d。观察2组疗效,于2组患者治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用VAS评分、WOMAC评分评价症状改善情况,采用SF-36评分评价患者生活质量。 结果 观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率达90.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=15.238,P<0.001);2组治疗后各时点的VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分分别为(3.20±0.98)分、(10.96±1.89)分、(96.83±2.96)分,均明显优于对照组[(4.30±0.99)分、(27.56±7.20)分、(80.03±3.20)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎有较好的临床治疗效果,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动情况,提高患者生活质量,具有临床应用价值。      

仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法 将2019 年1 月～2020 年1 月在浙江中医药大学附属第三医院推拿科就诊的60 例老年腰椎间盘突出症患者用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组予常规推拿手法联合针灸治疗,观察组予仰卧牵抖法联合针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后改良腰椎Oswestry 功能障碍指数（ODI 评分）、视觉模拟评分（VAS）及安全性。结果 观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）;观察组治疗前后ODI 评分分别为18.0（13.5,25.5）分,7.0（1.0,15.0）分;前后VAS 评分分别为6.0（5.0,7.0）分,3.0（1.0,5.0）分。对照组治疗前后ODI 评分分别为20.0（14.5,27.0）分,12.0（6.5,18.5）分;前后VAS 评分分别为7.0（5.5,7.0）分、4.0（3.0,6.0）分。治疗后两组ODI 与VAS 评分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组评分下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良事件。结论 仰卧牵抖法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症可有效改善腰椎功能状况,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的本研究以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者为观察对象,针刺同一组腧穴,量化膝关节局部敏化态腧穴温度、压痛阈值,观察穴位敏化与穴位非敏化之间的疗效差异。方法 156例受试者依据是否符合敏化态腧穴诊断界值,分为穴位敏化组125例、穴位非敏化组31例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线资料,最终纳入23对匹配患者,即穴位敏化组23例、穴位非敏化组23例。两组均采用针刺治疗,每次30 min,隔日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及3个月后随访西安大略和麦克马斯特大学(western ontario and mcmaster universities, WOMAC)骨关节炎指数和健康调查12条简表(12-item short-form health survey, SF-12)评分情况。结果 (1)两组性别、年龄、病程、BMI指数、WOMAC评分、SF-12评分在组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P0.05)。(2)治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),SF-12评分均较治疗前显著提高(P0.01);且穴位敏化组的WOMAC评分低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。(3)随访时,穴位敏化组WOMAC评分依然显著低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。结论针刺同一组腧穴,穴位敏化组对KOA患者的临床疗效优于穴位非敏化组,为针灸临床治疗KOA提供进一步参考。     

四维盆底超声评估针灸治疗产后女性盆底功能障碍疗效的价值

目的 探讨四维盆底超声对产后女性盆底障碍与针灸治疗产后女性盆底功能障碍的诊断价值。 方法 选择金华市妇幼保健院妇产科2019年1—5月收治的80例产后女性盆底功能障碍患者与同期产后无盆底功能障碍的80例妇女开展前瞻性研究,分别设置为观察组、对照组,对2组妇女进行四维盆底超声检查,比较观察组与对照组的肛提肌裂孔情况。将观察组患者分为2组,各40例,比较2组的四维盆底超声检测指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压。 结果 在静息状态、缩肛状态,观察组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均大于对照组,其肛提肌厚度小于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察2组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均小于观察1组(均P<0.05),其肛提肌厚度大于观察1组(均P<0.05)。治疗后,观察2组的盆底肌力评分、阴道最大收缩压均高于观察1组(均P<0.05)。 结论 四维盆底超声可清晰、直观地显示盆底功能障碍女性患者盆底结构的形态学特点,还可客观评估针灸治疗盆底功能障碍的临床效果,可将四维盆底超声作为盆底功能障碍的辅助诊断手段和疗效评估方法。      

温针灸联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效及对患者血清相关物质水平的影响

目的 抗炎药物是治疗膝骨性关节炎(KOA)的主要用药,但其毒副作用明显,中医温针灸被应用于治疗KOA的历史悠长,分析温针灸联合塞来昔布治疗KOA的疗效。 方法 将80例KOA患者按照随机分配原则分为对照组(40例,塞来昔布0.2 g/次,1次/d,2周)与观察组(40例,在对照组用药基础上行2周温灸针治疗),分别于治疗1周及2周后,评估2组骨关节炎指数、膝关节疼痛程度、血清相关物质水平、治疗效果及安全性。 结果 治疗1周及2周后,2组WOMAC量表各项得分、膝关节疼痛程度均较同组治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组治疗后WOMAC量表各项得分及膝关节疼痛程度均显著低于对照组(均P<0.05);治疗1周及2周后,观察组TGF-β、IGF-1较治疗前显著上升(均P<0.05),MMP-3、TIMP-1水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),对照组治疗后,血清MMP-3、TIMP-1水平较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组治疗后血清TGF-β及IGF-1水平显著高于同时间段对照组,MMP-3、TIMP-1水平均显著低于同时间段对照组(均P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 温针灸联合塞来昔布能有效改善KOA患者临床症状,修复膝关节受损软组织,且治疗安全性较高。