三维斑点追踪技术评价类风湿关节炎患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价类风湿关节炎（RA）患者左心室收缩功能。方法 对40例RA患者（RA组）、40名健康体检者（对照组）行常规超声心动图检查,测量参数左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径 （LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、二尖瓣口舒张期E峰、A峰、E/A值、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）;同时采集3D-STI图像,并应用4D Auto LVQ软件分析计算出左心室收缩期整体纵向应变（LVGLS）、左心室收缩期整体径向应变（LVGRS）、左心室收缩期整体圆周应变（LVGCS）、左心室收缩期整体面积应变（LVGAS）,比较RA组与对照组常规超声心动图及3D-STI参数的差异。结果 RA组与对照组LVDd、LVDs、 IVSd、LVPWd、E峰、A峰、E/A值、EDV、ESV、LVEF的差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组间LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 3D-STI技术可较常规超声心动图更早地检测出RA患者左心室收缩功能的改变。     

超声三维斑点追踪成像评价心肌梗死患者左心室整体收缩功能的研究

目的 应用超声三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者的左室整体应变特征及与左室整体收缩功能的相关性.方法 使用三维斑点追踪技术对24例心肌梗死患者及20例正常人进行心肌运动分析,测量左室射血分数(LVEF),左室整体纵向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变,并比较心肌梗死组与正常组之间的各应变指标变化情况及与LVEF的相关性.结果 三维斑点追踪技术测得心肌梗死患者的LVEF及各整体心肌应变参数均较正常组减低(P＜0.05).心肌梗死组左室整体纵向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变与LVEF的相关系数分别为-0.626、-0.770、0.772和-0.748(P＜0.01).Bland-Altman分析显示应变测值在心肌梗死组和正常组均有良好的一致性.结论 三维斑点追踪技术可通过测量心肌应变无创、客观地评价左室整体收缩功能,为评估左室收缩功能提供一种新方法.     

儿童应激事件、自我知觉与抑郁症状关系的追踪研究

目的:通过对4-6年级学龄儿童应激事件、自我知觉和抑郁症状的调查,探寻儿童自我知觉在应激事件与抑郁症状关系中的作用。方法:初测采用儿童自我知觉量表、儿童抑郁调查量表和儿童应激事件量表对833名4-6年级学生进行调查,并间隔2个月对所有学生采用儿童抑郁调查量表和儿童应急事件量表追踪调查,共追踪调查3次。结果:儿童自我知觉的6个维度,学习能力、社交能力、运动能力、外表知觉、行为知觉以及总体一般知觉与儿童应激事件水平和抑郁症状均呈显著负相关关系,对儿童抑郁症状的多层线性模型预测分析发现,儿童自我知觉的6个维度与应激事件水平的交互作用对抑郁症状预测均不显著。结论:儿童自我知觉受其所经历应激事件的影响,同时自我知觉也会影响儿童抑郁症状程度,但儿童自我知觉不能显著调节应激事件与抑郁症状间的关系。     

超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能

目的 应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值.方法 9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照.记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度.结果 无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P＜0.05).急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P＜0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P＜0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值.     

FT-CMRI技术评估ST抬高型急性心肌梗死PCI术后微循环障碍的临床价值

目的探讨心脏磁共振特征追踪技术(FTCMRI)技术评估ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微循环障碍的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年1月70例在我院行PCI术的STEMI患者一般资料,均在术后6.1±2.2天内行CMR检查,MR延迟增强高信号梗死心肌未出现低信号区,定义为微循环正常组(n=37),将MR延迟增强高信号梗死心肌中出现低信号区域定义为微循环障碍组(n=33),对比两组一般资料,分析影响患者术后出现微循环障碍的危险因素,并给予心脏特征追踪技术(FT-CMRI)检查,探讨FT-CMRI技术在STEMI患者PCI术后微循环障碍中的应用价值。结果微循环障碍组左心室射血分数明显低于微循环正常组(P<0.05);微循环障碍组LS、RS、CS均明显低于微循环正常组(P<0.05);微循环障碍组LGE面积、透壁性心肌梗死率明显高于微循环正常组(P<0.05);LS、RS、CS、LGE面积联合在STEMI患者PCI术后微循环障碍中诊断敏感度为93.33%,特异度为98.71%,AUC为0.995,其中特异度及AUC值高于单项诊断(P<0.05);梗死合并微循环障碍节段LS、RS、CS明显低于梗死、水肿节段,LGE面积高于梗死、水肿节段(P<0.05);梗死节段LS、RS、CS明显低于水肿节段,LGE面积高于水肿节段(P<0.05);相关性分析发现,LS、RS、CS与STEMI患者PCI术后微循环障碍合并心肌梗死呈显著负相关(P<0.05),而LGE面积与TEMI患者PCI术后微循环障碍合并心肌梗死呈正相关(P<0.05)。结论FTCMRI参数的监测,可为STEMI患者PCI术后微循环障碍评估提供客观依据,LS、RS、CS还可作为微循环障碍合并心肌梗死评估的有效指标。     

射波刀治疗肝细胞癌的影像引导定位追踪研究进展

射波刀具有放疗靶区重复性好,治疗精度高,创伤小等特点,在治疗中对运动肿瘤可以实现实时追踪的立体定向放射治疗。对于受呼吸运动影响较大的肝内肿瘤,射波刀可以提供精确定位、精确计划和精确治疗。本文以射波刀治疗肝细胞癌为主题,对射波刀的结构与迭代、影像追踪模式及其优缺点、治疗肝细胞癌常用的金属标记物(简称金标)追踪模式和优化,以及植入金标后的定位问题进行综述。     

