多频振动排痰机排痰在重症肺炎患儿中的应用效果

目的探讨多频振动排痰机排痰在重症肺炎患儿中的应用效果。方法采用回顾性研究方法对郑州大学附属儿童医院2021年1月至12月收治的50例重症肺炎患儿进行研究, 观察组男14例, 女11例, 年龄(5.23±1.01)岁;对照组男13例, 女12例, 年龄(5.26±1.04)岁。对照组采取人工叩背排痰, 观察组采用多频振动排痰机排痰。比较两组治疗效果、呼吸功能、血清炎症因子水平和症状及体征改善情况。计量资料用独立样本t检验, 计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法。结果观察组治疗总有效率为100.00%(25/25), 高于对照组的76.00%(19/25), 差异有统计学意义(P=0.022)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)[(36.96±2.41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、呼吸做功量(WOB)[(0.67±0.07)J/L]低于对照组, 动脉血氧分压(PaO2)[(95.41±5.73)mmHg]、血氧饱和度(SaO2)[(95.19±4.94)%]、动态顺应性(Cydn)[(38.49±3.52)ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kP...     

济南地区儿童重症肺炎病原学的回顾性分析

目的 了解济南地区儿童重症肺炎的病原学分布特点,为临床治疗方案的制定提供依据.方法 回顾性分析济南市儿童医院自2018年1月1日至2019年12月31日诊断为重症肺炎的551例住院患儿的基本信息及相关病原学检测资料.结果 本研究纳入的551例重症肺炎儿童,男性388例,女性163例,男女比为2.4:1,年龄范围为1月龄...     

免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎51例疗效观察

目的 探讨免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2011年1月至2014年1月我科收治的小儿重症肺炎患者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采用抗生素加抗病毒药物积极控制肺部感染,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白1g/(kg·d),连续用药3d。结果观察组总有效率96.1%,明显高于对照组86.3%(P<0.05);观察组患儿的临床症状改善情况明显好于对照组,平均住院天数也明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉滴注免疫球蛋白可显著提高小儿的基础免疫力,增强小儿肌体的抗感染能力,应在临床推广应用。     

采用降阶梯治疗老年重症下呼吸道感染20例分析

降阶梯治疗(De-Escalation TherapyTM)是2001年3月21日在布鲁塞尔召开的第21届急诊医学及加强监护国际研讨会上提出的以本地区细菌流行病学及药敏结果为基础,选择广谱或超广谱抗生素作为起始治疗,以阻断感染进展及由此引起的多器官功能衰竭[1]。一旦明确了致病菌及其药敏结果,即针对性地降级使用抗生素,防止细菌产生耐药[2]。我科对20例老年重症下呼吸道感染患者进行了降阶梯治疗取得了较好的疗效,降低了住院费用,为老年重症呼吸道感染的治疗提供了新途径。     

支气管肺泡灌洗辅助无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的 观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIPPV)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择浙江省永康市第一人民医院2019年3月-2020年5月收治的74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按照随机数表法分为两组,每组37例。对照组采用单独NIPPV治疗,研究组采用BAL联合NIPPV治疗。比较两组治疗前后动脉血气、肺功能及炎症因子的变化情况,并评估两组临床疗效。结果 治疗后,两组PaCO₂、血清IL-6、CRP、PCT水平均下降,而PaO₂、SaO₂、FVC、FEV₁、PEF均上升,且研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者BAL联合NIPPV治疗,可有效提升治疗效果,改善动脉血气,减轻炎症反应,促进肺功能恢复,具有临床推广意义。     

哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效

目的 ：探究哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效。方法 ：选取本院2019年4月～2021年3月治疗的重症肺炎患者60例,按盲抽法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用甲泼尼龙治疗,在此基础上,观察组加用哌拉西林舒巴坦钠治疗。治疗1周后,对比两组患者治疗效果、炎性因子水平[白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、不良反应。结果：治疗1周后,对照组治疗总有效率低于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-23、IL-6、TNF-α水平均下降,且与对照组相比,观察组较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;对比两组治疗期间不良反应发生率,差异不显著（P>0.05）。结论：哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎疗效显著,控制肺部炎症反应,安全可靠。     

重症肺炎的早期集束化治疗和护理

重症肺炎是呼吸科的常见病和多发病,多数患者病情危重,合并症多,死亡率高达30％以上[1].因此,选择有效的、规范化的治疗措施,及早干预,能挽救患者的生命,具有重要的临床意义.本研究对16例重症肺炎患者实施早期集束化治疗,取得了良好的效果.现将治疗和护理方法介绍如下.     

静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎46例疗效观察

目的观察人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择46例小儿重症肺炎,综合性治疗方案外加用人免疫球蛋白400mg/(kg.d),连用3d。结果用药组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著。     

甲流重症肺炎的护理观察

目的:探讨临床护理路径在甲流重症肺炎护理中的应用。方法:将20例甲流重症肺炎患者随机分成两组,对照组采用传统的护理方式进行护理,观察组采用临床护理路径进行护理。结果:观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01),患者及其家属对疾病相关知识掌握率明显高于对照组(P<0.01)。结论:应用临床护理路径对甲流重症肺炎患者进行护理,可明显增加工作的主动性、计划性、规范性,值得推广。     

胸腺肽α_1在治疗老年重症肺炎中的应用

目的:探讨胸腺肽α1在治疗老年重症肺炎中的疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:将186例老年重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各93例。对照采用抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,比较两组疗效及T细胞变化。结果:观察组总有效率达91.40%,明显高于对照组的76.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前和对照组明显降低,CD8+明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽α1在老年重症肺炎治疗中效果明显,能有效改善细胞免疫功能。