电刺激迷走神经对严重烫伤大鼠的治疗作用

目的:观察电刺激迷走神经对严重烫伤大鼠平均动脉压(MAP)、心率、存活时间及存活率的影响。方法:取24只健康成年SD雄性大鼠(200-240 g),30%TBSAⅢ度烫伤,随机分为假伤组(Sham组)、烫伤组(Scald组)、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经电刺激组(STM组)。各组大鼠右颈总动脉置管后通过压力传导系统与心电监护仪相连,以连续监测MAP和心率变化,并记录生存状况。结果:STM组血压、心率下降趋势平缓,各时间点血压和心率明显高于Scald组和VGX组,生存时间延长,存活率高。结论:电刺激迷走神经对严重烫伤大鼠具有治疗作用。     

心血管介入治疗致反射性低血压的观察与护理

随着心导管技术的发展，冠心病介入术检查治疗应用越来越广泛，目前已在临床上较普遍的开展，成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一。介入治疗过程中的迷走神经反射是极危险的并发症，及时发现和及时处理非常重要Ⅲ。我科于2004年8月-2005年12月对98例患者行心血管病内科介入检查及治疗，其中5例发生反射性低血压及心率减慢，现将观察与护理体会介绍如下。     

血管迷走性晕厥模型及其神经和体液因素的变化

血管迷走性晕厥(WS)是多种因素触发引起低血压与心动过缓而致的自限性晕厥发作,它的发生与心脏自主神经功能紊乱有关。目前已有学者对类似WS发作的情况如立位耐力不良、微重力和失血动物进行研究,试图建立WS模型。在WS发作前后,有许多神经、体液因素发生变化,目前较受关注的有儿茶酚胺、血管加压素和醛固酮。     

宫颈注射利多卡因在初孕人工流产中的应用

传统人流中的扩宫方法，由于对宫颈的牵拉疼痛及对宫颈的刺激，常引起迷走神经反射性兴奋，从而出现一系列不良反应，而初孕妇女，由于未经历过分娩，宫颈组织较硬，加之精神紧张，对手术的恐惧，更是给手术带来一定的难度。我院于2002年12月至2006年3月，在人流术前，行宫颈注射2%利多卡因溶液，对于扩张宫颈和镇痛，起到了良好的效果，现总结报道如下：     

电刺激迷走神经对内毒素休克大鼠血压的影响

目的研究电刺激迷走神经对内毒素(LPS)休克大鼠血压的影响. 方法 4组雄性Wistar大鼠,切断大鼠双侧颈部迷走神经干或做假手术对照,将左侧迷走神经干远端连接刺激电极,于静脉滴注LPS(10mg*kg-1)即刻持续电刺激(5V、2ms、1Hz),同时监测平均动脉压(MABP),并于静脉滴注LPS后1 h检测各组血TNF-α及皮质醇水平. 结果迷走神经电刺激能缓解LPS引起的低血压休克,同时使血TNF-α水平较LPS组显著降低(105.39±21.52) pg/ml,较(129.80±26.56) pg/ml,P<0.05;迷走神经切断能加快LPS休克的产生,使MABP下降50%的时间提前(9.65±0.53) min比(25.72±3.07) min,P<0.05,且使血TNF-α水平显著上升(159.07±21.94) pg/ml比(129.80±26.56) pg/ml,P<0.01,血皮质醇水平显著下降(34.89±3.14) ng/ml比(42.83±2.88) ng/ml,P<0.01. 结论电刺激迷走神经可以改善LPS休克大鼠的低血压,而切断迷走神经可使休克症状加重,这种现象与迷走神经影响体内炎症介质的合成与皮质激素的分泌有关.     

