股动脉部分断裂伤延误诊治原因分析

肢体主要动脉完全断裂后出现典型肢体远端血供障碍征象 ,甚至引起肢端坏死 ,临床早期作出明确诊断多无困难。我科于 1 997年 2月收治 2例股动脉部分断裂伤患者 ,伤后时间分别为 32 d和 1 8d,门诊均以“大腿部脓肿”收住院 ,于入院后第 4、第 5天于手术中确诊并采用自体大隐静脉移植修复动脉缺损 ,术后患肢感觉、运动恢复良好 ,随访 4年下肢功能完全正常。现将造成延误诊断的原因及治疗方法分析如下。1　临床资科1 .1　一般资料例 1、男 ,2 6岁 ,农民 ,患者于 1 997年 1月 1 5日被自制砂枪于距离约 1米处击伤左大腿前部 ,致局部肿痛、出血并…     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例，其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例，现报告如下： 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例，男性11例，女性21例。年龄23～73岁，平均43.1岁。病史1～6年，平均3.4年。手术时间1.25～3.20小时，平均1.5小时。……     

癫痫灵免煎剂治疗癫痫单纯部分性发作29例临床观察

笔者运用癫痫灵免煎剂治疗癫痫单纯部分性发作取得了比较满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料52例患者均来自黑龙江省中医研究院2003 -12～2005-12门诊患者,其中男30例,女22例;年龄最大55岁,最小16岁;病程3个月～8年。分为治疗组29例,对照组23例,两组具有可比性。1.2诊断标准据中药新药临床研究指导原则制定的癫痫单纯部分性发作诊断标准:(1)运动性发作,指局部肢体抽     

血流阻断局部低温肾实质切开取石66例临床分析

目的 提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果。方法 对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗。结果 本组66例中，一次性取尽结石61例，出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例，均小于0．5cm。漏尿1例，经充分引流，加强抗感染2周后治愈；肾周感染2例；均保存了患者的肾脏。结论本术式操作简单，术中出血少，并发症少。     

左肝内胆管结石患者的64排CT数据集的三维重建和左肝切除可视化仿真手术的研究

目的 探讨64排螺旋cT的左肝内胆管结石的扫描数据,进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术.方法 利用64排cT扫描采集肝内胆管结石的数据集.运用医学图像处理系统(MIPS)对CT序列图像进行程序分割和三维重建,得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出,然后导入FreeForm Modeling System(FreeForm)利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术.结果 利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意.将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强,形态逼真,可完成左肝切除的可视化仿真手术.结论 MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术,为仿真的胆道外科手术提供思路.     

气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

前臂肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位的应用解剖

目的为前臂肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、肱桡肌腱作形态学测量,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱进行力学测试。结果尺侧腕屈肌腱长(16.7±2.7)cm;尺侧腕伸肌腱长(14.9±2.5)mm;桡侧腕长伸肌腱长(19.0±2.0)cm;肱桡肌腱长(11.7±2.4)cm。力学测试:尺侧腕屈、伸肌腱其全肌腱破坏载荷分别为(2.4±0.9)Mpa、(3.1±0.9)Mpa,半肌腱破坏载荷分别为(2.2±0.9)Mpa、(2.5±0.8)Mpa,t检验无显著性差异。结论前臂肌腱部分转位有足够的长度和强度修复桡尺远侧关节脱位。     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

膀胱肿瘤开放手术与经尿道电切术治疗比较

我院自2001年2月～2005年4月分别对18例膀胱肿瘤病人行膀胱部分切除术和经尿道等离子电切术，现分析报告如下。