老年冠心病病人迷走神经功能的作用

通过观察50例老年冠心病人和50例健康者在迷走神经张力增强时心电图、血压和心率、心律变化发现,当迷走神经增强时,心率相对减慢,收缩压升高,心排血量增多,心脏舒张期延长,有利于冠状动脉血流灌注。不但改善心肌缺血又限制了折返所致的心律失常,心电趋于稳定。因此老年冠心病病人适当应用胆碱能制剂或β-受体抑制剂对改善临床症状颇为有利,尤其对β-肾上腺素能高度敏感者。     

氨茶碱治疗缓慢性心律失常的应用

缓慢性心律失常为临床常见病,患者可出现头晕、黑朦、晕厥等症状,严重者可引起阿斯综合征甚至心脏停搏.其治疗除安装心内永久起搏器外,药物治疗多予以β受体兴奋剂及迷走神经抑制剂.但上述药物的疗效并不令人满意,且因其具有较大的不良反应而限制了临床上的广泛应用.近年来,氨茶碱治疗缓慢性心律失常已成为国内外的研究热点,并以其安全、方便、疗效确切受到国内外学者的肯定.现将近来氨茶碱治疗缓慢性心律失常的研究进展综述如下.     

窄QRS波型类的心动过速

Hughes，女，38岁。到急诊室主诉突感心悸及紧张不安和定向力差。其症状出现于1h前与狗散步时。虽否认胸痛、气短，但感觉心脏像要跳出来似的。皮肤干热、面色轻度苍白伴焦虑。     

迷走神经刺激疗法对癫痫有效

据《神经病学》杂志近日刊登的美国神经病学会(AAN)的一篇文章称,迷走神经刺激是治疗部分顽固性癫痫发作患者的“安全而有效的”方法,因为这些病人不适合采用可能治愈的脑外科手术方法。美国加利福尼亚大洛杉矶卫生保健系统退伍军人管理局的Adrian Handforth是本文作者之一,他认为此方法的耐受性很好,其疗效与一种新的抗癫痫药物相似。一项非对照的随访研究证明,有效性似乎     

心导管介人术后拔管反应致迷走反射的相关因素分析及对策

为防止心导管介人术后动脉鞘管拔除时出现述走神经反射，对19例出现迷走神经反射的手术病人进行了相关因素分析。结果显示，疼痛、情绪紧张、血容量不足、局部压力过大等各种刺激因素均可导致迷走神经张力过高。     

腹腔镜手术CO2气腹致心脏骤停l例

患者,女,47岁.因月经量增多收住院.患者于5年前月经量增多,为原来的2倍,B超示子宫肌瘤,直径6cm,间断服用百消丹治疗2年,效果欠佳,收入院手术治疗.     

迷走神经及其递质减轻内毒素所致心肌损伤的作用

细菌内毒素主要通过激活体内免疫细胞产生过量炎症介质、氧自由基和蛋白酶类物质等而引起心脏等多脏器功能障碍。既往研究采用炎症介质拮抗剂和抗氧化剂等治疗，效果不理想。最新研究表明，迷走神经及其递质乙酰胆碱能抑制炎症介质合成，减少其释放，同时增加心脏内血流，降低能量代谢，促抗炎皮质激素分泌，具有减轻生物毒素致死效应与炎症反应的特点。因此，研究迷走神经及其递质与炎症反应的关系，为合理开发迷走神经刺激方式或安全的拟胆碱药物，为目前缺乏有效治疗手段的炎症损害性疾病的以及早期防治，提供新的途径。     

下丘脑外侧区胃泌素神经元对大鼠胃缺血—再灌注损伤的作用

目的：观察下丘脑外侧区（lateral hypothalamic area,LHA)对胃缺血－再灌注损伤（gastric ischemia-reperfusion injury,GI-RI)的影响，并对LHA的调控通路进行了初步分析。方法：采用夹闭大鼠腹腔动脉30min，松开动脉夹血流复灌60min的GI－RI模型，用电和化学刺激，电损毁和核团微量注射等方法。结果：（1）电或化学刺激LHA均显著加重GI－RI；（2）背侧迷走复合体（dorsal vagal complex,DVC)内微量注射五肽胃泌素后，对GI－RI的效应与电刺激一致；（3）电解损毁双侧DVC或DVC内微量注射胃泌素受体阻断剂丙谷胺均可取消电刺激LHA加重GI－RI的作用。（4）切断膈下迷走神经后电刺激LHA，GI－RI则减轻。结论：LHA具有加重大鼠GI－RI的作用；LHA的这种作用可能是因电或化学刺激后，激活了其中的胃泌素能神经元，经其下行投射纤维释放胃泌素作用于DVC神经元上的胃泌素受体，并通过迷走神经介导，从而影响GI－RI。     

促胰液素抑制胃扩张引起膈下迷走神经传入放电的电生理研究

目的 :探讨促胰液素对扩胃 -迷走传入放电反应的影响。方法 :实验在Wistar大鼠上进行 ,记录扩张胃引起的膈下迷走传入放电的变化 ,观察静脉注射不同剂量促胰液素、十二指肠灌注HCl和静脉注射兔促胰液素抗血清后再灌注HCl对迷走传入放电的影响。结果 :不同剂量的促胰液素 (2 .5 ,5 .0和 10 pmol/kg/h)静脉注射对扩胃 -迷走传入放电反应的影响不同 ,2 .5 pmol/kg/h(n =6 )没有明显作用 ,5 .0pmol/kg/h(n =7)对扩胃 -迷走传入放电反应有明显抑制 (P <0 .0 1) ,10 pmol/kg/h(n =7)出现抑制作用快而持久。但 10min后 5 .0与 10pmol/kg/h之间无统计学意义。十二指肠灌注HCl可以引起内源性促胰液素释放由此也引起胃扩张 -迷走传入反应的抑制 (n =8,P <0 .0 1)以 2 0min后作用更明显。在观察的 35min期间一直保持抑制效应。用兔促胰液素抗血清 (titer=1:1,0 0 0 ,0 0 0 ) 0 .1mliv .2 0～ 4 0min后上述HCl的抑制效应消失 (n =8,P <0 .0 1)。结论 :迷走神经传入冲动在促胰液素对胃扩张的抑制中发挥了重要作用。