中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

重型颅脑交通伤的特点与抢救

目的 :阐述重型颅脑交通伤的特点和救治体会。方法 :2 5 6例重型颅脑交通伤中有 93例行保守治疗 ,16 3例行开颅手术治疗 ,积极纠正休克 ,改善脑缺氧 ,脱水药物降颅压 ,配合应用防止脑血管痉挛药物 ,控制“三高一低” ,积极进行“四预防” ,加强静脉及胃肠营养 ,并有 15 3例行冬眠 +降温毯降温。结果 :手术 16 3例 ,死亡 35例 ,生存 12 8例 ;非手术 93例 ,死亡 2 2例 ,生存 71例。出院时格拉斯哥预后评定 :良好 91例 ,中残 6 1例 ,重残 38例 ,植物生存 9例 ,死亡 5 7例。结论 :重型颅脑交通伤的病死率及致残率较高 ,积极的综合治疗能改善患者的预后     

麝香保心丸治疗脑外伤后头痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸对脑外伤后头痛的治疗效果。方法23例为观察组,服麝香保心丸2粒,每日3次,30d为1疗程,共2个疗程。15例为对照组,服去痛片,脑复康,谷维素,疗程同观察组。结果麝香保心丸观察组总有效率95.6%,优于对照组总有效率60%,两组比较(P<0.01)有非常显著性差异。结论麝香保心丸不但治疗冠心病心绞痛疗效显著,也能治疗脑外伤后头痛。     

生大黄联合凯时注射液治疗早期慢性重型肝炎32例疗效观察

目的：观察早期运用生大黄和凯时注射液对慢性重型肝炎存活率的影响。方法：将64例慢性重型肝炎患者(早期)随机分为治疗组和对照组各32例，均采用综合疗法，治疗组加用生大黄联合凯时注射液治疗，观察并发症发生情况及存活率。结果：治疗组肝性脑病、肝肾综合症等严重并发症发生率明显低于对照组，差异有显著性意义(P<0．05)，治疗组存活率明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：慢性重型肝炎早期运用综合疗法与生大黄联合凯时注射液治疗，可减少严重并发症的发生，提高存活率。     

倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验

脑外伤后综合征是指外伤3月后,患者仍有头晕、头痛、惊悸、耳鸣、失眠、健忘等症状,但体检时无阳性神经系统体征及颅脑CT扫描未见异常者,其发生率占闭合性颅脑损伤的10%,西医对本病多采用对症治疗,疗效不太理想。而应用中医药治疗可获得较好的疗效。导师在多年的临床实践中,对治疗本病积累了一定的临床经验,现简要介绍如下。1对病因病机的认识大多数脑外伤后综合征的致病原因为坠击、跌仆、车祸所致。首先外伤后造成瘀血停留,瘀滞脑络、妨碍气血运行,气血不能荣养脑窍,发为头痛、头晕等症。其次,当人体遭受突然的外伤打击头部,使情志产生高…     

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究

目的　比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者的手术效果。方法　共收治重型脑外伤脑疝晚期患者5 6例,分为2组:脑疝复位组31例;常规手术组2 5例。患者术前GCS计分均为3～5分、双瞳孔散大或有不同程度散大,所有患者都经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果　患者术后存活者随访1a ,脑疝复位组:恢复良好/中残1 0例、重残/长期昏迷7例、死亡1 4例(45 %) ;常规手术组:恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡2 1例(84 %) (P <0 .0 5 )。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组(P均<0 .0 5 )。结论　脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规去骨瓣手术。     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

格拉斯哥昏迷记分≤ 8的颅脑损伤为重型颅脑损伤。其并发症多 ,病死率高。因此 ,对重型颅脑损伤并发症的预防与护理更显得十分重要。现分别概述如下。1　呼吸道的护理对重型颅脑损伤的患者首先应保持呼吸道通畅 ,及时吸出口腔及鼻腔的分泌物。抬高床头 15～ 30°,以利静脉回流     

重型颅脑损伤患者超早期冰毯控制体温的护理观察

目的观察超早期冰毯降温对重度颅脑损伤者的影响。方法对伤后2h内重度颅脑损伤者腋温在36℃以上时采用冰毯降温到34～35℃,持续3～9d,对照组腋温在37.5℃以上才采用冰袋、冰块、乙醇擦浴的方法降温。结果采用超早期冰毯降温组患者好转率较高,病死率降低。结论重度颅脑损伤者采用超早期冰毯降温治疗可明显改善预后。     

中间型人工肝治疗慢性重型肝炎45例观察

目的观察中间型人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法应用人工肝支持系统血浆置换疗法、内科综合治疗及中药治疗慢性重型肝炎45例。结果症状明显改善,血胆红素显著降低(P<0.01),凝血酶原活动度明显改善(P<0.01),血内毒素降低(P<0.05),好转出院34例(75.6%)。结论中间型人工肝治疗慢性重型肝炎疗效较好,且安全。     

22例重型颅脑创伤长期昏迷病人的催醒疗效分析

大多数医师认为颅脑创伤患者伤后持续昏迷1个月以上称为长期昏迷。长期昏迷病人目前在治疗上是国内外重点和难点之一，因其受伤部位、年龄等因素，加上对一些脑组织功能存在某些认识不足的盲点，因此各国医师都在进行努力。我院2001年10月～2004年6月共收治重型颅脑创伤长期昏迷病人的催醒疗效分析22例，总结如下。