重症结核性脑膜炎50例治疗分析

重症结核性脑膜炎（结脑）的病死率高，现将50例重症结脑的治疗体会总结如下，以探讨如何降低重症结脑的病死率。     

李永安老中医治疗重症脑外伤验案三则

李永安老师系四川省名中医 ,眉山市中医院副主任中医师 ,四川省中医学会中医基础理论专业委会委员 ,眉山市中医学会常务理事。从事中医临床及科研 30余载 ,潜心研习岐黄之道 ,学验具丰 ,对中风病、脑外伤等危重病的治疗有独到的经验。笔者有幸被四川省中医管理局确定为李老师学术继承人 ,随师 3年来 ,聆受李老教诲 ,获益非浅。现将李老所治重症脑外伤验案 3则 ,整理报告如下 ,供同道参考。1　验案1 1　案 1:颅脑挫伤案胡某 ,女 ,9岁 ,小学二年级学生。初诊时间 :1998- 11- 0 2。家长代诉 :外伤昏迷 4 5天。患儿于 4 5天前 ,即 1998- 0 9- 17…     

重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍3例报告

病毒性心肌炎目前认为是由于病毒感染所致的心血管系统受累 ,引起心肌炎、心包炎及心脏传导系统损害 ,严重时出现阿斯综合征等 ,病死率较高。临床上部分患者心律失常虽得以控制 ,但病情并未立即好转 ,而是逐渐出现心衰、急性肾功能衰竭 (ARF)、肝功能严重受损、上消化道出血、感染、类白血病反应、胰腺炎、继发霉菌感染及贫血等一系列问题 ,表现为重症病毒性心肌炎并多器官功能障碍。我院近二年来收治 3例此类患者 ,经积极综合治疗恢复 ,近期随访达临床痊愈。1　病例介绍例 1,女性 ,18岁 ,学生 ,因“反复恶心、呕吐4天 ,伴反复晕厥 1天”…     

老年及老年前期重症肌无力的手术治疗(附23例报告)

目的总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果。方法对1981年～2001年在我院行胸腺切除治疗的23例老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析。结果在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小,男性为多见;全身型为主,合并胸腺瘤及危象者多;手术总有效率43.5％。结论老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差,但仍是可选择的一种重要方法。     

二级医院重症监护室管理创新机制探索

随着医学的发展，医学的模式也在逐渐改变。重症监护室（ICU）作为救治急、危重患者的特殊病房，能保证持续监测，多种救治措施准确、快速到位，越来越受到重视和普及。二级医院对ICU的需求越来越高，但也面临着种种问题和困难。我院积极地进行管理机制的探索，改革ICU的分配制度、明确ICU的医师与专科医师的职责、改进了管理模式，取得了一定的效果。     

重型急性胰腺炎105例外科治疗探讨

探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）疗效的途径和方法。本组105例中死亡17例，治愈88例（83．8％），主要死亡原因为MOF和胰腺坏死感染。控制全身炎症反应，积极预防继发感染，术后腹腔持续灌洗，保持引流通畅，维持各脏器功能和恢复胃肠道功能，是进一步提高SAP疗效的有效途径。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭中的护理

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但ＣＲＲＴ的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为ＣＲＲＴ取得成功的关键。我院自 1998年以来应用 15例 ,总结经验如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 17 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急进性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

近全角膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病，我院采用近全角膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡取得较好效果，现报告如下。     

重症监护室产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌耐药性监测

目的探讨重症监护室革兰阴性杆菌的产ESBLs菌株,同时监测其耐药性,从而指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法采用双纸片协同试验法,对重症监护室分离的116株革兰阴性菌做ESBLs的检测,并比较亚胺培南等12种抗菌药物体外抗菌作用.结果重症监护室产ESBLS耐药株占全部分离菌的353%,其中阴沟肠杆菌占44.4%,肺炎克雷伯菌占43.2%,大肠埃希菌占37.5%产ESBLs耐药菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,对氨基糖苷类,喹喏酮类和磺胺类有交叉耐药,亚胺培南对产ESBLs耐药菌有较强的抗菌作用,是目前治疗产ESBLs耐药菌的首选药物.结论检测ESBLs菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBLs病原菌的暴发性流行.