预防性减张缝合预防老年人切口裂开25例分析

老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的经验

我院自1998年7月开始，行麦氏切口阑尾切除术常规不缝合腹膜。以预防伤口感染，取得较满意效果，现总结如下。     

头皮裂伤785例治疗体会

目的：分析导致头皮裂伤二期愈合的原因。方法：常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料。结果：785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%。结论：头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程,违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失。     

吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题，若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露，严重影响手的修复及功能恢复。我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复，患者手部功能与外观均得到良好恢复，效果满意，现报告如下。[第一段]     

逆行“抽芯”在阑尾切除术中运用15例

1999年以来，我们在临床上做了160例阑尾切除术。对其中行常规阑尾切除困难的15例病人运用逆行“抽芯”技术切除阑尾，取得了满意的效果。     

荧光示踪法研究逆行岛状皮瓣静脉回流

目的探讨采用荧光示踪法研究逆行岛状皮瓣静脉回流的可行性，并初步观察静脉回流规律。方法20只新西兰大白兔，每只取耳静脉血0．ImL，分离RBC并用FITC标记。流式细胞仪检测已标记的RBC阳性率及荧光强度，倒置荧光显微镜观察其形态。取20只新西兰大白兔，在动物双侧后肢内侧分别建立4cm×3cm隐动、静脉逆行岛状皮瓣模型（n=10）和顺行岛状皮瓣模型（n=10），血管蒂长3cm。将一侧后肢随机设定为实验组，皮瓣制备后注射已标记的RBC悬液5pL；对侧为对照组，不注射示踪剂。实验组按顺行和逆行皮瓣分成两组，即顺行皮瓣组和逆行皮瓣组，每组10个；再根据注入示踪剂途径不同，分为动脉和静脉2个亚组，每亚组5个皮瓣。注射示踪剂5S后取下皮瓣立即冷冻，取连续的3张冰冻切片（5～7pm），其中2张行HE染色和GENMED染色，另]张不染色直接压片，荧光显微镜观察荧光分布。结果流式细胞仪分析FITC标记的RBC阳性率在99％以上，荧光强度均≥10。；倒置荧光显微镜下标记的RBC呈均匀分布的绿色荧光，荧光强度均匀、稳定。冰冻切片显示实验组皮瓣蒂部均出现荧光，对照组未见荧光。顺行岛状皮瓣组荧光主要分布在静脉腔、静脉壁、动脉内膜和外膜；逆行岛状皮瓣组荧光分布在动脉内膜、外膜和静脉壁。结论荧光示踪剂可用于静脉回流研究，顺行岛状皮瓣静脉主要通过静脉腔、静脉壁、动脉内膜和外膜回流；逆行岛状皮瓣静脉主要通过动脉内膜、外膜和静脉壁的“迷宫式途径”回流。     

高压氧治疗小腿外伤术后合并感染1例

1 病历摘要 患者，男，51岁，农民。于2005年2月22号在马路边行走时被摩托车撞伤。当时送外院门诊清创缝合包扎后离院。9天后（3月2日）送我院手足科治疗，经抗感染治疗1周，无明显好转。查体：体温37.5℃，脉搏85次／min，呼吸22次／min，血压120／85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者神志清，精神欠佳，心肺（-），腹平软。     

麦氏点小切口阑尾切除一针缝合术50例

阑尾炎为普外科常见病、多发病。我院2003—2004年共收治单纯性阑尾炎50例，行小切口切除一针缝合术，收到了满意的效果。     

肛瘘切除Ⅰ期缝合与开放疗法的临床比较

目的探讨低位复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合的可行性。方法回顾性分析复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合65例资料,与67例切开疗法资料对照。结果切除Ⅰ期缝合65例愈合时间为7~25 d,切开组67例创口愈合时间为20~58 d。结论Ⅰ期缝合治疗低位单纯性肛瘘可以明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛。     

持续负压封闭引流在创伤外科中的应用

目的探讨持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。方法使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果5例病人持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5—10天更换Vacriseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。