超声测量胎儿颈项透明层厚度与胎儿染色体异常的关系

目的：研究超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)与胎儿染色体异常的关系。方法：以2018年1月-2021年12月共200例在本院接受产检的孕妇为研究对象,均接受超声检测胎儿NT,检测显示NT增厚的胎儿进一步进行染色体核型分析,并随访至分娩后对照结果。结果：200例孕妇中单胎妊娠占99.00%,双胎妊娠占1.00%;经超声测量胎儿NT显示NT厚度在3.0 mm以下的占86.00%,NT厚度3.0～3.5 mm占10.00%,3.6～5.0 mm占3.50%,5.0 mm以上占0.50%;200例孕妇中共有28例胎儿NT增厚,胎儿NT增厚发生率为14.00%。本研究共28例胎儿NT增厚,均成功进行细胞培养,培养成功率100.00%,其中染色体异常发生率为21.43%,有4例为染色体数目异常,另外2例为染色体结构异常。孕妇年龄越高染色体核型异常率越高,男新生儿染色体核型异常率明显低于女新生儿,胎儿NT增厚越多,染色体核型异常率越高(χ²=4.261、7.147、5.328,P<0.05)。胎儿染色体异常与孕妇年龄、胎儿出生性别及胎儿NT增厚幅度呈正相关(r=0.623...     

CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值,为临床治疗方案提供有用信息。方法 回顾性纳入我院收治、有完整CT增强扫描和病理结果 的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤12例,均质性肾透明细胞癌25例,所有病灶最大径不超过5厘米。采用t检验比较两组病灶在平扫、动脉期、静脉期、延迟期的CT值有无差异,以及两组净强化CT值和净减退CT值之间有无差异;用Logistic回归分析探索具有独立预测价值的指标,并绘制ROC曲线。结果 均质性肾透明细胞癌平扫CT值低于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,动脉期和静脉期的CT值高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,P<0.05。均质性肾透明细胞癌的净强化CT值及净减退CT值均高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05),净强化CT值对均质性肾透明细胞癌具有独立预测作用(Logistic回归分析P<0.05),ROC曲线下面积为0.718。结论 CT增强扫描可以为乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断提供重要的影像信息,提高诊断的正确性。     

能谱CT多参数成像在肾透明细胞癌病理分级中的应用价值

目的 探讨能谱CT多参数成像在肾透明细胞癌病理分级中的价值。方法 回顾性分析行能谱CT实质期及皮质期扫描并经病理证实的38例cc RCC患者的影像资料,其中低级别(Ⅰ-Ⅱ级)28例,高级别(Ⅲ-Ⅳ级)10例。对两组ccRCC的常规CT表现及能谱CT参数(包括NIC值、70kev单能量CT值、能谱曲线斜率K与有效原子序数)进行统计学处理,同时用ROC曲线对各参数的诊断效能展开分析,得出最佳诊断效能参数及阈值,并计算敏感度及特异度。结果 在皮质期及实质期,低级别ccRCC的NIC值、70kev单能CT值、能谱曲线斜率K与有效原子序数(EAN)较高级别ccRCC皆显著偏大(P<0.05);在诊断效能方面,皮质期NIC值最高,曲线下面积AUC为0.857,最佳诊断阈值为0.28,敏感度、特异度分别为85.71%、70%。在肾盂或肾周侵犯、肿瘤最大径方面,对比两组发现存在显著区别。结论 能谱CT的多参数定量分析在鉴别肾透明细胞癌病理分级中具有较高的准确性,能够有效指导临床治疗方案的选择。     

超声诊断卵巢透明细胞癌

目的 探讨术前超声诊断卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的临床价值.方法 回顾性分析14例经手术病理检查证实的OCCC患者资料,观察OCCC的临床特征及术前超声表现.结果 3例病灶位于双侧卵巢,11例病灶位于单侧卵巢.超声表现为类圆形或类椭圆形肿块,边界清,有包膜;实性...     

491例颈项透明层2.5～3.4 mm胎儿的染色体分析

目的 探讨颈项透明层(NT)2.5～3.4 mm胎儿的染色体异常情况.方法 2013年1月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,对超声判断为孕11+0～13+6周及NT为2.5～3.4 mm的胎儿进行G显带核型分析和/或低覆盖度全基因组测序(Low Pass Whole Genome Sequencing...     

