肝损伤诊治体会（附56例报告）

本文总结我院1986～1996年收治的56例肝损伤的诊断方法和处理措施。本组56例肝损伤均经过手术治疗。其中，行清创缝合止血33例；带蒂网膜、明胶海绵或纱布填塞15例；清创性肝切除8例。本组共治愈47例，死亡9例。本文对肝损伤的诊断、术前处理、术式选择、腹腔引流及术后处理等问题进行讨论。     

酒精性肝病46例临床及病理诊断分析

近年来，酒精性肝病(ALD)在我国呈上升趋势，已成为除病毒性肝炎以外的第二大肝病致病因素，但目前对其防治的研究工作尚处在初步阶段。为提高防治工作的水平，现将1998-2003年解放军88医院收治的ALD46例的Ⅰ临床及病理诊断分析报告如下。     

严重肝损伤临床处理体会

由于交通事业迅速发展,近几年肝损伤有增多趋势。本院自1990年1月至2002年5月,共收住肝损伤205例,其中严重肝损伤35例,根据不同伤情及部位,作个体化处理,取得较满意治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组35例中,男31例,女4例;年龄6～76岁。车祸伤32例,坠落伤3例。1.2诊断标准:本组严重肝损伤的诊断参照美国创伤外科协会(AAST)制订的肝损伤分级标准犤1犦:凡符合Ⅲ级以上的均属严重肝损伤。本组Ⅲ级伤27例,Ⅳ级伤6例,Ⅴ级伤2例。1.3损伤部位:大多数肝损伤不局限于某一段,依损伤最严重部位分:Ⅰ段3例,Ⅳ段5例,Ⅴ段7例,Ⅵ段16例,Ⅶ…     

闭合性肝损伤21例诊治体会

闭合性肝损伤的早期诊断和及时有效的治疗 ,对降低并发症发生率和病死率至关重要。我院1999— 2 0 0 0年间共收治闭合性肝损伤 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 35 1岁。受伤至来院时间 0 5～ 8ｈ。致伤原因 :车祸伤 17例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 1例。肝损伤程度按美国外科创伤学会 (ＡＡＳＴ)分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 4例。合并伤 :单发或多发性肋骨骨折 3例 ,小肠破裂 2例 ,结肠破裂 2例 ,脾破裂 1例 ,胃破裂 1例 ,膀胱破裂 3例 ,同时…     

外伤性肝损伤23例非手术治疗的体会

目的　探讨外伤性肝损伤非手术治疗的适应症及措施。方法　对 2 3例肝损伤病人行非手术治疗进行回顾分析。结果　本组病例有 1例转手术治疗外 ,均保守治疗成功 ,无并发症。结论　部分AAST分级Ⅰ -Ⅱ级的肝损伤病人一般状况好 ,血液动力学稳定 ,无腹腔内其它脏器损伤 ,非手术治疗是可行的     

关于处理肝外伤的几点意见

无论是战争年代还是和平时期上腹部外伤中，肝脏外伤的发病率都是很高的，我们曾统计过的1990年以前国内文献报告的肝外伤，共2588例［1］。最近，李缨来等［2］对1990年1月～1995年12月，6年间我国部分省31所医院（大多是县级医院）收治的外伤性肝破裂进行了调查，共收集了693例。关于肝外伤的治疗，传统上认为，一旦明确诊断，就应进行积极的手术。手术方式有很多种，包括纱布填塞、深部褥式缝合、肝动脉结扎及切肝术等。然而近10多年来，由于B型超声及CT等影像断学的发展以及肝外伤复苏治疗水平的提高，对肝损伤程度轻、血液动力学稳定…