中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效

目的 评价中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效及安全性。方法 将116例符合本研究纳入标准的患者随机分为观察组及对照组各58例。观察组采用中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗,对照组给予醋酸泼尼松片。两组均治疗12周,并于治疗结束后6个月随访。收集治疗前后入组患者的精液标本,比较两组患者的配偶受孕情况,精浆抗精子抗体（AsAb）转阴率,精子浓度、活动率、前向运动精子百分率、精子顶体酶活性和不良反应发生情况。结果 共有104例患者完成研究,其中观察组53例,对照组51例。治疗前,两组患者基线资料均衡。治疗后,观察组总有效率为92.45%（49/53）,高于对照组的76.47%（39/51）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组AsAb转阴率为62.26%（33/53）,高于对照组的49.02%（25/51）,但差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者的精子活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性均明显提高（P<0.05）,观察组的精子浓度明显提高（P<0.05）,而对照组精子浓度差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者的精子浓度、活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性改善程度优于对照组（P<0.05）。试验期间,观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中药栓剂联合益肾通络清抗汤能够显著提高免疫性不育患者的AsAb转阴率,改善精液质量,有较好的临床疗效及安全性。     

单步萃取RP-HPLC测定大鼠眼玻璃体腔醋酸地塞米松的浓度

目的:探讨单步萃取—反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定大鼠眼玻璃体腔醋酸地塞米松(DA)浓度的可行性。方法:取空白SD大鼠眼玻璃体50μL,分别加入不同浓度的DA标准液50μL和1.0mg/L醋酸泼尼松内标液5.0μL后混匀,经甲基叔丁醚单步提取后,甲醇溶解回收,以甲醇:水(V:V=65:35)为流动相,流速为1.0mL/min,35℃柱温下进行色谱分析,紫外检测波长为240nm。结果:大鼠眼玻璃体腔DA浓度在0.1～10.0mg/L范围内,其线性回归方程为Y=1.767X 0.078(r=0.9997)。该方法的平均回收率为102.3%(n=3),日内和日间精密度RSD均<10%(n=5),最低检测限为10.0μg/L。结论:该方法能简单、灵敏、准确地测定大鼠眼玻璃体腔DA的浓度。     

急性受热及热适应对机体免疫系统的影响

雄性ＳＤ大鼠随机分为５组：２５℃对照组，３７℃每天２ｈ共７天热适应组，４２℃分别受热３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ，９０ｍｉｎ的３个热处理组。检测全血淋巴细胞转化率、α－醋酸萘酯酶活性、腹腔巨噬细胞活性和吞噬功能。结果显示：７天热适应组与受热３０ｍｉｎ组即明显降低，随受热时间延长（超过３０ｍｉｎ），巨噬细胞吞噬功能显著降低，不能形成吞噬峰。７天热适应组与受热３０ｍｉｎ组用ＰＨＡ刺激全血淋巴细胞转化的刺激指数比对照组稍高，但差异不明显（Ｐ＞０．０５），而６０ｍｉｎ和９０ｍｉｎ受热却使该指数显著下降（Ｐ分别为０．００３１和０．００６３）。α－醋酸萘酯酶除热适应组降低外，其余各组无明显变化。结果提示，急性受热时机体免疫系统功能有受抑制倾向。     

GnRH-a与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛对比研究

目的：对比研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛。方法：回顾性选取航天中心医院2019年1月-2021年1月收治的子宫内膜异位症患者480例,根据治疗方式不同分成两组,GnRH-a组(n=290)皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,地诺孕素组(n=190)口服地诺孕素片治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况、性激素及抗原水平。结果：GnRH-a组总有效率为78.62%,低于地诺孕素组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。地诺孕素组治疗后性交疼痛、痛经、非经期时下腹疼痛评分及孕酮(P)、雌二醇(E₂)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均低于GnRH-a组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组不良反应发生率为17.93%,地诺孕素组为4.74%,GnRH-a组不良反应发生率高于地诺孕素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地诺孕素比GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果更佳,能有效改善患者疼痛,且降低性激素及CA125、CA199水平,安全性也更高。     

知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果

目的：探讨知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法：选择2020年2月-2021年7月沭阳南关医院收入的86例特发性中枢性性早熟女童。根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,各43例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效,治疗前后性激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、相关指标及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径均小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特发性中枢性性早熟女童使用知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗效果显著,可降低LH、FSH、IGF-Ⅰ等水平,促进卵巢容积、子宫容积和卵泡直径缩小,且用药安全性好。     

