骨髓造血基质的电子显微镜观察

为观察骨髓造血基质结构特点,作者采用电子显微镜观察雄性Wistar大鼠的骨髓基质的结构。乙醚麻醉后,从主动脉插管至肾动脉下方连同动脉一并结扎,静脉端开放。应用林格液50毫升灌流及2.5％戊二醛固定。将大鼠的股骨切成2mm的带有骨髓的骨片。用超声波处理将骨髓块震动3分钟后再固定。按常规方法制成电子显微镜样品,先后用扫描和透射电镜观察。发现位于窦旁的一种结构为网状细胞以扁平粗短突起构成只容纳一个造血细胞的网状结构。另一种结构为位于窦间的网状细胞以丝状细长突起构成可容纳数个血细胞的大网眼结构。成熟的血细胞是穿经窦内皮细胞释放到血循环中。血管外膜细胞突起伸向骨髓腔与窦间网状细胞突起相连形成有效的造血微环境的三维网状结构。作者并发现髓腔骨内膜表面一些多角形细胞渐移向骨髓腔,并包绕着血细胞,这种细胞可能是骨髓内最早发育的网状细胞,参与其支持组织的三维结构的形成。     

大鼠骨髓间充质干细胞分泌多种造血相关因子的研究

目的：初步探讨大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）分离培养的方法及检测其所表达的多种细胞因子。方法：采用全骨髓贴壁法和单克隆培养法分离培养大鼠骨髓MSC,间接免疫荧光法鉴定其生物学特性,RT-PCR方法检测多种细胞因子的表达。结果：成功分离出大鼠骨髓MSC,CD44表达率为92.3%,CD45表达率为6.9%;RT-PCR分析示有干细胞因子（SCF）、血小板生成素（TPO）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、转化生长因子（TGF-β1）的表达,不表达白介素-3（IL-3）。结论：成功从大鼠骨髓中分离培养出MSC,并分泌多种造血相关因子,这可能揭示了其促造血功能的部分分子基础。     

细胞因子对化疗损伤的造血调控

细胞因子对造血细胞的生存、增殖和分化起重要的调控作用，化疗可引起造血衰竭及骨髓抑制，而正、负性造血因子在促进化疗后造血恢复方面有不同的作用和机制。本文概述了有关细胞因子对化疗后造血恢复的调控作用及其机制，为基础和临床研究提供了理论依据，也为开发和研制新的化学保护剂提供了思路。     

陈勇：医药分开促医院运营转变

理顺医疗服务收费价格，增强医院自主经营的造血能力，公立医院改革才可持续。     

造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血

地中海贫血(地贫)包含多组以珠蛋白肽链合成减低为特征血红蛋白异常疾病,中国南部是地贫高发区.构成血红蛋白的β肽链合成缺失导致了肽链失衡,过剩的a链沉积在红细胞前体和红细胞使之破坏,这种无效红细胞生成导致红系在髓内和髓外极度增生和溶血性贫血而必须输血.无效红细胞生成和长期输血均导致铁过载,后者使许多器官进行性损伤导致生活质量下降,甚至死亡.尽管规律输血和使用除铁剂使生活质量提高和生存期延长,但来自英国的报告显示.     

亲属活体肾移植过程中非清髓同源造血干细胞序列移植术的护理技术：1例报告

解放军第一五三中心医院于2000-04对1例慢性肾功能衰竭患者实施了序列式亲属活体肾移植/非清髓同源造血干细胞移植，患者为男性，23岁，供体为其母亲。肾移植术后在非清髓治疗前提下一次性输注同源造血干细胞，检测受体内微嵌合体，观察排斥反应、感染、移植物抗宿主反应的发生情况，统计免疫抑制剂的使用量并与未进行造血干细胞移植者对比；在不同的治疗过程中制定不同的护理计划并实施。受者于术后3个月内可查到与供者相同的新增HLA-DR位点，术后3年持续存在，免疫抑制剂使用量仅为未进行造血干细胞移植者的一半，术后随访7年，无排斥反应发生。活体肾移植术后延迟性非清髓造血干细胞移植可使受者产生微嵌合体，有可能产生免疫耐受。     

小鼠脂肪源间充质干细胞在重型再生障碍性贫血中的应用

背景：骨髓间充质干细胞联合造血干细胞移植是最有希望解决造血重建缓慢的策略之一，但临床实施中，抽取骨髓进而分离、扩增间充质干细胞尚不能为大部分健康供者所接受。 目的：探讨小鼠脂肪源间充质干细胞对异基因重型再生障碍性贫血模型鼠造血功能的影响。 设计、时间及地点：细胞学体内实验，于2007-05/11在河南省肿瘤医院中心实验室完成。 材料：雄性6~8周龄BALB/c（H-2Kd）小鼠20只，雌性7~8周龄C57BL/6（H-2Kb）小鼠50只，均购于河南省实验动物中心。 方法：贴壁法体外分离培养20只雄性BALB/c小鼠脂肪源间充质干细胞；反复吹打20只雌性C57BL/6（H-2Kb）小鼠骨髓细胞，加入EDTA-NH4Cl液去除红细胞，即为骨髓有核细胞。剩余30只雌性C57BL/6（H-2Kb）小鼠均给予一次全身3.0 Gy 60Co-γ照射，照射后第4，5，6天皮下注射环磷酰胺及氯霉素，建立重型再生障碍性贫血模型。模型鼠随机分为3组，联合组经尾静脉输入骨髓有核细胞2×107个+脂肪源间充质干细胞3×106个，骨髓有核细胞组单纯输入骨髓有核细胞2×107个，对照组输入生理盐水0.2 mL，10只/组。 主要观察指标：定期检测外周血和股骨有核细胞数以及巨噬细胞/粒细胞集落形成单位数的变化，PCR法鉴定Y染色体，流式细胞仪检测移植小鼠骨髓及脾脏CD3和H-2Kd阳性表达情况。 结果：细胞移植后第2周，联合组外周血有核细胞数、股骨有核细胞数、巨噬细胞/粒细胞集落形成单位数均明显高于骨髓有核细胞组（P < 0.05），且随移植时间的延长，各种细胞数量逐渐恢复（P < 0.05）。细胞移植后第4周（即造血恢复期），联合组外周血可特异性地扩增Y染色体的SRY基因片段，移植小鼠骨髓及脾脏中CD3和H-2Kd双阳性细胞达6.66%，提示在受体小鼠体内有供体细胞的存在。 结论：脂肪源间充质干细胞能够重建重型再生障碍性贫血小鼠的造血功能，促进小鼠造血系统的恢复。     

白血病的护理体会

白血病是造血系统的恶性肿瘤。随着诊治技术的不断提高,目前该病的预后已有明显改观。其中精心科学的护理,具有重要的作用。在此,就我科多年来对白血病患者的护理体会总结如下:１心理护理患者一旦确诊为白血病,就会背上“不治之症”的沉重包袱,往往产生强烈的恐惧、悲观等情绪。在接受治疗前处于矛盾的心理状态,对治疗是否成功感到疑虑。在接受治疗时,由于治疗中副反应带来的痛苦,以及病情反复时又加重心情焦虑而惶惶不可终日,表现为对治疗不配合。针对以上心理状态,护士应有同情心,有针对性地进行心理疏导,帮助其度过心理损伤期。在治疗前…     

自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎6例分析

目的：探讨自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用价值。方法：回顾性分析6例采用自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床资料。结果：本组临床症状均有明显改善,踝肱指数（AB I）由术前平均0.34增至0.56。结论：采用选择性腰交感神经节切除手术联合自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切。