迷走神经刺激结合电针对条件线索诱导觅药行为的干预作用及其分子生物学机制

目的:观察迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)结合电针疗法对条件性线索诱导的大鼠海洛因觅药行为的影响,揭示其作用的分子生物学机制,为临床抗复吸提供实验依据.方法:应用固定比率程序(fixed ratio,FR)1建立大鼠海洛因自身给药模型,随机分为3组:电针(electroacqupuncture)组、VNS组及VNS结合电针组,每组6只.处理30 min,每天1次,连续10 d.用条件性线索诱导海洛因觅药行为,观察上述方法对条件性线索诱导的觅药行为的影响.用Western blotting方法检测各组伏隔核(NAc)、前额皮层(PFC)等相关脑区△FosB蛋白表达.结果:迷走神经弱刺激结合电针处理后使条件线索诱导的有效鼻触数比电针组及VNS组显著减少(P＝0.019,P＝0.006).迷走神经激结合电针处理后大鼠自由活动度较VNS组显著增多(P＝0.032).迷走神经刺激结合低频弱电针组大鼠NAc中△fosB表达较电针组和VNS组均显著减少(P＝0.000,P＝0.001).该组CPU中△fosB的表达较电针组显著减少(P＝0.001).该组NTS中的表达较与电针组和VNS组均显著增加(P＝0.000,0.000).结合组的PFC、BST中△fosB表达较电针组显著增多(P＝0.000,0.016).结论:电针结合迷走神经刺激可减少大鼠的觅药行为,增加其活动度.作用的机制部分可能是通过调节一些脑区△FosB蛋白表达以激活上行通路强化前额皮层功能,从而削弱VTA-NAc奖赏通路的长时程适应.     

经皮耳穴迷走神经刺激对类风湿关节炎大鼠骨与软骨破坏的影响

目的:观察经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠关节骨和软骨破坏的影响,探讨taVNS缓解类风湿关节炎效应的细胞与分子机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组与taVNS组,每组各12只.通过在大鼠尾根部多点注射牛Ⅱ型胶原和弗氏非完全佐剂混合而成的乳剂制备CIA模型.taVNS组大鼠予以双...     

经皮耳迷走神经电刺激对缺血性卒中患者的康复疗效观察

目的探讨不同频率的经皮耳迷走神经电刺激（transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, taVNS）结合康复运动对缺血性卒中患者康复疗效的影响。 方法选取2023年6月—10月同济大学附属养志康复医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中后伴上肢偏瘫患者,随机分为taVNS 0Hz（n=20）、taVNS 30Hz组（n=20）、taVNS 300Hz组（n=20）、taVNS 3000Hz（n=20）组,4组均接受常规康复训练,同时增加不同频率的taVNS刺激,根据患者耐受情况调整ta-VNS治疗强度,每次30min,每日1次,连续治疗14d。在假刺激组中,只夹电极但不给与刺激。分别记录治疗前、治疗30d、治疗45d后简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分。 结果治疗前4组FMA评分无显著差异（F=0.195,P=0.900）;重复测量方差分析结果显示,治疗30d及45d后,4组FMA评分均较治疗前显著提高（P＜0.001）,同时taVNS 300Hz组治疗45d后的FMA评分最优（48.81±20.30）;不同治疗方案在治疗30d前后、治疗45d前后FMA指标的差值均具有差异（P＜0.001）,其中taVNS 300Hz组治疗45d前后的FMA评分差值最大（9.81±1.69）,具有临床意义。 结论taVNS结合康复运动能促进缺血性卒中患者的运动功能康复,taVNS 300Hz治疗组效果最优。     

针刺对迷走神经功能影响的研究现状

针刺因其疗效显著、副作用小等优点而广泛用于各种疾病的治疗或辅助治疗已有数千年历史,并随着现代医学的发展而不断发展,然而其作用机制目前尚不明了。文章从针刺、穴位、经络与迷走神经的关系,针刺对迷走神经的功能调节及其临床应用,针刺对迷走神经功能影响的可能机制等方面综述了近十年来国内外针刺对迷走神经功能影响的最新进展,试图为进一步深入研究针刺与迷走神经功能调节之间的关系提供理论参考,从而有利于揭示针刺作用潜在机制,更好服务并指导临床实践。     

心律失常怎么办

心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常.心律失常既包括节律又包括频率的异常,指的是心跳或快或慢,超过了一般范围,心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐.引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素两大类.精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素,物理因素有如电击,淹溺,冷冻,中暑等.病理因素多见于心脏病、内分泌疾病、代谢异常患者,也有药物影响、毒物或药物中毒、电解质紊乱,也常发生在麻醉、手术中或手术后、心导管检查.