降压治疗的获益与降压药物的选择——ALLHAT研究结果评析

ALLHAT是迄今为止规模最大的抗高血压药物临床试验,其采用随机双盲设计,将较新的并已为广泛应用的钙拮抗剂——氨氯地平、ACE抑制剂——赖诺普利和α1受体阻滞剂——多沙唑嗪,与老的亦是公认的抗高血压药物金标准利尿剂氯噻酮直接进行比较。与既往很多采用替代终点的研究不同,ALLHAT研究的主要终点是具有重要意义的临床心血管事件:致死性冠心病或非致死性心肌梗死;以及次要终点包括所有原因     

动脉直接穿刺进行血透的体会

血液透析是治疗急慢性肾衰的主要手段，而血管通路是血液透析效果的最根本保证。动脉直接穿刺适用于暂时性血透，内瘘不成熟前的紧急血透及各种药物中毒，动脉直接穿刺具有操作简便、迅速、经济费用低、血流量充足、易压迫止血、无感染等优点。现将2001年1日～2003年10月笔者对324例急慢性肾功能衰竭及各类药物中毒的患者采用动脉穿刺进行血透的效果分析总结如下。     

谈药师阅读药物说明书的重要性

当前，药品市场繁荣，药品日新月异，新药层出不穷。医院药房药品品种繁多，品名纷杂，包装华丽，规格俱全，给医生和患提供了更多的用药选择。同类药物因原料来源、附加成分和生产厂家不同，而商品名称各异，有的名称相似的药物其性能却完全不同。病区药房每天要把大批的不同的药品分发给各个病区，临床护士每天执行着不同途径的给药任务。     

鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应及环磷酰胺影响

目的 探讨脑缺血再灌注不同缺血区域炎症反应特点及环磷酰胺影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组、环磷酰胺预处理组,建立局灶性脑缺血再灌注模型.用免疫组化法和生化法观察额顶部皮质和基底节区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化;并进行TTC染色和HE染色.结果 (1)再灌注3h缺血侧额顶部皮质和基底节区出现P-选择素表达,12h达高峰.环磷酰胺预处理组和对照组相比较,差异无显著性(P＞o.05).(2)再灌注12h以后MPO活性明显升高.基底节区的MPO活性在再灌注48h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24h达到高峰后至96h仍维持较高水平.和对照组相比较,环磷酰胺预处理组MP(活性升高受抑制(P＜0.05).(3)环磷酰胺预处理可显著缩小脑梗死体积(P＜0.05).结论 (1)脑缺血再灌注损伤存在主动性炎症反应,额顶部皮质比基底节区的炎症反应更持久和剧烈.(2)环磷酰胺减少缺血侧中性粒细胞浸润数量,具有神经保护作用,但不直接影响P-选择素的表达.     

应用DR照儿童胸片如何做好患者防护

直接数字摄影(Direct Digtal Radiography)简称DR，是在CR基础上发展而来的新技术，是常规X线摄影的一大飞跃。与CR相比，它具有无可比拟的优越性：     

急救病人的麻醉选择

在抢救急症病人时,要求麻醉医生不但能正确、及时的处理有关的麻醉问题,而且对心肺脑复苏、休克的治疗、创伤后急性肾功能衰竭及呼吸困难综合征等都能进行预防与处理。急症手术的麻醉选择应根据病人具体情况,手术方式、麻醉剂和设备条件,以及麻     

健康教育对农村实行合作医疗制度影响的调查

建立新型的合作医疗制度是为农村居民提供健康保障的基本手段。但目前由于合作医疗覆盖率较低 ,很难达到保障农民健康的目的。造成这种局面的原因很多 ,农民健康意识及其对合作医疗认识不到位是主要因素之一[1] 。本文根据山西省部分县市开展合作医疗的情况 ,分析了推行合作医疗中的农民健康教育问题 ,为今后我国农村合作医疗的可持续发展提供依据。对象与方法1 对象　本文资料来源于 1999年对山西省汾阳市和翼城县抽取的 12 2 8户农民家庭的基本情况、参保意愿及家庭成员的健康状况进行的基线调查。询问对象为家庭户主。2 方法　用扩展线…     

CT增强方案的优化选择

增强扫描已成为CT检查不可缺少的重要手段。随着螺旋CT的出现，螺旋CT血管造影、肝脏双期CT增强扫描等新技术得以日益广泛的应用。CT增强的效果取决于注射速度、延迟时间、扫描方法等技术条件的选择。确切了解这些因素对CT增强的影响，恰当地选择扫描、注射的相关条件，对于扫描的成功至关重要。