经皮微创与开放缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂的比较研究

目的比较经皮微创与开放缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2010年1月至2020年1月在空军特色医学中心治疗的急性闭合性跟腱断裂飞行人员的临床资料进行回顾性研究。按手术方式分为经皮微创缝合组和开放缝合组, 记录并比较两组飞行人员手术的切口长度、手术时间、术中失血量、术后伤口感染及腓肠神经损伤情况、平均住院时间, 术后3个月、6个月按美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society, AOFAS)规范进行踝-后足评分。结果共纳入急性闭合性跟腱断裂飞行人员27例, 其中经皮微创缝合组12例, 开放缝合组15例。所有患者术前均采用跟腱区超声及MRI检查评估跟腱断裂情况。术后对所有飞行人员均进行了随访, 随访时间为(18.3±7.3)个月。经皮微创缝合组切口长度平均为(2.5±0.5)cm, 小于开放缝合组的(12.2±1.7)cm;微创手术时间平均为(34.1±4.6)min, 短于开放缝合组的(75.1±8.7)min;微创缝合组术中失血量平均为(4.6±1.4)ml, 少于开放缝合组的(23.0±5.4)ml;...     

电休克后外伤清创缝合4例

2005年2月至2006年3月,我院收治割腕自杀未遂的精神分裂症患者4例,入院时行电休克治疗后,在未使用局部麻醉状态下,行伤口清创缝合术,效果良好.     

超声内镜在可疑胆总管结石诊治中的作用

<正>胆道系统结石是在胆囊或胆总管(common bile duct, CBD)中胆盐结晶的沉淀。“胆总管结石”(common bile duct stone, CBDS)指位于CBD中的结石。这些结石可能在CBD内形成(原发性),也可能在胆囊内形成后迁移至CBD内(继发性)。作为一种常见疾病,胆石病在发达国家发病率高达10%～15%^[1-2]。2017年全国流行病学横断面研究显示,     

逆行腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性胆囊炎的效果

目的 探讨逆行腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 回顾性分析2018-08—2021-11于西华第一医院接受逆行腹腔镜胆囊次全切除术的106例急性胆囊炎患者的临床资料。男40例,女66例;年龄(52.64±2.42)岁(范围：43～62岁),体质量指数(BMI)(23.62±0.51)kg/m²(范围：22～27 kg/m²),发病至手术时间(13.64±2.16)h(范围：7～24 h)。均在静脉全麻下采用“四孔法”实施逆行腹腔镜胆囊次全切除术。结果 本组手术时间(68.42±6.28)min(范围：60～75 min),术中出血量(39.16±3.20)mL(范围：35～45 mL),住院时间(3.52±0.32)d(范围：2～4 d)。术后24 h、36 h的疼痛VAS评分、应激指标皮质醇和C-反应蛋白(CRP)水平均低于术后12 h,术后36 h的VAS评分、皮质醇和CRP水平均低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。106例患者术后发生切口感染5例,经更换敷料后愈合。胆汁漏2例,经术中放置的引流管充分...     

缝合术在不同类型肛瘘术中的运用

肛瘘又称肛管直肠瘘,是肛肠科的常见病,主要表现为肛门硬结,局部反复溃烂、流脓、疼痛、瘙痒等,一旦形成肛瘘,很难自行愈合。目前,治疗肛瘘的有效方法为手术治疗,针对不同的肛瘘类型可以采用切开术、切除术、切开挂线、拖线引流、腔内置管冲洗、部分缝合等方式。由于肛瘘的手术方式、缝合方法的不同,导致肛瘘术后的疼痛、出血、肛门缺损畸形等有较大的差异。本文将对缝合术在不同类型的肛瘘中的运用进行阐述。     

加速康复外科理念在ERCP胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)中的安全性和有效性。方法 选取66例PPC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组采用常规围术期管理方法,对照组采用ERAS围术期管理方法。比较2组患者的术前不适症状、术后治疗效果及满意度、术后并发症等。结果 术前,观察组焦虑评分[(53.94±6.31)分vs (59.58±5.88)分]及腹胀/腹痛(3 vs 11)、口渴(2 vs 13)、饥饿感(3 vs 15)的发生比例均低于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次进食时间[(6.55±1.09)h vs (20.25±2.90)h]、首次下床活动时间[(9.88±2.47) h vs (20.41±3.91) h]较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观...     

两种手术方法治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床效果比较(116例报告)

目的 比较腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术(laparoscopic cholecystectomy+laparoscopic common bile duct exploration+primary duct closure, LC+LCBDE+PDC)与内镜逆行性胆胰管造影/乳头括约肌切开+腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy+laparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并细径(胆总管直径≤8 mm)胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月三二〇一医院收治的116例胆囊结石合并细径胆总管结石患者的临床资料,55例行LC+LCBDE+PDC术(LCBDE组), 61例行ERCP/EST+LC术(ERCP组),比较两组的临床效果。结果 两组患者年龄、性别、胆总管直径、结石数量、最大结石直径、总胆红素、直接胆红素、白细胞计数比较无统计学差异(P>0....     

糖尿病与男性性功能障碍

男性糖尿病患者并发性功能障碍（ED）较为常见,主要表现有阴茎勃起功能障碍、逆行射精、早泄及性欲减退等。如果是幼年男性糖尿病患者,可能引起性成熟延迟,甚至成年后不育。本文侧重简述男性阴茎勃起功能障碍。     

新型医用黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的影响

目的探讨医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的刺激反应,及对角膜内皮细胞和血-房水屏障功能的影响。方法 20只日本大耳白兔建立角膜穿通伤模型,右眼采用医用胶黏合、左眼采用缝线缝合术,术后大体观察兔眼前节情况;角膜共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞形态和密度变化,抽兔眼房水行房水蛋白含量测定,透射电镜观察内皮细胞超微组织结构变化。结果术中和术后各时间点医用胶组和缝线组角膜伤口均密闭。两组术后不同时间点角膜共聚焦显微镜观察角膜穿通伤口周边内皮细胞形态和密度无明显差异。房水蛋白含量在术后7d均为最高,医用胶组和缝线组分别为(0.561±0.284)g·L-1、(0.523±0.303)g·L-1,随伤口愈合术后90d恢复正常,各观察时间点两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透射电镜观察角膜内皮细胞示:术后14d细胞超微结构基本正常,两组均可见细胞内少量粗面内质网扩张,空泡稍增多,线粒体肿胀;术后30d均恢复正常。结论医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤口组织相容性好,对眼前节无明显刺激反应和异物反应。     

缝合打包在乳腺癌术后的应用

目的：探究缝合打包在乳腺癌术后的应用。方法：选取2010年5月至2012年5月在我院进行缝合打包的30例乳腺癌患者,其中女29例,男1例,年龄45～72岁,平均56＋5岁。20例术中快检诊断为乳腺癌,10例术前穿刺确定诊断。导管癌20例,湿疹样癌1例,乳头状癌5例,髓样癌2例,鳞状细胞癌2例。观察疗效。结果：30例患者,术后无一例出现皮下积液。6例创缘部分变黑坏死,经换药愈合。结论：缝合打包被应用到乳腺癌手术后,能够可防止皮瓣移动,让皮瓣与皮下多点牢固接触,抑制液体积聚,能够有效减少乳腺癌术后皮下积液的发生,不影响呼吸与胸廓整体舒缩运动,还有利于血液的循环,对于乳腺癌术后恢复具有很好的疗效,值得临床推广。