乳牙金属预成冠修复对高危患龋儿童咬合功能的影响

目的 探究乳牙金属预成冠(PMC)修复对高危患龋儿童咬合功能的影响。方法 选取我院接受治疗的高危患龋儿童102例为研究对象,随机分为对照组、观察组(各51例)。对照组予以传统充填治疗,观察组PMC修复治疗,观察两组患儿咬合功能、修复成功率及牙龈指数(GI)。结果 治疗后6、12个月,观察组最大咬合面积、最大咬合力高于对照组,而咬合接触时间低于对照组(P<0.05);两组治疗后6个月修复成功率比较无差异(P>0.05);观察组治疗后12个月修复成功率96.08%,高于对照组82.35%(P<0.05);两组患儿治疗后6、12个月GI与治疗前比较均降低(P<0.05),两组间比较均无差异(P>0.05)。结论 乳牙PMC修复能够改善高危患龋儿童咬合功能,并能够提升修复成功率,改善牙龈状况,具有推广使用价值。     

下瘀血汤加减辅助TACE 治疗原发性肝癌肝热血瘀证临床研究

目的:观察下瘀血汤加减治疗对行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌(PLC)肝热血瘀证患者中医证候、血清基质金属蛋白酶(MMP)、肝功能、生活质量及化疗毒副反应的影响。方法:选取78例行TACE治疗的PLC肝热血瘀证患者,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予下瘀血汤加减治疗,均治疗12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、血清MMP-1及MMP-9水平、Child-Pugh分级、卡氏评分(KPS评分)、化疗毒副反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(P0.05)。治疗后,2组血清MMP-1、MMP-9水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清MMP-1、MMP-9水平均比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组Child-Pugh分级A级比率均较治疗前升高(P0.05),观察组Child-Pugh分级A级比率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组KPS评分比对照组升高更明显(P0.05)。治疗6周、12周,观察组血小板下降、谷丙转氨酶升高情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:下瘀血汤加减用于治疗PLC肝热血瘀证行TACE术后患者,可改善其中医证候,降低血清MMP-1、MMP-9水平,改善患者的肝功能和生活质量,减少化疗毒副反应。     

门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞手术治疗肝癌门静脉癌栓

目的:探讨门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床效果.方法:11例盱癌门静脉癌栓患者采用肝穿刺途径置入门静脉金属内支架,同时(或1周后)行TACE.记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况,随访支架通畅期和患者生存期.结果:门静脉通路穿刺成功率11/11;门脉支架置入成功率10/11;发生肝性脑病及肝功能衰竭1例.支架中位通畅期5.7个月(1～18个月);治疗后3个月、6个月及1年患者生存率分别为5/11、4/11、2/11.结论:对巨块型肝癌合并门静脉癌栓、但无远处广泛转移的患者,采用支架开通门脉主干及远端为非肿瘤所在肝叶的门脉,结合TACE治疗,可取得较好的疗效.     

基质金属蛋白酶1/组织金属蛋白酶抑制因子1在常染色体显性遗传性多囊肾组织中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)/组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP1)在正常肾脏、常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)肾脏以及肾移植平均(2.5±1.2)年后切除的ADPKD肾组织中的表达差异.方法:用基因表达谱芯片筛选正常肾脏、ADPKD肾脏及肾脏移植后ADPKD肾脏的差异表达基因;以RT-PCR法验证其中差异表达的MMP1/TIMP1.结果:基因芯片筛选发现在正常肾组织与ADPKD肾组织中存在463条差异表达基因,肾移植后ADPKD肾组织对比ADPKD肾组织存在130条差异表达基因.筛选结果表明ADPKD以及肾移植后ADPKD肾脏MMP1/TIMP1表达较正常肾组织明显上调(P＜0.05),而前两者间无显著差异.RT-PCR法证实MMP1/TIMP1在ADPKD肾脏以及肾移植后ADPKD肾组织中的表达均明显上调,明显高于正常肾脏组织(P＜0.05),而前两者间无显著差异.结论:ADPKD的病理改变可能与MMPs/TIMPs基因表达失衡有关,MMPs抑制剂可能会对其有一定的治疗作用.     

超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎的疗效及作用机制

目的 探讨超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其作用机制。方法 90例早期KOA患者分为试验组、对照A组及对照B组,每组30例;对照A组给予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照B组给予臭氧关节灌注术联合药物治疗,试验组给予超微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗;比较3组研究对象在治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月的疼痛程度与关节功能、关节液炎性因子、关节液基质金属蛋白酶及不良反应。结果 试验组治疗后6个月,视觉模拟评分(VAS)低于对照A组和对照B组(P<0.05);试验组治疗后1个月和6个月时的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分低于对照A组和对照B组(P<0.05);膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照A组和对照B组(P<0.05);关节液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9含量低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗有助于缓解早期KOA患者疼痛症状,改善膝关节功能,可能与抑制关节液中炎...     

