核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

目的:探究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者采取核苷类似物与干扰素联合治疗的临床效果及意义。方法:研究慢性乙肝患者126例,通过随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与观察组,每组42例。对照1组患者行干扰素a-2b治疗,对照2组行核苷类似物阿德福韦治疗,观察组行干扰素α-2b联合阿德福韦治疗,对三组患者治疗48周HBV DNA阴转率进行比较,同时比较三组患者治疗48周及72周时HBeAg阴转率、HBs Ag阴转率、HBeAg血清转换率、HBs Ag血清转换率、血清ALT复常率及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗48周HBV DNA阴转率显著高于对照1组及对照2组,治疗48周、72周时患者HBeAg阴转率、HBs Ag阴转率、HBeAg血清转换率、HBs Ag血清转换率、血清ALT复常率均显著高于对照1组及对照2组,数据差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:核苷类似物与干扰素联合治疗慢性乙肝疗效显著优于干扰素单用,因此该种治疗方案值得在临床中进行推广。     

补肾活血饮对帕金森病模型小鼠脑组织一氧化氮及α-肿瘤坏死因子、γ-干扰素的影响

目的探讨补肾活血饮对帕金森病模型小鼠脑组织中NO及细胞因子α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法 45只C57BL/6小鼠随机分为生理盐水正常组、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)模型组和补肾活血饮中药组,用分光光度法和ELISA法分别检测各组小鼠脑组织NO及细胞因子TNF-α、IFN-γ含量。结果模型组NO含量为(5.93±0.79)μmol/g protein,高于正常组(P<0.01)和中药组(P<0.01)。模型组TNF-α、IFN-γ含量分别为(0.36±0.11)ng/L和(0.83±0.25)ng/L,高于正常组(P<0.001)和中药组(P<0.01)。中药组和正常组NO及TNF-α、IFN-γ含量比较均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾活血饮治疗帕金森病的疗效机制可能与其能降低NO及TNF-α、IFN-γ含量有关。     

再生障碍性贫血患者对环胞菌素A治疗的反应与骨髓上清TNF- α,IFN-γ水平的关系

目的了解再生障碍性贫血(再障)患者骨髓上清TNF-α,IFN-γ的水平,探讨其与免疫抑制剂环胞菌素A(CsA)治疗反应的关系.方法采用酶联免疫(ELISA法)对24例再障患者及20名正常人骨髓上清TNF-α,IFN-γ进行检测,所有再障患者给予CsA治疗至少3个月.结果再障病人骨髓上清TNF-α,IFN-γ水平与正常对照组比较均有明显统计学差异(P＜0.05～0.01),TNF-α,IFN-γ水平高者对CsA治疗的反应好.结论再障患者骨髓上清TNF-α,IFN-γ水平较正常对照组均有不同程度的增高,对CsA治疗的反应可能与骨髓上清TNF-α,IFN-γ水平有关.     

慢性乙型肝炎合并急性白血病1例

男性，47a。因反复纳差、上腹部不适1a入院。1a前因纳差、上腹部不适就诊发现血清乙肝标志物阳性，肝功能异常，予保肝药物治疗后好转。今年一月起又觉纳减、上腹部不适，并伴有尿黄，查肝功能异常，以慢性乙型肝炎收住某医院，保肝治疗1mo无明显疗效转入我院。查体：神清，步入病房，体检合作。慢性肝病面容，皮肤及两眼结合膜轻     

重组人血管内皮抑制素联合 DP方案治疗远处转移鼻咽癌的观察

目的：评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药;多西紫杉醇70 mg/m2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天;顺铂80~100 mg/m2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan Meier法计算生存率,用Log rank进行检验。结果：62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解( CR)18例,部分缓解( PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7％(49/60),疾病控制率为96.7％(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2％、40.8％,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论：恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。     

病毒感染与自身免疫病患者干扰素活力检测及其意义

近年来,许多学者对多种疾病尤其是病毒感染性疾病和自身免疫性疾病,进行了干扰素(IFN)活力的测定。实验多采用微量细胞病变抑制法,通过测病人外周血白细胞诱生IFN活力及血清IFN活力,与健康人相对照,以分析IFN活力的增减情况,探讨IFN在不同疾病中的变化规律、原因及其临床意义。     

