50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

“六郁同治法”组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期

目的:观察"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:144例肥胖型糖尿病前期患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各72例。对照组采用标准化糖尿病健康教育、饮食控制及运动疗法;治疗组在对照组基础上予以胰岛康Ⅱ号胶囊,每次6粒,口服,每日3次,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPBG)、2hINS、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、胰岛β细胞功能指数、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、瘦素、脂联素。结果:治疗后,治疗组患者BMI、FBG、2hPBG及HbA1c水平较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C和HDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组的FINS、2hINS、IRI均低于对照组(P<0.05);治疗组胰岛β细胞功能指数明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者IL-6、TNF-α、瘦素水平均低于对照组(P<0.05);治疗组脂联素高于对照组(P<0.05)。结论:"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗前期肥胖型糖尿病临床疗效显著,能够纠正患者的糖、脂代谢紊乱,改善患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,其作用机制可能与调节IL-6、TNF-α、瘦素及脂联素等因子水平相关。     

延胡止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

【目的】观察延胡止痛方治疗肝经郁热证带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。【方法】将49例肝经郁热证PHN患者随机分为治疗组26例和对照组23例。治疗组给予中药延胡止痛方治疗,对照组给予口服普瑞巴林治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)经1个疗程的治疗后,治疗组的总有效率为92.3%(24/26),对照组为78.3%(18/23),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组对VAS评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(3)安全性方面,治疗过程中,治疗组和对照组均未出现明显的不良反应,也均无脱落病例。【结论】口服中药延胡止痛方治疗肝经郁热证PHN疗效确切,可有效缓解临床症状,改善睡眠质量,其疗效优于使用普瑞巴林治疗的对照组。     

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E（IgE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8） 的影响。方法：将2018 年9 月—2020 年8 月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92 例,按随机化原则分为2 组各46 例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2 组均治疗2 周,比较2 组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果：治疗2 周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组（P＜0.05）;咳嗽相关生活质量评分高于对照组（P＜0.05）,观察组肺功能指标第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF） 及用力呼气中期流速（MMEF75/25） 值均高于对照组（P＜0.05）,观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8 均低于对照组（P＜0.05）。结论：止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α 和IL-8 等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。     

滋肾开郁汤合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症的效果观察

抑郁症是老年人群常见疾病之一,以闷闷不乐、情绪消沉,甚至悲痛欲绝为主要临床表现,患者有自杀行为倾向,严重者出现妄想幻觉等精神症状[1]。由于老年人机体功能明显下降,且常存在不同程度的认知障碍,易产生抑郁情绪,据报道老年抑郁症的年发病率高达16%[2]。目前临床治疗老年抑郁症仍以药物干预为主,多采用氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物进行治疗,但受药物不良反应及老年患者体质较弱等因素影响,效果欠佳[3]。中医认为,肾虚肝郁为老年抑郁症患者的基本病机[4],故笔者自拟滋肾开郁汤联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症患者39例,收效显著,现总结报道如下。     

芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证AECOPD患者的疗效评价

目的 探究芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取湘潭县中医医院2020年4月至2022年4月收治的65例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=32)、联合组(n=33),对照组给予穴位敷贴治疗,联合组给予穴位敷贴联合芩葶清肺汤治疗。并比较两组临床疗效、中医证候积分、动脉血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/FVC (FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果 联合组总有效率93.94%高于对照组71.88%(P<0.05);治疗后联合组喘息、咳嗽、咳痰、便秘中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组血氧饱和度(SaO2)、氧分压[p(O2)]、PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,二氧化碳分压[p(CO2)]低于对照组(P<0.05);治疗后联合组PCT、CR P、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 芩葶清肺汤联合穴位敷贴可提高痰热郁肺证A...     

浅谈燥湿与脏腑的关系

燥之与湿,虽如水火之对立,但又若水火之既济,两者盈亏失调则病,治当视其主次消长以调之,务必注意做到：润燥不助湿,燥湿不伤津,＂以平为期＂。经曰：＂水火者,阴阳之征兆也＂,＂水流湿,火就燥＂。据此,燥湿两者,阴阳属性泾渭自明,故《医门法律》说：＂燥之与湿,有霄壤之殊。燥者,天之气也,湿者,地之气也。水流湿,火就燥,各从其类,此胜彼负,两不相谋。＂     

老年脾气怪 警惕“心病”

生活中,常听到人们对某个人的评价：＂这个人脾气真怪!＂其实,怪脾气是有因可寻的,相当一部分人的怪脾气与心理疾病有关。一般心理疾病患者都有不同程度的性格改变。他们或过分内向,或过分外向,或要求十全十美,或过分爱钻牛角尖,或过分爱干净,或过分爱唠叨等,这些都是心理疾病的表现。＂突然间像变了个人＂,这是许多精神疾病患者家属对患者的描述。     

加味清金化痰汤对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：探讨清金化痰汤对治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：本次选取的观察对象为本院2012年2月2014年2月之间收诊的痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予抗感染、化痰、解痉平喘等西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。结果：通过两个疗程的治疗,两组患者,临床症状均有好转,观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：采用清金化痰汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较西医常规治疗更加显著,可明显改善临床症状。