一种简易牵引装置在结肠内镜黏膜下剥离术中的临床应用（含视频）

评估在结肠内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）中,金属夹联合丝线和橡皮圈作为简易内牵引装置的临床应用价值。以2021年1月至2022年7月间,在南通大学附属江阴医院进行ESD治疗的56例早期结肠癌和癌前病变患者为研究对象,采用计算机软件随机分配,分为常规ESD治疗的对照组（n=28）和金属夹联合丝线及橡皮圈牵引的牵引组（n=28）。对两组患者的ESD手术总时间、黏膜剥离时间、黏膜下注射次数、完整切除病灶率、手术并发症等情况进行综合比较。结果牵引组手术总时间较对照组短［（74.64±33.25）min比（117.18±35.75）min,t=4.61,P<0.001］;牵引组黏膜剥离时间较对照组短［（51.61±24.87）min比（99.11±32.73）min,t=6.11,P<0.001］;牵引组黏膜下注射次数较对照组少［（1.68±1.16）次比（4.96±1.41）次,t=9.57,P<0.001］;两组患者在手术面积和完整切除率及手术并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。可见,金属夹联合丝线及橡皮圈的作为牵引辅助装置,可以降低结肠ESD的技术难度,缩短手术时间。     

金属硫蛋白对仔猪抗氧化功能及SOD基因表达的影响

目的：用仔猪作模型,研究经锌元素诱导的外源性金属硫蛋白（Zn—MT）对机体抗氧化功能和超氧化物歧化酶（SOD）基因表达的影响．方法：选用杜长大杂交仔猪18头,随机分为3组（1,2和3）．分别肌肉注射经生理盐水溶解的猪肝Zn—MT0mg／kg（1组）,0．8mg／kg（2组）,1．6mg／kg（3组）,让仔猪运动产生应激．注射MT后3h和6h,分别从每组取3头仔猪屠宰取肝脏,测定肝脏中与抗氧化有关的生化指标,检测肝脏SOD基因表达水平．结果：在应激条件下,补充外源性Zn—MT一段时间后,仔猪肝脏SOD,GSH—PX活性显著升高（P〈0．05）,MDA含量显著降低（P〈0．05）,肝脏抗活性氧和抗超氧阴离子水平也有提高的趋势．在注射Zn—MT后6h,0．8mg／kg．1．6mg／kg组仔猪肝脏SOD基因表达水平比对照组显著提高（P〈0．05）．0．8ms／kg组和1．6ms／kg组6hSOD基因表达水平比3h显著增加,表明MT对SOD基因表达的诱导与时间和剂量关系密切．结论：补充外源性Zn—MT可提高应激机体的抗氧化物酶活性,从而提高机体的抗应激能力．     

MMP-1及TIMP-1在压力性尿失禁患者耻骨宫颈筋膜中的表达

目的探讨女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者盆底胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系.方法选择因SUI而行手术治疗患者24例,同期选取因妇科良性疾病行全子宫切除、无压力性尿失禁或盆腔脏器脱垂(pelvic floor prolapse, POP)患者24例作为对照.于手术中取患者耻骨宫颈筋膜,采用免疫组化的方法观察基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)表达.结果 SUI患者耻骨宫颈筋膜中MMP-1表达显著高于对照组(P《0.05),TIMP-1表达显著低于对照组(P《0.05).结论 SUI患者盆内筋膜胶原代谢活跃,胶原的分解增加可能是SUI发生机制之一.     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者肺组织基质金属蛋白酶-9的表达

目的对严重急性呼吸综合征（SARS）患者肺组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、巨噬细胞（CD68^＋细胞）及弹性纤维进行定量分析,研究三者之间变化的关系,探讨MMP-9在SARS患者肺损伤修复中的作用机制和意义。方法通过免疫组织化学技术对6例SARS死亡患者肺和5例肺外伤患者手术切除的正常肺组织中MMP-9和CD68^＋细胞进行检测,Gomori醛品红法显示弹性纤维,应用Motic Advanced4．0图像分析系统进行定量分析,测定MMP-9的面密度、CD68^＋细胞的数量、弹性纤维的含量,并与正常对照组进行比较。结果SARS患者肺组织中MMP-9和CD68^＋细胞的数量均明显增加,而弹性纤维的含量明显减少,提示SARS患者肺组织中弹性纤维出现断裂。相关分析显示,SARS患者肺组织中MMP-9的面密度与CD68^＋细胞的数量呈正相关,与弹性纤维的含量呈负相关。结论SARS死亡患者肺组织中巨噬细胞的增加可引起MMP-9明显增加,后者可导致弹性纤维的降解,MMP-9在SARS患者肺损伤修复过程中可能起到桥梁作用。