浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病（melorheostosis）为一罕见的骨质硬化性疾病，多侵犯一侧肢体，增生的骨质自上而下沿骨干一侧向下流注，酷似蜡烛表面的烛泪，故名为蜡泪样骨病或蜡油样骨病，又称肢骨纹状肥大症。据国内文献报道自2003年以来共发现该病10余例。本科于2006年收治该病人1例。报道如下。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝病变中的变化

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)与非酒精性脂肪肝的关系。方法采用夹心酶联免疫分析的方法测定60例非酒精性脂肪肝患者和40名健康对照血清IGFⅠ水平,并比较两组IGF1、血脂[胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(Glu)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果。结果脂肪肝组的血清IGF1水平为(162.0±46.6)ng/ml,健康组血清IGF1水平为(189.0±37.4)ng/ml,结果差异具有显著性(P<0.01)。两组的TG、Glu差异也有显著性(P<0.05),其他指标差异无显著性。结论非酒精性脂肪肝患者的IGF1水平下降与脂肪肝的形成有关,同时可能加重凋亡对已发生脂肪变性的肝细胞的损伤。     

脑血管病并发偏侧舞蹈病3例报告

偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动．临床上并不常见，而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见，现报告3例如下。     

涎腺腺样囊性癌的病理组织学分级及其预后意义

本文对19例腺样囊性癌进行病理组织学分级,观察与预后的关系。以癌细胞增生,排列、异型的程度和分裂象的多少,将恶性程度分为三级,证实细胞异型性、细胞分裂像、癌巢周围结缔组织增生、侵犯淋巴管、侵犯血管、侵犯神经、侵犯骨、侵犯淋巴结、局部复发、远处转移等生物学特性与预后有密切关系。     

慢性丙型肝炎的治疗：2000-2005最新进展（下）

不良反应 与α干扰素和长效干扰素相关的不良反应包括疲劳、流行性感冒样症状、胃肠道紊乱、血液学异常、神经精神病学反应（明显的抑郁症）、甲状腺机能异常和皮肤用药反应，例如脱发和瘙痒症。利巴韦林主要的不良反应是溶血性贫血。虽然某些不良反应的出现可能不同，但α干扰素和长效干扰素之间出现的不良反应大体相似。在Fried等人的研究中，与α干扰素组相比较，长效干扰素alfa-2a组出现的流感样症状、头痛、脱发和抑郁（最低限度5％）较少。Manns等人发现，与Q干扰素组相比较，使用长效干扰素alfa-2b的流感样症状和一些胃肠道反应（例如恶心、腹泻和体重减轻）的发生率较高（≥5％）。针对不良反应的策略包括降低药物剂量或中断治疗，虽然这些策略可降低疗效，上述问题也被注意到。在大部分长效干扰素／利巴韦林的试验中，血液学异常是减少药物剂量的最常见的原因；然而，这很少会造成治疗的中断（≤3％的患）。胃肠的不良反应、神经精神方面的影响和流感样症状是减少药物剂量或中断治疗的另外的常见原因。     

恶性横纹肌样瘤—目前的认识

恶性横纹肌样瘤(Malignant rhabdoid tu-mor,MRT)首先以“预后不良的横纹肌肉瘤样威尔姆病”于1978年报道,其特点是大多角形瘤细胞,胞浆丰富,嗜酸性,核空,中央有核仁。虽然形态上酷似横纹肌母细胞,但电镜及免疫组化未发现横纹肌分化的证据。目前认为是与肾母细胞瘤无关的预后不良的恶性肿瘤。MRT最初只见于肾脏,故认为是威尔姆     

小儿骨样骨瘤(附5例报告)

骨样骨瘤（ＯｓｔｅｏｉｄＯｓｔｅｏｍａ）是一种源于成骨性结缔组织、生长缓慢的良性肿瘤，由Ｊａｆｅ在１９３５年首先报道并命名［１］。发生部位约半数以上在下肢，下肢中又以股骨和胫骨最为多见［２］。查阅８０年代以来的有关文献，国外文章约３００余篇，且有较大...     

第一讲O157:H7大肠杆菌和志贺样毒素(续)

第一讲Ｏ１５７：Ｈ７大肠杆菌和志贺样毒素（续）徐建国二、ＥＴＥＣ、ＥＰＥＣ、ＥＩＥＣ和ＥＡｇｇＥＣ的毒力因子和鉴定１．ＥＴＥＣ：ＥＴＥＣ的主要特征是能分泌热稳定毒素（ＳＴ）、热不稳定毒素（ＬＴ）；具有与致病性相关的菌毛，如ＣＦＡｓ（Ｃｏｌｏｎｉｚａｔ...     

多囊卵巢综合征患者卵巢间质胰岛素样生长因子受体的表达

目的：探讨肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者卵巢间质胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ⅰ）受体基因的定量表达。方法：用逆转录基因扩增技术（ＲＴ－ＰＣＲ），检测３５例ＰＣＯＳ患者（肥胖组１５例，非肥胖组２０例）及２０例正常妇女（对照组）卵巢间质细胞ＩＧＦ－Ⅰ受体ｍＲＮＡ的表达量（灰度比值）。并对ＩＧＦ－Ⅰ受体基因ｍＲＮＡ逆转录的ｃＤＮＡ产物进行限制性内切酶酶切分析。结果：ＰＣＯＳ两组ＩＧＦ－Ⅰ受体基因的表达量显著高于对照组，ＰＣＯＳ两组灰度比值为１．１８４±０．２４０，对照组灰度比值为０．９９９±０．０８６（Ｐ＜０．００１）。非肥胖组（１．２３８±０．３８７）明显大于肥胖组（１．０５８±０．１０９，Ｐ＜０．１）。酶切分析证实，３组ＩＧＦ－Ⅰ受体基因扩增片段相同，ＰＣＯＳ两组未发现明显的碱基突变存在。结论：ＰＣＯＳ患者卵巢间质ＩＧＦ－Ⅰ受体基因呈过度表达。且ＰＣＯＳ非肥胖患者局部ＩＧＦ－Ｉ受体表达高于ＰＣＯＳ肥胖患者。