高效液相色谱法检测止咳平喘类中成药中非法添加的醋酸泼尼松、茶碱

目的建立测定止咳平喘类中成药中非法添加化学药品醋酸泼尼松、茶碱的方法。方法采用反相高效液相色谱法,十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相甲醇-水,流速1.0 mL/min,测定波长为240 nm和275 nm,柱温35℃。结果醋酸泼尼松进样量在2.078 4×10-2～1.558 8μg,茶碱进样量在1.323 2×10-2～1.323 2μg范围内分别与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.27%和98.10%,RSD分别为1.4%和1.2%。结论该方法简单、快速、准确,适用于止咳平喘类中药中以醋酸泼尼松、茶碱为指标的非法添加成分的检测。     

醋酸阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗型前列腺癌的疗效分析

目的 分析去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者接受醋酸阿比特龙(abiraterone acetate,AA)联合强的松(prednisone,P)治疗的疗效及安全性,为后续治疗提供经验。方法 筛选2018年7月至2021年4月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科共计46例CRPC患者,选择使用AA+P治疗,最后共计37例患者纳入研究。分析37例患者的基本资料,参照前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)工作组2(PSA Working Group 2, PSAWG2)标准计算PSA缓解率,按照实体瘤的疗效评价(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准评估患者治疗期间的影像学结果,同时分析行多西他赛化疗、PSA闪烁现象以及基线PSA水平、肿瘤T分期、Gleason评分等指标对AA+P治疗的PSA缓解率的影响差异。结果 37例CRPC患者接受AA+P治疗,中位随访时间9.7个月。在接受AA+P初始,有5例患者发生了PSA闪烁现象,其PSA达峰再次下降至基线水平以下的中位时间为3.0(2.0,4.5)个月。37例患者PSA总体缓解率为59.5%,其中13例患者达到缓解后又发生了PSA复发,其中位复发时间为7.0个月。参照RECIST标准,37例CRPC患者中,有7例患者发生了影像学进展,而5例有明确的影像学缓解。6例达到PSA缓解后出现复发的患者将强的松转换为地塞米松,其中2例PSA再次缓解,PSA缓解率为33.3%。化疗失败后接受AA+P的患者PSA缓解低于未行化疗的患者(20.0% vs 65.6%,P=0.076)。此外,有PSA闪烁现象的PSA缓解率低于无此现象的患者(20.0% vs 65.6%,P=0.076)。醋酸阿比特龙的总体耐受性较好,药物不良反应少。结论 CRPC患者口服醋酸阿比特龙联合强的松疗效确切,安全性高,对于不愿意选择或不能耐受化疗的患者,有较高的PSA缓解率。PSA闪烁现象在AA治疗过程中并不少见,这部分患者达到PSA缓解的比例较低。PSA缓解后的中位复发时间为7.0个月,部分PSA进展患者用地塞米松替换强的松可重新达到PSA缓解,可恢复对阿比特龙治疗的敏感性。     

复方口腔溃疡贴膜剂的制备及质量控制

目的制备复方口腔溃疡贴膜剂并建立其质量控制方法。方法以亲水性高分子材料羧甲基纤维素钠为主要辅料制备复方口腔溃疡贴膜剂,采用高效液相色谱法测定其中醋酸地塞米松的含量。结果醋酸地塞米松质量浓度线性范围为1．0-50．0μg／mL（r=0．9996）,平均回收率为97．87％,RSD=0．99％（n=6）。结论该制剂工艺简单、稳定性好、质量可控。     

5-羟色胺与自杀的研究进展

自杀是指有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为，其原因至今尚未完全明了。20世纪70年代初期Asberg在瑞典开始研究神经递质，自此自杀与神经递质关系的研究一直延续至今。其中5-羟色胺(5-HT)在所有可能与自杀相关的神经递质中被研究得最多，并主要集中在5-HT功能下降、5-HT转运体结合点密度下降、突触后膜5-HT受体密度上调、与自杀相关的5-HT系统候选基因等方面。     

琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB效果观察

目的：观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症（0AB）的临床效果和安全性。方法：选择女性0AB56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周。观察比较两组临床效果和安全性。结果：给药12min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著（P〉0．05）。治疗2周后,两组24h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）分值,均较治疗前显著减少或下降（P〈0．05）,但观察组减少或下降更显著（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全。