采血时间对新生儿筛查结果的影响

目的:探讨采血时间对正常足月新生儿1周内干血滴纸片苯丙酮尿症(PKU)和促甲状腺素(TSH)测定的影响。方法:选择健康母亲分娩的正常新生儿为研究对象,然后按不同的时间进行标本的采集,用荧光免疫分析法和酶联免疫法进行干血滴纸片PKU和TSH含量的测定。结果:正常新生儿出生后,随着哺乳和体内酶系统的完善,体内Phe浓度经历从低到高,再由高到低的波动过程。而TSH是正常新生儿出生后由于激素TSH迅速升高,然后24h内迅速下降,到2～3天后基本稳定,在一个较低的范围之内。新生儿足跟血片检测PKU和TSH最佳采血时间为出生后72h后的任何时间。     

规范采血是安全输血的重要环节

随着医学科学的发展 ,输血学已经发展成为一门涉及多个学科的新兴学科。输血作为一种特殊的治疗手段 ,对挽救生命和起死回生有着特殊的作用。输血领域里一些新技术、新疗法在临床的广泛应用已越来越引起人们的重视。而在临床输血中 ,血液的采集虽然是血站最基本的业务之一 ,但笔者认为 ,采血是一项专门技术 ,有其特殊的操作规程 ,采血人员应有严格的无菌观念并遵守各项操作规程。这样不仅能保证血液质量 ,而且也能保证献血者的健康和受血者的安全。因此 ,保证全血采集的技术及过程的规范化 ,是临床安全输血的一个重要环节。目前 ,全血采集分…     

真空静脉采血器的临床应用及常见问题的防治

阐述了真空静脉采血器在临床中的运用,对常见问题的防治进行了讨论,提示任何一个更新换代产品均需辨证地对待,常见的问题关键在于预防。     

小儿行股静脉穿刺采集血标本的操作方法及护理体会

小儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理操作之一，而在临床治疗中又是一项不可缺少的基本操作。在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采集血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血针头又相对比较粗，加之小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够，而且容易造成溶血，容易将血管损伤延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定，静脉粗，只要定位准确，穿刺成功率高。近年来，我科对婴幼儿及其它静脉采血困难者共302例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达92％，二次穿刺率达96％，三次穿刺成功率达99．8％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿痛苦。现将操作方法及护理体会介绍如下。     

直视法在早产儿桡动脉采血的应用及体会

在临床护理工作中，采集血液标本进行检验是非常必要：及普遍的，动静脉穿刺采血是临床护理工作中一项基础护理技术工作，而动脉血的采集是儿科及新生儿科抢救工作中不可缺少的技术操作。在NICU病房为配合抢救危重患儿，采集动脉血进行检查是很常见的，因此，提高新生儿动脉穿刺成功率，特别是早产儿这些特殊病人的穿刺成功率十分重要及关键。我院NICU自2003年-2006年在抢救、治疗305例早产儿的过程中应用了直视法桡动脉采血，取得了十分满意的效果，现介绍如下：     

2种新生儿筛查采血的方法比较

新生儿筛查采血是用来及早发现苯丙酸酮尿症、甲状腺功能低下等多种隐性疾病的方法。其主要是喂足母乳6次72h以后，28d以内进行筛查采血。因新生儿的体质量轻、出生日期短、皮下血管不发达等，针刺足跟后，经常出现针眼，出血量少，标本量不足，导致二次采血或需要热敷，反复挤压来满足标本需要量的现象，冬季尤甚。2004年8月-2005年2月，笔者根据针刺角度采用直刺法和斜刺法为新生儿筛查采血，发现斜刺法明显优于直刺法，现介绍如下。     

两种股静脉采集血标本方法的比较

股静脉穿刺采血是临床上常用的一种采血方法，从刚出生的婴儿至不同年龄的儿童均适用，特别是危重病人和婴幼儿，还有一些肥胖患儿和长期输液患儿，由于外周血管血液循环差，常不易找到充盈的血管，在外周静脉采血很困难，这时就需选用股静脉采集血标本，为病人的诊断和治疗提供依据。为了提高穿刺成功率。减少患儿的痛苦，提高工作效率，笔者通过对60例患儿采用两种不同股静脉穿刺方法，并对其临床效果进行比较，现报道如下：     

大容量肺灌洗术中如何保证动脉采血标本的质量

我院自1991～2005年采用全麻下大容量全肺灌洗术（Massive whole-lung lavege，MWLL）治疗尘肺病已近2900例，收到满意疗效。因肺灌洗是全身麻醉单肺通气下实施的，血气分析的结果是否准确至关重要，因此标准的采集动脉血和准确的结果分析，可以提示麻醉机械通气管理，与此有直接的关系。本文现介绍几点采集动脉血时如何保证标本质量的方法。     

一种适合新生儿的静脉采血方法

目的采用一种简单易行的方法，提高新生儿静脉采血的成功率。方法采用手背静脉采血的方法可以提高新生儿静脉采血的成功率。结果采血成功率高、安全、并发症少。结论操作方法简便易行，易掌握，值得临床推广。     

利用真空采血器采血后巧接静脉输液法

静脉输液和静脉采血是临床上常见的两项操作，长期以来，在护理工作中均是采取两项处置分别进行，即静脉采血后，拨出采血针头，再重新更换注射部位进行静脉输液治疗，这样反复穿刺，不仅增加了患者的痛苦，而且破坏血管。同时在抢救危重患者时，耽误了宝贵的时间，并且增加了护士的工作量，自从我院2001年引进一次性真空静脉采血装置后，经过临床实践，我们总结出了一种将静脉采血和静脉输液两项处置合为一体的操作方法，这种新的工作方法克服了以往工作中的不足之处，在临床取得了很好的效果，并深受广大患者的好评，现将具体操作方法总结如下。