握球运动配合水胶体敷料透明贴在肺癌经外周中心静脉导管置管化疗患者并发症预防中的应用

目的 探讨握球运动配合水胶体敷料透明贴对降低经外周中心静脉导管（PICC）化疗肺癌患者并发症的作用。方法 选取2019年12月至2021年1月九江市第一人民医院呼吸内科收治的96例PICC置管化疗的肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组患者采用50%的硫酸镁温敷,研究组患者采用水胶体敷料透明贴联合握球运动训练干预。比较两组患者置管3个月内的导管相关并发症发生率和置管前及置管后1、2、3个月置管肢体侧腋静脉最大血液流速（Vmax）、单位时间平均血液流速（TMFV）。结果 研究组患者干预后的静脉炎和静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的渗血和导管异位发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者置管前的Vmax、TMFV水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者置管后1、2、3个月的Vmax、TMFV水平低于置管前,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者置管后1、2、3个月的Vmax、TMFV水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且组别、交互中差异有...     

透明帽吸引法黏膜切除术（EMRC）治疗食管及胃扁平隆起性病变的研究

目的总结内镜下透明帽法黏膜切除术（EMRC）治疗食管及胃扁平隆起性病变的临床疗效。方法自2008年1月-2011年4月132例本院收治的符合食管或胃扁平隆起性病变的病例,根据食管及胃扁平隆起性病变内镜下治疗的不同策略随机分两组。一组为观察组：66例采用EMRC治疗方法;一组为对照组：66例采用黏膜下注射后行标准的圈套器电切常规治疗方法。对比两种方法在切除食管及胃扁平隆起性病变完全切除率及穿孔、出血、电凝综合征等并发症的发生率。切除标本固定、标注后送病理检查。结果治疗组完全切除率为100%,并发症出血率为3.03%。对照组完全切除率为86.36%及并发症出血率为6.06%、穿孔3.03%、电凝综合征3.03%。结论 EMRC能完整切除食管胃扁平隆起性病变并可减少并发症,提高治愈率,减少住院费用是治疗消化道隆起型病变微创、安全、有效的手段。     

巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响

目的 探究巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。 方法 选取2014年2月至2015年10月接受白内障超声乳化摘除手术的白内障患者86例为研究对象,按手术切口不同分为实验组和对照组,每组43例。实验组患者采用透明角膜切口行白内障超声乳化摘除术,对照组患者采用巩膜隧道切口进行手术,分别于术后第1、7、15和30天观察两种切口白内障超声乳化摘除术对患者泪膜功能的影响。 结果 术后第1、7、15天,实验组患者的泪膜破裂时间均较术前缩短,且实验组患者的泪膜破裂时间显著短于对照组;术后第30天,两组患者的泪膜破裂时间均较术前明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05);术后第1、7、15、30天,两组患者的泪液分泌量均较术前明显增多,且实验组患者的泪液分泌量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 与巩膜隧道切口行白内障超声乳化摘除术比较,透明角膜切口对患者术后泪膜功能的影响较小,是更值得在临床推广的白内障超声乳化摘除术的一种切口方式。     

原发性鼻腔透明细胞癌1例并文献复习

目的:探讨原发性鼻腔透明细胞癌的临床表现及病理特点,总结其诊断及治疗方法。方法:分析1例原发性鼻腔透明细胞癌患者的临床资料,复习1992年以来11例相关文献,做出总结报道。结果:12例原发性鼻腔-鼻窦透明细胞癌中8例(66.7%)主要表现为鼻出血,4例(33.3%)出现骨质破坏;CT显示鼻腔、鼻窦内条片状类似软组织密度影,行单纯手术切除治疗3例(25.0%),手术切除联合放、化疗7例(58.3%),单纯放化疗2例(16.7%)。治疗后随访6个月～10年,仅1例患者因出现肺部转移死亡,余均健在。结论:原发性鼻腔-鼻窦透明细胞癌较罕见,早期症状以鼻出血多见,病理学上需与转移性透明细胞癌及多种含透明细胞的涎腺肿瘤鉴别。治疗以手术切除联合放化疗为主,短期内预后较好。早期局限于鼻腔和鼻窦的有基底的肿瘤可考虑鼻内镜手术,术后建议每半年复查一次。     

重复肾并重复输尿管畸形并发肾透明细胞癌行后腹腔镜下根治性切除术1例

重复肾并重复输尿管并发肾癌罕见,以往采用开放手术治疗,创伤大。近年,我院开展后腹腔镜手术治疗重复肾并重复输尿管及肾癌1 例,治疗效果满意,现报道如下。