扩大翼点入路治疗重型额颞部颅脑损伤85例

扩大翼点入路是由Yasargil翼点入路演变的，扩大翼点入路现已成为严重额颞部颅脑损伤的常用手术入路。作者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗85例额颞部重型颅脑损伤患者，获得较好的疗效，现报告如下。     

颅脑损伤并发肝功能损害临床观察

我科从2005年2月至2006年2月共收治96例中重型颅脑损伤,其中32例出现肝功能异常,现将临床观察报告如下.     

奥拉西坦联合丙泊酚治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效研究

目的：分析老年重型颅脑损伤的特点,探讨奥拉西坦联合丙泊酚治疗老年重型颅脑损伤的效果,为临床提供参考。方法选取56例重型颅脑损伤的患者,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用奥拉西坦注射液和丙泊酚注射液进行治疗,两组患者均连续治疗3周,考察两组患者的意识、神经功能等恢复情况。结果治疗前,对照组的NIHSS和MMSE分别为（22.84±8.34）、（15.32±5.68）,治疗组分别为（23.12±8.52）、（14.86±5.42）,两组无显著性差异（t NIHSS前=0.124,t MMSE前=0.310,P＞0.05）;经治疗后,对照组的NIHSS和MMSE分别为（14.82±5.34）、（20.65±8.13）,治疗组分别为（9.03±4.46）、（29.86±9.65）,治疗组NIHSS和MMSE改善程度较对照组有显著性差异（t NIHSS后=4.404,t MMSE后=3.862,P＜0.05）。结论奥拉西坦联合丙泊酚用于治疗老年重型颅脑损伤的临床治疗,可显著改善患者的意识、神经功能等指标,促进患者快速恢复,临床疗效确切,具有一定的临床借鉴意义。     

强化胰岛素治疗重型颅脑损伤的前瞻性研究

【摘要】〓目的〓比较强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗两种方法在治疗重型颅脑损伤患者上的预后差异。方法〓以2012年1月至2014年6月在我院进行治疗的重型颅脑外伤且合并应激性高血糖的116例患者为研究对象,按病情、年龄、性别等因素配对分成两组,将应用强化胰岛素治疗的58名患者为实验组,将常规胰岛素治疗的58例患者为对照组,并以死亡率、神经功能恢复情况、院内感染率、低血糖发生率为指标分析两组患者的预后差异。结果〓实验组和对照组两组死亡率差别无统计学意义,但实验组院内感染发生率低于对照组,实验组神经功能恢复情况优于对照组,实验组低血糖发生率高于对照组。结论〓强化胰岛素治疗能降低重型颅脑损伤患者院内感染发生率,并利于患者神经功能恢复,但需警惕其可能诱发患者低血糖的风险。     

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施探究

目的研究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施。方法选取我院2012年4月至2015年9月100例特重型脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组患者均进行鼻饲营养给予,对照组进行常规护理,实验组在对照组的基础上对患者进行鼻饲并发症的预防性护理。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、满意度和护理后营养状况。结果实验组护理后的营养状况明显要比对照组的好,实验组的临床疗效、并发症发生率和满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行鼻饲并发症的预防性护理有利于改善患者的营养状况、提高患者的治疗效果和满意度,并减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用

目的探讨早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用。方法将重型脑外伤患者80例随机分为正常组和实验组各40例,正常组采用常规护理,实验组采用早期康复护理,术后对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组鼻饲并发症发生率明显低于正常组,二者相比差异有统计学意义(P0.05)。实验组40例患者的LOTCA评分的6个方面均优于正常组患者,2组差异比较有统计学意义(P0.01)。并且实验组患者满意率远高于正常组(P0.05)。结论早期康复护理在重型脑外伤中的应用效果理想,可显著恢复患者的认知功能并减少鼻饲并发症的发生,值得临床推广。     

慢性重型肝炎中医辨证与临床分期及预后分析

目的:探索慢性重型肝炎患者中医辨证分型与诊断分期及预后的关系,以指导临床判断病情及遣方用药。方法:95例慢重肝均系住院患者,其中早期14例,中期37例,晚期44例。由专人进行辨证。均采用中西医结合综合治疗。结果:①气阴两虚型的早期发生率为7.70%(1/13),中、晚期发生率为92.30%(12/13),经2χ检验,P<0.05。气阴两虚型在中、晚期的发生率明显高于早期。临床分期在各证型之间的发生率纵向对比,差异无显著性意义,P>0.05。②95例慢重肝患者于治疗后有效率,在血瘀血热型为51.52%(17/33),脾虚湿困型35.29%(12/34),气阴两虚型15.38%(2/13),脾肾阳虚型42.86%(3/7),肝肾阴虚型50.0%(4/8)。经2χ检验,血瘀血热型有效率明显高于气阴两虚型,P<0.05。气阴两虚型的无效率84.62%(11/13),明显高于血瘀血热型(48.48%(16/33),P<0.05。其他各证型之间的疗效预后差异无显著性意义,P>0.05。结论:慢性乙型重型肝炎患者以虚证为主者病情重、预后差,特别是气阴皆亏损者,预后更差。因此主张对慢重肝患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,强调益气养阴,阴阳双调。     

颅脑外伤的观察和护理体会

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察生命体征及瞳孔和心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率．     

高压氧在脑外伤治疗中的作用

高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗是机体处于高气压环境中呼吸纯氧或高浓度氧,以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。高压氧治疗已经广泛应用于临床各科,在脑外伤治疗中的作用日益明显,本文就其治疗机制和应用研究综述如下。