三维斑点追踪技术对缺血性二尖瓣反流患者左室应变及扭转功能的评估

目的：应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流与左室应变及扭转功能之间的关系。方法：选取125例冠心病合并IMR的患者,根据其二尖瓣有无反流分为单纯冠心病组50例和IMR组75例(轻度35例,中重度40例),同时期另选取50例健康志愿者作为对照组。应用三维超声心动图获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)等参数,应用三维斑点追踪技术(3D-STE)获取左室应变及扭转参数,即心肌整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转角度峰值(Twist)、扭矩(Torsion)、心尖扭转角度(Aprical)、基底段扭转角度(Basel)、左室收缩不同步指数(SDI),比较上述参数之间的差异及与二尖瓣反流量的相关性。结果：与对照组相比,单纯冠心病组和IMR组LVEDV、LVESV、SDI均增大,LVEF、GLS、GCS、GRS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯冠心病组、轻度IMR组及中重度IMR组比较,随着二尖瓣反流程度增加,LVEDV 、SDI均增大,LVEF、GLS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。IMR二尖瓣反流容积与LVEDV呈明显正相关(r为0.607),与GLS、Twist、Apical、Torsion、Basel呈明显负相关(r分别为﹣0.547、﹣0.621、﹣0.495、﹣0.483、﹣0.269),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-STE可以无创、准确地定量评价左室收缩功能的变化,IMR患者反流程度与左室应变及扭转功能下降有关,可为临床治疗决策提供一定的参考依据。     

三维斑点追踪技术及压力-应变环定量评估妊娠期高血压患者心肌功能的临床价值

目的 探讨实时三维斑点追踪（3D-STI）技术及压力-应变环（PSL）定量评估妊娠期高血压（HDCP）患者左室心肌功能的临床价值。方法 选取我院确诊的HDCP患者33例（HDCP组）和同期正常妊娠孕妇32例（对照组）,收集两组一般资料,应用常规超声心动图及多普勒获得舒张末期左室内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、室间隔厚度（IVSTd）,以及二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度峰值（E、A）、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）及Tei指数;应用3D-STI获得左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、左室舒张末期容积指数（EDVI）、左室收缩末期容积指数（ESVI）、每搏量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）;应用PSL获得左室整体做功效率（GWE）、左室整体有用功（GCW）、左室整体无用功（GWW）、左室整体做功指数（GWI）,比较两组上述指标的差异。结果 ①临床资料：HDCP组体表面积、收缩压、舒张压均较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。②常规超声心动图参数：HDCP组IVSTd、LVPWTd均较对照组增厚,E’较对照组减低,Tei指数较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。③3D-STI参数： HDCP组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,EDVI、ESVII、SV、CO较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组EF比较差异无统计学意义。④PSL参数：HDCP组与对照组GWE、GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。结论 HDCP患者左室心肌功能较正常妊娠孕妇减低,但排除后负荷影响后,HDCP患者左室心肌做功并无明显改变;应用3D-STI技术及PSL可准确评估HDCP患者心肌功能是否受损,可为临床诊治提供参考依据。     

二维斑点追踪技术评估左心室心内膜回声增强及其与冠状动脉病变的关系

_{目的 运用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测左心室心内膜回声增强患者左心室心内膜下心肌应变参数,探讨左心室心内膜回声增强与心肌缺血及冠状动脉病变的关系。方法 收集我院超声心动图检查存在左心室心内膜回声增强的患者80例,根据Gensini评分标准将受试者分为冠脉无病变组(Gensini评分=0分)、轻度病变组(0＜Gensini评分＜25分)及中重度病变组(Gensini评分≥25分)。记录各组左心室心内膜回声增强的发生率、与病变冠脉供血心肌节段的对应率。测量各处左心室心内膜回声增强的厚度、面积,比较各组以上参数的差异。运用2D-STI技术获取左心室心内膜下心肌整体峰值纵向应变(GLSendo)、心尖四腔心峰值纵向应变(AP4LSendo)、心尖三腔心峰值纵向应变(AP3LSendo)、心尖两腔心峰值纵向应变(AP2LSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值纵向应变(LSendo-ee),左心室心内膜下心肌整体峰值环向应变(GCSendo)、左室短轴基底段峰值环向应变(SAXBCSendo)、左室短轴中间段峰值环向应变(SAXMCSendo)、左室短轴心尖段峰值环向应变(SAXACSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值环向应变(CSendo-ee),比较各组应变参数的差异。分析左心室心内膜下心肌应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积对中重度冠状动脉病变的诊断效能。结果 各组左心室心内膜回声增强的发生率比较差异无统计学意义,冠脉病变组左心室心内膜回声增强部位心肌节段与病变冠脉供血心肌节段的对应率均较高。与无病变组对比,轻度病变组GLSendo、AP4LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXACSendo、CSendo-ee、心内膜回声增强的厚度均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与轻度病变组对比,中重度病变组GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、CSendo-ee均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示,冠脉病变患者GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、心内膜回声增强的厚度与Gensini评分均成正相关(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo对中重度冠状动脉病变有诊断价值。结论 2D-STI技术可通过评估存在左心室心内膜回声增强的患者心内膜下心肌应变参数,初步判定心肌缺血与冠状动脉病变程度,通过心内膜回声增强的部位推测可能病变的冠状动脉有一定准确性。}     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

目的 探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据.方法 回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜...