冬季重补肾

中医养生一个很重要的观点就是“天人相应”，《黄帝内经》明确提出：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑”。四时规律就是春生、夏长、秋收、冬藏。到了冬季，大自然阳气潜藏，人也应之。按中医理论，’肾主封藏，藏精气，主水，主纳气，对人体的生长发育和生殖有着重要作用。肾精充足就能发育正常、精力充沛、思维敏捷、耳聪目明、头发乌亮、性功能正常等。所以，冬季养生应注重对肾脏的调补。     

AMSAT体电图仪的应用现状

AMSAT体电图仪在无痛、无创、无辐射的基础上,将体检仪器的精度和可行性提升到了一个全新的高度,引起国内外的广泛关注,甚至有人预言一个以AMSAT体电图仪为代表、以信息化处理为标志的新的体检仪器时代即将来     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺部指标及生活质量影响研究

目的:分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺部指标及生活质量的影响。方法:选取140例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机平均的方法分为观察组和对照组,各70例。两组均采取长期性氧疗,观察组在此基础上采取健康教育的干预措施。采用COPD生活质量评价表(QLICD-COPD)和日常生活功能Barthel指数对患者的生活质量进行评定,对比分析两组患者干预前后治疗依从性、肺部指标、预后及并发症发生率等临床指标。结果:两组经过6个月的干预后,观察组的1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟的最大通气量(MVV)均明显大于对照组,具有统计学差异;对照组的特异模块、社会功能、心理功能、躯体功能、总分和Barthel指数得分均明显大于对照组,具有统计学差异;观察组的治疗依从性明显优于对照组,具有统计学差异;观察组的氧气中毒、呼吸抑制、呼吸道干燥及急性COPD的发生率均明显低于对照组,观察组患者的再次入院率低于对照组,不具有统计学差异。结论:健康教育干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗作用效果明显,可提高患者的肺部功能,改善其生活质量,对并发症和预后均有优势。     

混合方法研究评价工具的介绍——MMAT

混合方法研究（MMR）作为第三种研究范式，是指将定量和定性研究混合或结合到一个单一的研究中。近年来，MMR在医疗领域的应用已成为一种趋势。与单独使用定性或定量研究相比，MMR可以用来说明某一特定现象的不同方面或从不同的角度阐明问题，获得各种不同类型的信息。而MMR系统综述（MMSR）也被研究者青睐，因为通过MMSR可以综合与特定主题相关的大量信息，并产生指导决策的证据。严格评价工具使MMSR研究人员能够评估所纳入原始研究的可信度和相关性。混合方法评价工具（MMAT）为MMSR严格评价阶段的一种工具，可以对定性研究、随机对照试验、非随机研究、定量描述研究和MMR 5类研究的方法学质量进行评价。针对每个纳入的研究，在回答两个筛选问题后，选择适当的研究类别进行评估，然后依照所选类别的标准进行评分。本文全面介绍新版MMAT，以进一步规范和完善MMR和MMSR在我国的应用。     

Lx20全自动分析仪与644电解质分析仪检测结果比对及偏倚评估

<正>随着医学的不断发展和医疗技术的不断进步,实验仪器的不断更新,全自动生化分析仪的仪器也是多种多样,我科先后购进2台德国拜尔644电解质分析仪,和1台美国贝克曼全自动生化分析仪Lx20,分别用于急诊、住院、门诊生化检验。由于仪器、试剂、检测方法、反应杯体积、反应介质、吸样方式以及检测光路等因素不同,测定结果可能存在一定差异。为了避免检验结果在不同仪器间产生不可接受的误差,     

茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效评估及临床研究

目的探究对新生儿高胆红素血症进行治疗时采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射的治疗效果,并研究其临床应用现实意义。方法选择我院中2014年5月至2016年11月收治的患有高胆红素血症的新生儿150例作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和实验组,每组中各75例患儿;对照组患者采用蓝光照射治疗方式,同时对其保暖、保持大便通畅、适当补液、并予以碳酸氢钠碱化血液等治疗措施;而实验组患者在接受相同治疗措施的同时加入茵栀黄颗粒联合蓝光照射对患儿进行治疗;分析两组患儿的治疗有效性。统计两组患儿的胆红素对比情况。结果两组患儿在接受治疗后其胆红素均有明显降低,但实验组降低效果明显优于对照组,其差异具有统计学意义;并且实验组患儿的治疗有效率也明显优于对照组。结论采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗方法对新生儿高胆红素血症进行治疗,具有良好的治疗效果,并且治疗安全,不会对患儿的身体造成影响,值得在临床上推广使用。     

