度量关联规则在医院消毒供应质量追踪管理中的研究

目的:探讨基于度量关联规则的质量追踪模式在医院消毒供应管理中的应用价值。方法:采用基于度量关联规则的质量追踪模式进行医院消毒供应质量追踪管理。选取医院消毒供应中心的600件无菌器械,按照管理模式的不同将其分为观察组和对照组,每组300件;同期另选使用该无菌器械的200例患者,每组100例。观察组采用质量追踪式管理,对照组采用常规消毒供应管理,对比两组600件无菌器械的1000项消毒供应事项中的合格情况、临床效果和器械使用及管理的工作人员考核成绩。结果:对照组抽样的1000项消毒供应事项中不合格率为10%,观察组为3.7%,差异有统计学意义(x²=31.101,P<0.05);观察组患者的感染率、手术备件不及时率和损坏率均低于对照组,差异有统计学意义(x²=7.680,x²=4.688,x²=5.128;P<0.05);观察组工作人员的专业知识、操作技能、安全意识和信息登记考核优秀比例均高于对照组,差异有统计学意义(x²=4.006,x²=6.572,x²=15.417,x²=10.058;P<0.05)。结论:度量关联规则能够从消毒工作流程、消毒设备使用、无菌器械存储和人员业务能力方面提高无菌器械的临床供应质量,提升医院消毒供应管理水平。     

三维斑点追踪技术预测急性心肌梗死患者近期急性心衰风险的研究

目的:分析三维斑点追踪技术预测急性心肌梗死(AMI)患者近期发生急性心衰的诊断价值。方法:选取医院诊治的155例AMI患者,均予抗血小板聚集、改善心肌供血等对症治疗,并对患者出院后进行为期3个月的随访,除3例患者失联外,将剩余152例患者纳入随访结果研究。将152例患者中出现急性心力衰竭的43例患者纳入心衰组,未出现心力衰竭的109例患者纳入无心衰组。比较两组患者的年龄、性别等一般资料,并对患者N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)等临床常用指标及三维斑点相关指标进行比较。结果:心衰组患者的年龄、NT-proBNP、hs-CRP、c Tn I及左室收缩末期容积指数(LVESVI)均明显高于无心衰组,差异有统计学意义(t=2.279,t=3.385,t=2.212,t=2.943,t=2.289;P<0.05),射血分数(EF)、左室整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)及整体面积应变(GAS)明显低于无心衰组,差异有统计学意义(t=6.606,t=2.804,t=2.945,t=7.226,t=2.687;P<0.05);而两组患者的性别、合并高血压等一般资料及肾小球滤过率(e GFR)、LVEDVI等指标间差异均无统计学意义;多因素logistic分析提示,NT-pro BNP、LVESVI是影响急性心衰的独立危险因素(OR=1.002,OR=1.118;P<0.05),EF、GLS则是其独立保护因素(OR=0.795,OR=0.452;P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线提示GLS预测急性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,显著高于NT-pro BNP、LVESVI及EF(Z=2.751,Z=3.107,Z=2.895;P<0.05),其诊断的最佳截点<13.42%,此时其灵敏度为95.3%,特异度为67.9%。结论:三维斑点追踪技术可以对急性AMI患者近期发生急性心衰进行有效地预测,具有较高的灵敏性及诊断效能,可以应用于急性AMI患者心衰的早期预测。     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

  目的  探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据。  方法  回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1 553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜在关联。  结果  高二年级结核病疫情共确诊学生患者29例,其中7例病原学阳性,且菌株MIRU-VNTR基因分型相同。高一年级学生人群中PPD强阳性率为0.1%,PPD阳性率为34.3%;高二年级学生人群PPD强阳性率、阳性率分别为5.9%,52.0%,高二年级均高于高一年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为45.71,49.90,P值均＜0.01)。在教学楼分布方面,疫情发源、病例集中的教学楼一层学生PPD强阳性率为19.4%,远高于教学楼其他楼层,PPD强阳性率逐楼层持续降低,差异有统计学意义(χ2=89.81,P＜0.01);各楼层的PPD强阳人数与学生病例数量呈正相关(r=0.99,P＜0.01)。在宿舍楼层分布方面,病例所在的宿舍楼层学生人群PPD强阳性率、阳性率明显大于无病例的楼层,差异有统计学意义(χ2值分别为49.4,64.9,P值均 < 0.01);各宿舍楼层PPD强阳人数、阳性人数与各层肺结核病例数之间呈正相关(r值分别为0.84,0.56,P值均 < 0.05)。  结论  PPD强阳性率可以良好地反映学校肺结核密切接触人群结核杆菌感染和疫情扩散的情况,建议作为考量扩大密切接触者筛查范围的因素之一。     

大鼠吻侧前扣带皮层的传入投射纤维联系——荧光金逆行追踪法研究

本文采用荧光金(FG)逆行束路追踪技术研究了大鼠前扣带皮层吻侧(rostralanteriorcingulatecortex,rACC)的传入投射纤维联系。将0.2μl的3%荧光金注入到大鼠单侧rACC,7d后灌注取材,将切片贴于载玻片上,在荧光显微镜下观察FG标记神经元的分布。FG标记神经元主要位于注射区同侧的许多皮层和皮层下结构,如丘脑中线核群和板内核群、杏仁核、次级视皮层、次级听皮层、外嗅皮层和嗅周皮层等。上述结果表明rACC不但接受来自丘脑的伤害性信息传入,也接受来自视、听、嗅皮层等的环境信息的传入。本研究的结果为rACC参与痛的情绪反应提供了形态学证据。     

中药复方化学研究概况

中药复方是中医临床用药的主要形式 ,它以中医基础理论为指导 ,按照君臣佐使的组方原则 ,选用恰当的药物定量配伍而成 ,是中医辩证论治理论的具体体现 ,近年来 ,复方药效和临床研究发展迅速 ,复方化学研究已开始起步 ,中药复方已成为人们研究和开发的热点[1 ] 。但迄今为止 ,中药复方的研究多集中在药理、药效方面 ,有效部位及活性成分的研究较少 ,尚未看到真正意义上的复方研究实例。1　难题要求药物成份具体、用量准确、机理清楚的西医用药概念已深入人心 ,与强势的西药共存 ,人们很自然就会在用药前将两者进行比较进而选择 ,而中药特别是…     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见病，常规治疗以单纯手术切除为主，虽然手术简单易行，但术后复发率高。我院自2001年以来至今采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉40例（46只眼），经6—30个月追踪观察，精心护理，获得满意效果。现报告如下。     

磁共振弥散张量成像的处理和可视化

本文介绍了磁共振弥散张量成像的原理及其数据的分析处理方法.在弥散张量成像中,对每一体素都构造一个张量以描述此体素内水分子的扩散,利用此张量的几何性质可对组织的细微结构进行定量分析.根据弥散张量的对称性,可将其分为三种基本类型以描述弥散椭球的几何特性,由此可求得表征弥散各向异性程度的测度.还可通过伪彩色处理等方法直观的表现弥散张量的几何性质,从而得到脑白质纤维的方向性等信息.本文还介绍了一种白质纤维束的追踪方法及其追踪结果.     

糖尿病视网膜病变黄斑牵拉视网膜脱离的手术治疗

目的 报告增殖性糖尿病视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离的手术结果。方法 对2000年3月～2003年4月初次采用玻璃体切除，并追踪观察6个月以上的49例51眼，术后解剖复位率。视力预后进行回顾性研究。结果 手术后解剖学复位51眼中41眼，占80．3％，最终视力提高24眼(47％)。不变16眼(31．3％)，下降者11眼(21．7％)，术中医源性裂孔29眼(56．9％)，术后视力0．1以上者多为黄斑脱离≤2个月，为12眼中6眼(50％)，与2个月以上者(39眼中5眼，占2．8％)相比有显著性差异。结论 在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中。黄斑视功能低下者较多，为了提高术后视力，早期玻璃体手术是必要的。     

高密市降氟改水后硬化型氟骨症病变骨质可逆性改变追踪观察

[目的]探讨硬化型氟骨症患者病变骨质在改饮低氟水后的可逆性改变及其变化规律。[方法]在高密市地方性氟中毒病区，对改饮低氟水前临床诊断氟骨症的753例患者与其中X线拍片确诊的氟骨症患者52例进行观察，改饮低氟水后每隔2年进行1次查体和相同部位的X线拍片。[结果]改水2年后即有84例好转，有效率为11．2％；15年后痊愈220例，总有效率为87．7％；氟骨症患者受损的骨质改水4年开始逆转，改水6年、10年、16年的逆转率分别为34．6％、71．2％、84．6％。[结论]硬化型氟骨症患者改饮低氟水后病变骨质可发生逆转改变。     

嵊泗县市售食品卫生质量抽检结果分析

为了追踪观察我县市售食品卫生质量，了解生产加工食品与销售食品的质量差异，运用统计学卡方显著性检验方法，对嵊泗县1998—2004年间17类食品卫生质量的随机抽检结果进行分析。现报告如下。