桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精49例

目的：观察采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗遗精的疗效。方法：采用桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎、）加减治疗遗精49例。结果：治愈45例,显效2例,无效2例,总有效率95．9％。结论：本方具有调和阴阳,固涩敛精的功效。     

桂枝龙骨牡蛎汤临床研究进展

桂枝龙骨牡蛎汤组方蕴含阴阳平衡、刚柔相济、相反相成的配伍思想,有调和阴阳、交通心肾的功能,《金匮要略》中原方用于治疗久病虚劳、阴阳两虚、阴阳不交所致的遗精、遗尿、梦交等病证。通过查阅近年文献发现,该方广泛应用于心血管、呼吸、精神、神经等系统病证的辨治。病证病机为阴阳虚损、失调,营卫不和,采用桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗可取得良好的疗效。整理回顾相关的治疗研究成果,分系统论述。参考文献31篇。     

遗精自选方

遗精俗称“跑马”,通常在睡梦中发生,自青春期后1～2年,直到老年都可发生。有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精。其可以是性梦的结果。性梦可以反映过去或近来的实际经历,更常见的是只反映出一种幻想或欲望。有些人早晨可清醒地回忆起梦中发生的事情。射精过程很可能在半醒或完全清醒时。     

“中虚精变”理论构建与应用

[目的] 阐发“中虚精变”理论的构建过程及应用。[方法] 以《内经》经典论述为研究对象，结合《金匮要略》《辨证录》《严氏济生方》等古籍以及临床见闻，从理论构建和应用两个方面进行探究。[结果] “中虚精变”立足脾虚视角，原因在于现今诱发脾胃损伤的因素繁多，门诊脾虚患者多见，而男科病病程迁延、久治不愈，须从脾胃论治等。《内经》“中气不足，溲便为之变”的论述启发了中气不足导致精液改变的思路，尤其精液、尿液取象比类。脾胃虚衰之不运、不固、不温和失却推动，同样是引发精液疾病的重要原因。“中虚精变”虽寥寥四字，但涉及脾虚对精室的直接损害以及中虚致虚、中虚致实的间接损害。以“中虚精变”指导临床治疗，当确立健脾顾四脏、不忘祛实邪，祛邪固脾胃、清利不伤正，虚实难辨别、通补最相宜的原则，补中益气汤、四君子汤、归脾汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、当归芍药散五首代表方以健脾为核心，治疗精液疾病效果显著，启发了临床论治的思路。[结论] “中虚精变”理论主要阐发了男性精液疾病与脾虚的关系，通过理论构建及应用阐发，为此类疾病从脾胃论治提供了理法方药的借鉴，对临床具有积极意义。     

2010—2019年中国11～18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况关联的研究

目的分析中国2010—2019年11～18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况的关联。方法利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据, 采用询问法收集研究对象年龄、居住地和首次遗精情况, 并测量其身高和体重, 共纳入遗精情况、身高、体重资料完整的11～18岁汉族男生184 633名。采用概率回归法计算各地区首次遗精中位年龄(95%CI), 比较不同特征对象首次遗精年龄变化趋势, 采用多因素logistics回归模型分析11～18岁汉族男生首次遗精与营养状况的关联。结果 2019年中国11～18岁汉族男生首次遗精中位年龄(95%CI)为13.85(13.45～14.22)岁, 比2010年提前0.18岁;城市和乡村男生首次遗精中位年龄分别为13.89和13.81岁, 与2010年相比, 城乡男生首次遗精年龄分别提前了0.08和0.27岁。多因素logistics回归模型分析结果显示, 调整年龄、省份与城乡等因素后, 正常体重男生为参照, 首次遗精与消瘦呈负向关联, 与超重、肥胖呈正向关联, OR(95%CI)值分别为0.73(0.67～0.80)、1.09(1....     

通过“脑-心-肾-精室”轴理论探讨病理性遗精的辨治

病理性遗精可以导致患者出现一系列精神心理症状，严重影响患者的生活质量。本文通过男科新理论“脑-心-肾-精室”轴理论对病理性遗精病因病机以及治疗思路进行了理论总结，临床应用效果明显，为病理性遗精的诊治提供新思路，也为中医男科理论体系的构建提供补充。     

中国9～18岁儿童青少年首次遗精/月经初潮与心理困扰的关联研究

目的分析中国9～18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况的关联。方法使用2019年全国学生体质与健康调研数据, 共选取首次遗精/月经初潮和心理困扰情况记录资料完整的11～18岁男生54 438名和9～18岁女生76 376名。是否发生首次遗精/月经初潮由内科医生询问记录, 心理困扰程度根据凯斯勒心理困扰量表得分判定。使用χ2检验比较各年龄组心理困扰率和首次遗精/月经初潮发生率的差异、采用多因素logistic回归模型分层分析各年龄组男女生存在心理困扰与发生首次遗精/月经初潮的关联。结果 2019年中国男生8个年龄组首次遗精发生率为6.3%～96.5%, 女生10个年龄组月经初潮发生率为2.8%～99.0%, 男女生高心理困扰率分别为32.5%和32.7%。11～18岁男生中, 高心理困扰率随年龄增加而升高, 趋势检验P<0.001, 各年龄组已出现与未出现首次遗精者高心理困扰率差异无统计学意义。9～18岁女生中, 高心理困扰率随年龄增加而升高, 趋势检验P<0.001, 10岁及12岁已出现月经初潮组高心理困扰率高于未出现月经初潮组, 差异有统计学意义(均...     

血府逐瘀汤治疗疑难病症举隅

血府逐瘀汤是清代医家王清任《医林改错》活血化瘀系列方的代表方剂,该方功专活血化瘀,行气解郁,目前被广泛用于临床各科。笔者常用该方或该方加减治疗某些疑难病症,常获显效,举例如下。     

腰椎病变与男科疾病医案6则

男科疾病困扰很多患者,临床上对很多病人采用常规治疗手段往往收效不佳,给患者带来精神及金钱的双重损失。吾师金保方凭借多年临床经验,总结到腰椎病变与很多男科疾病密切相关,临床上针对某些患者的腰椎病变采取治疗,在很大程度上可以缓解患者的男科症状。现加以总结整理,希望对临床医生诊疗男科疾病起到一点帮助。     

王万春教授从湿、瘀论治男科病经验

王万春教授根据多年临床经验发现,现代男科病不再以体虚为主,而多责之于湿、瘀病邪,故治疗上常从湿、瘀论治,并提出"男子多湿、瘀""湿瘀不分离,治瘀则湿自除,治湿则瘀易化".对于湿重而瘀轻者,药常用茯苓、泽泻、当归、丹参等渗湿活血;瘀重而湿轻者,药常用川芎、桃仁、粉萆薢、虎杖等活血利湿;而对于久病难愈,湿瘀并重者,药常用地...