追踪方法学在医院药学等级评审中的应用

<正>追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)全新设计的现场调查方法之一,2006年开始,该方法被广泛应用于美国JCI医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》,陆续出台了《等级医院评审标准》,并在评审工作中尝试引入追踪方法学(TM)作为评价方法之一。至此,我国新一轮医院评审工作已经展开。追踪方法学是利用真实患者就诊过程分析评价医疗服     

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

目的观察在护理不良事件管理中应用追踪法的效果。方法选择于2016年4月～2018年5月在本院肾病科、肝胆外科、肿瘤科、神经科、消化内科、感染科、妇产科和内分泌科任职的80例临床护理人员组成追踪管理小组,其中2016年4月～2017年4月2207例患者未接受追踪管理,而2017年5月～2018年5月期间的2149例患者接受追踪管理,通过对比分析两组患的护理不良事件,探寻问题诱发因素,并制定针对性对策,避免再次发生类似护理不良事件,对比针对性对策落实前后护理不良事件上报率、护理差错发生率。结果落实追踪法之后,护理不良事件上报率相对比追踪法之前有明显提升,护理差错发生率也明显低于追踪法落实之前,差异有统计学意义(P 0.05);此外,患者的护理满意度也得到了大幅度提升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论落实追踪管理法可以有效强化护理安全性,减少出现不良护理事件的概率。     

运用追踪法查找护士给药错误的根源及防范对策

目的：应用追踪法对护士给药错误根源予以探究，从而采取有效方法进行规范，提高护士给药正确率，保证患者的用药安全。方法采用追踪回顾分析法对2013年1～10月护士给药错误的相关资料进行追踪回顾分析，并从实践中探究其根源，采取有效措施进行防范。结果实施追踪法探究护士给药错误并采取相应防范措施后，患者满意率明显提高，并规范了给药的相关流程，提高了患者用药安全。结论通过采用追踪法对护士给药错误的相关问题进行根源追踪，并采取相应的防范措施，有利于提高护士给药的规范化，保证患者用药安全。     

追踪方法学在儿内科病区药物管理中的应用

[目的]探讨追踪方法学在儿科病区药物管理中的应用效果。[方法]采用追踪方法学基本理论对儿内科6个病区的口服药、注射用药、抢救用药等进行管理,观察实施追踪检查法前后1年儿内科发生的用药差错、护士配制静脉用药的时间。[结果]实施后儿内科用药差错发生率降低、护士配制静脉用药时间明显减少,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]追踪方法学应用于儿科药物管理中,能减少用药差错,提高护士工作效率。     

三维斑点追踪超声心动图评价高尿酸血症患者左心室功能的价值探讨

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在评价高尿酸血症患者左心室功能中的价值。方法选取我院80例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和40例健康志愿者(对照组),检测并比较两组实验室检查结果、常规超声参数左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏量(SV)、左室射血分数,以及3D-STE参数整体纵向应变(GLS)和整体圆周应变(GCS);分析高尿酸血症患者左心室3D-STE参数与尿酸水平之间的相关性。结果高尿酸血症组与健康对照组C-反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酐比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高尿酸血症组SV、GLS、GCS较对照组显著降低[(54.71±9.60)ml vs.(61.92±14.40)ml、(-20.51±4.00)%vs.(-23.20±4.00)%、(-31.30±5.00)%vs.(-35.65±2.50)%],差异均有统计学意义(均P0.05)。GCS与尿酸水平呈弱相关(r=0.269,P=0.039)。多重线性回归分析显示,尿酸对GCS的影响最大(标准偏回归系数=0.743,P=0.002)。结论 3D-STE技术是检测高尿酸血症患者左心室功能的可靠方法,高尿酸血症是左心功能不全的独立危险因素。     

《心脏占位性疾病》新书推荐

近几十年来,超声心动图技术得到飞速发展,从早期的M型超声、二维超声、彩色多普勒超声拓展到三维超声、腔内超声、声学造影、组织斑点追踪等,心脏的检查范围也从解剖形态学向功能学转变,在心血管疾病诊断、手术和介入治疗方面具有重要价值。在某些心血管疾病领域,如先天性心脏病、心脏瓣膜病等方面,超声心动图甚至逐渐取代了以往作为"金标准"的心导管检查,成为"一锤定音"的关键角色。尽管如此,在某些心脏疾病领域,如心脏占位的定性诊断方面,超声心动图的检查技术和诊断水平仍有待进一步提高。     

供应室采用追踪法对包装质量的影响研究

目的：研究供应室采用追踪法对供应室包装质量的影响。方法选取2010年1月-2011年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为对照组，供应室未采用追踪法进行管理，同时选取2012年1月-2013年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为观察组，供应室采用追踪法进行管理，比较两组包装质量。结果观察组包装缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论供应室采用追踪法可提高包装质量，有效减少包装缺陷率的发生。     

个案追踪护理对高龄前列腺电切术患者中心体温的影响

目的探讨个案追踪护理对高龄前列腺电切术(TURP)患者中心体温的影响。方法将76例患者按手术时间先后分为对照组和实验组各38例,对照组按常规护理,实验组实施个案追踪护理,相同时间点监测患者入手术室、输液后30 min、麻醉前、麻醉后、灌注前、灌注后、术毕和复苏后的体温,以及寒战发生率。结果实验组在输液后30 min、麻醉前、麻醉后、灌注前、灌注后、术毕和复苏后的体温基本保持在37℃左右,麻醉后寒战发生率为26.32%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄TURP术患者进行个案追踪护理,能有效地控制中心体温,减少寒战的发生,利于患者术后康复。     

ＡＭＡＴ技术测量二尖瓣环位移评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩功能

目的　应用二尖瓣环自动追踪技术（ＡＭＡＴ）定量检测慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者二尖瓣环运动参数，评价左心室 收缩功能。方法　尿毒症组１８例，非尿毒症组１６例，正常对照组２２例，取心尖四腔心切面，运用ＡＭＡＴ技术测量二尖瓣环左室间 隔侧、侧壁纵向位移（Ｙ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＲ）、横向位移（Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｘ ＰｏｓｉＲ）等参数，并进行统计分析。结果　与对照组比较，尿毒症组 左心室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）、收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）、射血分数（ＬＶＥＦ）显著降低，Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＬ显著降低，非尿毒症组Ｘ ＰｏｓｉＬ亦显著降低。纳入病例Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＬ与ＬＶＥＦ均呈显著正相关（ｒ分别为０６７、０７１，Ｐ＜００５）。结论　ＡＭＡＴ可以评价 ＣＲＦ患者患者左心室收缩功能。     

追踪法在住院危重患者中压疮原因分析和防范中的应用

<正>应用追踪检查这一管理工具的方法,分析住院患者压疮原因和防范策略,最大限度地减少患者压疮及降低压疮的发生。对于压疮不良事件采用追踪分析的方法进行分析,针对压疮主要原因进行整改及追踪检查比较整改前后住院患者压疮发生率。患者由于疾病及健康因素生活不能自理或者由于陪侍人陪护不当和护理过程中评估压疮分型及交接不规范则是住院患者压疮的主要原因。向所有患者及其陪护者进行防止压疮的健康教育,严格交接班制度,落实个体化的防