健脾滋肾开郁散结法对糖尿病肾病大鼠肾组织表达的影响

目的:观察健脾滋肾开郁散结方对糖尿病肾病大鼠肾组织中层粘连蛋白(laminin,LN)及和Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ,ColⅣ)表达的影响,初步揭示健脾滋肾开郁散结法防治DN(diabetic nephropathy,DN)的作用机制。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)方法建立DN大鼠模型,运用免疫组化法测定肾组织中LN和ColⅣ的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血糖、血肌酐、甘油三酯、24 h尿蛋白均明显增加(均P0.01),肾组织中LN及ColⅣ表达明显升高(均P0.01),中药治疗组与阳性对照组相比差异均无显著性(P0.05);与模型组比较,中药治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白、Scr、甘油三酯均显著降低(均P0.01),肾组织中LN及ColⅣ表达显著降低(均P0.01)。结论:健脾滋肾开郁散结中药干预治疗可降低尿蛋白,改善肾纤维化,可能是通过下调肾脏LN、ColⅣ的表达延缓肾脏纤维化进程。     

俞承烈从肝郁痰热论治失眠的经验探析

俞承烈主任中医师为浙东名医范文虎的第四代传人,是浙江省基层名中医,临证三十余载,学识渊博,造诣深厚。笔者有幸随师学习,获益匪浅,现总结俞师从肝郁痰热论治失眠的经验,以飨同道。1病因病机失眠,又称"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑",早在《黄帝内经》中已有记载,如《灵枢·客邪》:"夫邪气之客人也,或令人目不暝不卧出者,何气使然?……今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,……     

金贝痰咳清颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察金贝痰咳清颗粒与西药左氧氟沙星配合治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者的临床疗效。方法将患者110例随机分为2组:治疗组采用金贝痰咳清颗粒联合西药左氧氟沙星对照组给予西药左氧氟沙星治疗,2组均以7 d为1个疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论金贝痰咳清颗粒治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者疗效显著,具有退热、止咳、化痰、平喘的作用,临床应用安全。     

理气开郁、祛风化痰通络法治疗中风后抑郁症的临床研究

目的本次研究为观察分析理气开郁、祛风化痰通络法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法本次研究集中2011年10月至2013年7月我院收治的中风后抑郁症患者40例,随机分为观察组20例,男性12例、女性8例,年龄在50~76岁,平均年龄(53±4.3)岁,对照组20例,男性11例,女性9例,年龄在53~75岁,平均年龄(53±4.7)岁。两组均采用常规治疗,除此之外,依据理气开郁、祛风化痰通络法,采用自拟中风解郁汤加减治疗,在常规治疗基础上应用于观察组治疗。对照组除常规治疗外服用百忧解,20毫克/次,一日4次。疗程20 d。结果观察组20例患者中有4例痊愈,显效有11例,有效为3例,总有效率90%;对照组20例患者中,无痊愈患者,显效6例,有效8例,有6例无治疗效果。两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用理气开郁、祛风化痰通络法治疗中风后抑郁症,临床收到良好治疗效果,该法在临床具有推广应用价值。     

五个部位有皱纹 健康问题留点神

又到岁末,不少读者感叹自己又"老"了一岁,有的部位已经出现了皱纹。皱纹是岁月镌刻在面部的痕迹,有人认为这是衰老的标志,是人力不可逆转的生理变化。但是我要郑重提醒您:皱纹也可能是健康的预警!如果您感兴趣,不妨对着镜子,从脸上不同部位的皱纹了解了解自己的身体状况吧。额头有皱纹警惕抑郁症一般年轻人的额头上难觅皱纹,但是不少中老年人的额头上可以清晰地看出皱纹。额头上的横向皱纹是压力与思考的积淀,经常闷闷不乐、急躁、孤     

WONCA研究论文摘要汇编——基层抑郁症风险患者的连续性服务

背景目前已开展了对重性精神病患者进提供连续性服务的研究。目的探讨基层对有抑郁症风险患者提供连续性服务的水平,并与对心力衰竭患者的服务水平进行对比。方法采用抑郁症风险患者与心力衰竭患者对比的探索性研究。采用患者问卷评估服务的持续性,包含如下内容:(1)联系的服务提供者数(个人连续性);(2)诊所内服务提供者之间的合作(团队连续性)(6个项目,分数1~5分);(3)诊所外全科医师与服务提供者之间的合作(跨界连续性)(4个项目,分数1~5分)。结果大多数抑郁症风险患者在过去1年中寻遍整个服务提供界联系了几个服务提供者,曾遇到过高水平团队连续性服务及低水平跨界连续性服务。在诊所中可接触到的不同服务提供者要明显多于心力衰竭患者服务提供者(P<0.01)。抑郁症风险患者的服务提供者之间的合作更好一些,每项平均得分4.3分,心力衰竭患者得分为4.0分(P=0.03)。然而,跨界连续性服务方面正好相反:抑郁症风险患者每项平均得分3.5分,心力衰竭患者得分为4.0分(P=0.01)。结论抑郁症风险患者与心力衰竭患者之间的探索性对比显示:体验服务连续性方面的差距不大。对此还应行进一步分析。     

不吃主食 脑子会变慢

<正>在门诊中,我常碰到一些为了控制血糖,非常苛刻地控制饮食的人,他们每天摄入的主食量低于人体健康所需的最低要求,每天吃的主食不足5~6两。可能有人会说,每天少吃点,甚至一天少吃一两顿饭,不正是为了快速减重,让身体更健康吗?事实上,这种饮食方案或许短时间能达到减重的目的,但长远看很难维持,且对身体危害很大。首先,主食吃得过少对普通人或糖尿病患者都有害处。粮食是人体     

治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸,6丸/次,3次/d;对照组口服枇杷止咳胶囊,2粒/次,3次/d;两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集,下同）、对照组为123.5 h,试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗满10 d,试验组总愈显率为64.17%,对照组为45.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组发生不良事件10例（6.67%）,对照组发生不良事件3例（7.50%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

《内经》五郁之治在儿科临床中的应用

《内经》五郁之治,是针对五气太过而致五脏气郁所提出的治疗法则,从五郁治法概述以及相应木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之五法进行了理论阐释和临床运用举例。指出五郁之治不仅适用于内科常见病证的辨治,对于儿科临床常见病证的辨治亦有很好的指导意义。     

抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗风热郁肺型小儿支原体肺炎的临床观察

目的研究抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对风热郁肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对炎症因子、免疫功能的影响。方法将72例确诊为风热郁肺型MPP患儿按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各36例。对照组MPP患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组基础上与中成药抗感颗粒开水冲服。两组均连续治疗18天。比较两组患儿治疗前后的中医临床证候积分以评价总体疗效情况。观察两组患儿主要症状和体征改善时间。检验两组患儿治疗前后血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、C反应蛋白(CRP)的血清浓度水平。结果观察组患儿总有效率为94.44%,而对照组则为61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失所需时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺炎支原体抗体IgM转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善风热郁肺型MPP患儿临床症状及体征,缩短治疗时间,提高MP-IgM转阴率。