从“外邪不解而热郁于经”谈进行期寻常型银屑病治疗中麻黄的运用

根据《景岳全书》中所记载的“外邪不解而热郁于经”,结合进行期寻常型银屑病的特点,分析病机关键就在于火热之邪内结不能外达宣泄,其病理改变的主要特征是气机运行阻滞,升降出入失常。由此,“火郁发之”之法是可以采用的。但不赞同“发之”等于传统麻黄汤汗法,提出凡是具有因势利导作用,能祛除火郁之因的治疗方法,均可谓之“发之”。为临床采用清热解毒凉血药为主,加用小剂量麻黄治疗进行期寻常型银屑病的方法的合理性提供了理论依据。     

中风肝阳化风病机缕析

肝阳上亢、肝阳化风、肝风扰络损脑属于中风发病不同阶段的病机变化,其发展过程标志着中风病位、病性的变化.①肝气郁结,肝气逆乱,气郁化火,火盛阳旺,火盛伤阴,阴虚阳亢,风阳扰络、损络、入络损脑是肝阳化风不同阶段发生的病机变化,亢阳得以下潜,肝风便能平息;若肝风扰络犯脑,特别是发生络破血溢,或络痹血瘀,纵然风阳平息,但瘀塞或...     

通肺化痰汤加减对痰热郁肺型COPD急性加重期患者血清LCN1和LCN2水平的影响

[目的] 观察通肺化痰汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及对血清LCN1和LCN2水平的影响。[方法] 选取痰热郁肺型AECOPD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组（每组40例）,两组患者均应用吸氧、抗感染等基础治疗,对照组使用茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用通肺化痰汤加减,治疗结束后比较两组患者临床疗效、肺功能、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-8及脂质运载蛋白（LCN）1、LCN2水平的变化。[结果] 治疗后,治疗组总有效率（90%）高于对照组总有效率（72.5%,P<0.05）,两组肺功能水平较治疗前升高,治疗组高于对照组（P<0.05）;治疗后TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后LCN1、LCN2水平较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）,治疗过程中未发生不良反应。[结论] 通肺化痰汤对治疗痰热郁肺型AECOPD患者疗效显著,安全性高,可明显改善患者肺功能,降低血清TNF-α、IL-8、LCN1、LCN2水平,提高临床疗效。     

武汉某方舱医院469例新型冠状病毒肺炎患者中医病机核心及证型特点分析

目的:探讨武汉某方舱医院患者新型冠状病毒肺炎的中医临床证候特点、病机核心及证型分布规律.方法:收集469例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,采用回顾性研究,采集患者发病时的症状、体温和入舱时的症状、体征(包括生命体征和舌苔)相结合的方法,通过描述性和聚类分析,探讨患者发病到入舱时中医证候特点.结果:新型冠状病毒肺炎患者入...     

自拟畅气活血缓中汤治疗热郁胃痛的体会

本人在张仲景“芍药甘草汤”的基础上自拟“畅气活血缓中汤”治疗热郁胃痛属胃及十二指肠球部溃疡、急慢性浅表性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、急慢性消化系统应急综合征等病变取得良好的效果。     

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。     

桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证

目的观察桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床疗效。方法收取我院慢性支气管炎患者70例,随机将其分为治疗组与对照组,各35例。治疗组采用桑芩汤口服,对照组以抗感染头孢替安注射液治疗,疗程均为14 d,对2组的治疗效果进行比较。结果治疗总有效率治疗组85.72%,对照组74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候比较,总有效率治疗组为94.29%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验室指标比较,在WBC、N%、L%、CRP、IL-6、TNF方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证临床疗效确切。     

肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型多层螺旋CT肺像素指数研究

目的：探讨CT肺像素指数（PI）与肺胀痰热郁肺型及痰浊壅肺型的相关性。方法：选择符合肺胀诊断且辨证分型为痰热郁肺型及痰浊壅肺型两组患者共76例,分别对两组CT肺像素指数（PI-1024~-960、PI-960~-910、PI-910~-800、PI-800~-700、PI〉-700）进行统计;结果：痰热郁肺组肺像素指数PI〉-700较痰浊壅肺组肺像素指数PI〉-700增高,P〈0.05,具有显著性差异;结论：多层螺旋CT肺像素指数（PI）中PI〉-700可以作为肺胀痰热郁肺型与痰浊壅肺型较为敏感且客观的分型指标。     

化痰清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病临床上以咳、痰、喘为主要症状。本院研制的化痰清肺汤已在临床上应用多年，具有良好的清肺化痰效果，对痰热郁肺型咳喘疗效显著，现将结果报道如下。     

宗越鞠丸之意异病同治心系病体悟

总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师董其美宗越鞠丸之意异病同治心悸、胸痹、高血压等心系病证的经验.认为心系病的病机始于气郁,成于痰瘀,变于风火,同时重视湿浊病邪在心系病中的作用,提出宗越鞠丸方证之意,以解郁化湿统治心系病;临证运用越鞠丸治疗心系病的关键在于把握气郁为先、诸郁夹杂病机之同,细辨悸、烦、闷、痛、晕证...