前S1抗原在干扰素治疗乙型肝炎时的应用价值

目的:探讨HBV前S1抗原(Pre-S1)在干扰素治疗乙型肝炎中的应用价值。方法:56例慢性活动性肝炎(CAH)患者分为治疗组和对照组,治疗组患者接受干扰素抗病毒治疗,对照组仅做一般护肝治疗,然后测定Pre-S1相对滴度和HBVDN含量进行分析。结果:治疗组干扰素治疗后Pre-S1相对滴度显著下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);而对照组治疗后Pre-S1相对滴度下降不明显,与治疗前相比无显著性差异(P>0.05);治疗组血清Pre-S1相对滴度及HBVDNA含量变化在治疗后下降幅度有高度的一致性。结论:Pre-S1与HBVDNA检测对于评估干扰素抗病毒疗效有高度的一致性,对临床监控抗病毒治疗非常必要。     

肝癌相关抗原kinectin基因片断的重组表达

目的:研究肝癌相关抗原kinectin基因片断的体外重组表达方法,为该抗原的生产奠定基础.方法:用PCR法扩增肝癌相关抗原kinectin的基因片断,将目的基因插入表达载体pMAL-C2上麦芽糖结合蛋白(MBP)基因下游的多克隆位点,转化DH5α菌.通过蓝白斑筛选、PCR鉴定、内切酶鉴定及DNA测序筛出正确的重组子,并用其转化TB1菌.用IPTG对重组的TB1工程菌进行诱导表达,SDS-PAGE电泳鉴定.结果:kinectin基因片断正确插入pMAL-C2载体的多克隆位点,用IPTG对工程菌进行诱导,可见目的蛋白条带出现.结论:pMAL-C2载体可用于对肝癌相关抗原kinectin的体外基因重组表达.     

体内动员及诱导骨髓干细胞治疗大鼠糖尿病的疗效

 目的联合应用表皮生长因子（EGF）与促肝细胞生长因子（pHGF）体内诱导动员后的自体骨髓干细胞,探讨能否使其转分化为胰岛素分泌细胞,观察该方法对链脲佐菌素（STZ）大鼠糖尿病的治疗作用。方法40 只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、动员组及诱导组,每组10 只,后3 组均用STZ 制做糖尿病大鼠模型,成模后动员组和诱导组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子10 μg·kg^-1·d^-1,连续15 d,对照组和糖尿病组注射生理盐水。诱导组于动员第2 日腹腔注射EGF 1 μg·kg^-1·d^-1、pHGF0.3 mg·kg^-1·d^-1,连续14 d;其他3 组注射生理盐水对照。监测大鼠血糖、胰岛素水平,实验结束时免疫组化染色并计算胰腺中胰岛素阳性细胞百分比。结果治疗后诱导组大鼠血糖明显低于糖尿病组及动员组（P < 0.05）,血清胰岛素明显高于另外2 组（P < 0.05）,胰腺中胰岛素阳性细胞百分比明显高于另外2 组（ P< 0.01）。结论EGF 联合pHGF 体内可诱导动员后自体骨髓干细胞转分化为胰岛素分泌细胞,可以增加血浆胰岛素水平,降低血糖,治疗大鼠糖尿病。     

α-1b干扰素联合丹参及新鲜血浆治疗重症肝炎300例的疗效分析

目的探讨干扰素和丹参注射液及新鲜血浆在治疗重症肝炎中的疗效。方法综合治疗的基础上加用干扰素、丹参和新鲜血浆治疗重症肝炎150例,综合治疗组150例作为对照组,观察两组治疗前、后肝纤维化标志物和肝功能的变化。结果治疗组的血清白蛋白及球蛋白、血小板水平恢复至正常水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组的肝纤维化标志物在治疗后均有下降,与治疗前比较其差异有显著性(P<0.01),而对照组的肝纤维化标志物在治疗前、后变化不明显(P>0.05)。结论干扰素联合丹参及新鲜血浆对重症肝炎的肝功能恢复和阻止其向坏死后性肝硬化发展均有显著性意义。