职业用嗓人群声嘶患者喉镜观察及嗓音质量主客观评估

目的 分析职业用嗓人群声嘶患者喉镜特征及嗓音质量主客观评估结果, 探讨嗓音主客观检测对评估其嗓音障碍程度的价值。
方法 随机选取100例职业用嗓人群声嘶患者, 将其分为有声带器质性病变组(57例)和无声带器质性病变组(43例), 对其进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index, VHI)中文版(VHI-10)量表评分测量、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测; 以50例正常成人作为对照组, 比较三组结果。
结果 职业用嗓人群常见的声带器质性病变为声带小结和声带息肉。与正常对照组相比较, 有声带器质性病变组和无声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)值均增高, 最长发声时间(maximum phonation time, MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index, DSI)降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。与无声带器质性病变组相比较, 有声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、jitter和shimmer值均增高, MPT和DSI降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 有或无声带器质性病变的职业用嗓者均可出现声嘶症状, 其中声带器质性病变对患者的发声功能影响较大, 对职业用嗓人群进行嗓音主客观评估可了解嗓音障碍严重程度, 有助早期介入干预治疗。
     

缺血性脑卒中患者的治疗药物评价

目的评价我院神经内科缺血性脑卒中患者的用药情况及合理性。方法采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法对我院66例缺血性脑卒中患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及临床治疗结果进行分析。结果 66例患者主要使用39种治疗药物,包括西药29种和中药注射剂10种,DUI <1的8种,DUI> 1的10种,DUI=1的21种。66例缺血性脑卒中患者入院后,均通过常规检测和检查进行诊断和评估,对治疗药物和ADR进行监测。结论联用DUR和DUE法可以更全面地评价缺血性脑卒中患者的用药情况,促进临床更加合理规范地治疗。     

产前胎儿超声心动图单纯肺动脉瓣狭窄的特点与生后干预时机的判断

目的:探讨产前超声心动图特点判断单纯肺动脉瓣狭窄(PS)的生后干预时机。方法:收集2014年3月至2018年3月,在北京安贞医院心儿科门诊行产前超声检查,且经生后超声证实为单纯PS的胎儿65例作为病例组;收集同期孕检,超声孕周匹配且心脏结构及心律正常的胎儿64例作为对照组,比较两组胎儿RA/LA,RV/LV,PA/AO,右心室游离壁厚度,卵圆孔(FO)直径,二尖瓣E/A,三尖瓣E/A及V_(PA/AO)。并按生后1年内(婴儿期)是否接受手术将病例组分为手术组(23例)和未手术组(42例),两组的产前超声检查孕周相同(P>0. 05),比较两组超声特点。结果:病例组胎儿RA/LA,PA/AO,FO基底直径,V_(PA/AO)均大于正常胎儿对照组(P<0. 05)。手术组平均跨肺动脉瓣压差明显高于未手术组[(80. 26±15. 26) vs.(34. 52±15. 75) mm Hg,P<0. 01,1 mm Hg=0. 133 k Pa]。手术组产前主肺动脉扩张、肺动脉瓣回声增强及启闭受限,三尖瓣反流的病例明显多于未手术组(均P <0. 05);手术组13例胎儿出现动脉导管血流逆行灌注肺动脉,明显多于未手术组2例(56. 5%vs. 4. 8%,P<0. 01)。手术组RA/LA,FO基底直径,V_(PA/AO)明显大于未手术组(P<0. 05)。Logistic回归模型在调整了孕周后,显示V_(PA/AO)、RA/LA(Per SD)和动脉导管血流逆灌与生后1年内是否需手术干预显著相关(OR值分别为11. 82、7. 28和6. 62)。V_(PA/AO)的ROC曲线下面积0. 86,临界值为2. 85; RA/LA的ROC曲线下面积0. 78,临界值为1. 26。结论:肺动脉瓣流速增快是胎儿PS诊断的主要依据,但对生后严重程度及是否需早期干预不能精准预测。V_(PA/AO)、RA/LA及DA血流逆灌注是预测PS生后早期干预的危险因素,当V_(PA/AO)>2. 85,RA/LA>1. 26时预示生后1年内需手术干预。     

胸外科患者术后的疼痛评估与护理对策

目的探讨胸外科患者术后的疼痛评估与护理对策。方法于2017年9月至2018年9月,对本院收治的84例胸外科患者进行观察,利用电脑随机的方式,将之随机分为两组,其中常规组42例行常规化护理,研究组42例行疼痛评估与针对性护理。结果研究组护理满意度显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组术后止痛药物应用时间短于常规组,且VAS疼痛评分低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论术后为胸外科患者实施疼痛评估,并辅以针对性的护理配合,能够进一步缩短止痛药物应用时间,减轻患者痛感,提高患者满意度。值得临床借鉴。