老年人严重型胰腺炎临床特点与治疗原则：附37例分析

我院1977～1992年收治严重型胰腺炎86例,其中60岁以上老年患者37例,其临床表现与同期49例非老年患者比较有一定特点,预后也较差,分析报道如下。临床资料一、诊断依据1.有典型上腹痛史伴不同程度的全身中毒症状。2.体检有弥漫性腹膜炎体征,腹腔穿刺可获血性腹液。3.血清淀粉酶≥128u(温氏法,下同)或尿淀     

早期肢体功能训练对脑外伤偏瘫患者的影响

目的观察早期肢体康复训练对脑外伤偏瘫患者的影响,强调早期康复,以提高患者的生存质量。方法将68例患者随机分为康复组和对照组,分别在术后或入院1~3d和治疗4周对肢体运动功能采用Fugl-meyer(FMA)运动功能积分法进行评估。结果68例患者经过康复训练后,肢体活动能力明显高于对照组,2组上肢和下肢的功能活动相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑外伤的患者应进行早期康复治疗。康复治疗应贯穿患者整个治疗过程,使伤残者最大程度地尽早恢复,早日重返社会。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治经验

重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高，达57％～100％，时间越长，预后越差。我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例，手术86例，死亡71例，现将该组患者救治及预后情况分析报告如下。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤36例

采用标准大骨瓣开颅术治疗36例重型颅脑外伤患者,疗效满意.     

重型颅脑损伤病人的消化道护理

重型颅脑损伤病人的特点是损伤重、昏迷时间长、并发症多.2005年1月-2006年7月我科共收治此类病人80例.现将其消化道护理体会报道如下.     

重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的危险因素分析

回顾性分析2012年6月~2014年6月在我院行开颅术治疗的重型颅脑损伤患者350例的临床资料,其中包括60例患者术中出现急性脑膨出。在此期间,对患者进行相关干预治疗措施。分析患者发生急性脑膨出的相关因素,并进一步通过多因素Logistic回归分析,得出患者发生急性脑膨出的危险因素以及应对措施。结果入院GCS、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑疝、凝血功能异常,进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧与急性脑膨出的发生明显相关,且差异具有统计学意义(P<0.05);进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧是患者发生急性脑膨出的独立危险因素(P<0.05)。进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧均会加大急性脑膨出风险,临床上应该加强对该危险因素的控制,详细了解受伤机制以及影像学资料,以降低患者发生急性脑膨出的风险。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎

<正>为探讨经纤维支气管镜肺灌洗协助治疗重症肺炎的临床疗,现将我科行联合肺灌洗治疗肺炎的25例患者的资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料重症肺炎患者中,联合肺灌洗治疗者25例;其中合并脑血管病后遗症者26例,合并老年性抑郁症者1例,合并功能性肾衰竭者16例,合并脑外伤者8例,胸外伤者7例。无急性冠心病、控制不良的糖尿病、急性重要脏器功能衰竭者。诊断标准:临床表现符合2012年原卫生部制     

重型肾综合症出血热血液透析的护理

肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。其病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛损害，典型症状表现为发热、出血休克和急性肾功能衰竭。血液透析可部分代替脏肾功能，能迅速降低血液中尿素氮、肌酐水平，纠正水电解质紊乱，减轻肺、脑水肿对出血也有明显的改善。我们2000～2003年收治重型肾综合征出血热22例，效果满意，现将透析护理情况总结报道如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物 ,部分代偿肝脏的代谢与合成功能 ,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1] 。我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ＡＬＳＳ的研究[2 ] 。国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～ 5] 。而有效的临床观察及护理 ,在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。1　人工肝治疗前的护理1.1　治疗前内科综合治疗及护…     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的分析重型颅脑损伤患者术后肺部并发感染的原因,以便提出有效的护理对策。方法分别于患者术后第1d、3d、5d取呼吸道分泌物进行培养,并分析肺部感染因素。结果①肺部感染情况:绿脓杆菌感染29例(48.3%),肺炎克雷伯杆菌感染17例(28.3%),白色念珠菌感染14例(23.3%)。②肺部感染原因:患者病情重,发病后机体防御机能降低;患者由于意识障碍,咳嗽反射迟钝,呕吐物或颅底骨折所致的出血、漏出的脑脊液、口咽部及气管分泌物不能完全排出;患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;各种侵入性操作相对较多使细菌带入体内的机会增多等。结论加强重症监护病房的管理、保持呼吸道通畅、湿化呼吸道、做好吸痰及气管切开等护理能有效预防重型颅脑术后肺部感染发生。