如何预防化疗药物引起的静脉炎

绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂，刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。对病人以后的治疗起了不同程度的阻碍作用。这几年，我们科总结经验教训，制定了一系列措施，大大降低了静脉炎的发生。减轻了病人的痛苦，增强了治病信心，使其积极配合治疗，参与病魔斗争。     

顽固性腹水1例临床病案讨论

患者，男，30岁。因潮热、盗汗2月、腹胀1月入院。入院前2月，患者无明显诱因出现自觉夜间发热(未测体温)、盗汗、伴食欲下降，乏力，不伴咳嗽、咳痰。入院前1月，出现腹胀，偶伴恶心、呕吐。无腹痛，无肛门停止捧气。无厌油，无心累、气促、心悸及双下肢浮肿。体重下降15kg。PPD试验阳性，CT示“大量腹水”，给予抗结核药物，治疗无缓解。     

广西医学会举办全区病案管理科主任会议

患者,男,60岁,因头昏、乏力、双下肢浮肿5天而于1998年12月29日入院.体格检查:中度贫血貌,心界轻度向左下扩大,心率76次份,律齐,A2＞P2,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝、脾肋缘下未扪及,双下肢踝周轻度凹陷性水肿.     

进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后,巩固放疗的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后巩固放疗的作用。材料和方法 在MEDLINE、CBMdisc数据库检索进展期霍奇金病化疗达完全缓解行巩固性放疗或不行巩固性放疗的前瞻性随机对照研究。对入选研究的总生存、无事件生存优势比进行Meta分析。结果 4项研究入选，以α=0．05为检验水准，巩固性放疗组与对照组(不作巩固性放疗)相比，5年总生存优势比=1．18，P=0．46；5年无事件生存优势比=1．05．P=0．83：巩固性侵犯野放疗组与对照组相比，5年总生存优势比=0．96，P=0．87。结论 进展期霍奇金病经化疗达到完全缓解后，巩固性放疗对总生存及无事件生存均无益处。     

自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

Objective To investigate the effectiveness and mechanism of transplantation of autol-ogous bone marrow in treating femoral head necrosis. Methods Sixty New Zealand rabbits were randomly divided into groups A,B,and C after establishment of the models of femoral head necrosis. The left femoral head served as the control one,and the right as the experimental group. The mitoxantrone (0.1 mg/kg) with the help of DSA was injected into the femoral head of group A. One ml autologous bone marrow was injected into the femoral head of group B. In group C,mitoxantrone (0. 1 mg/kg) was injected,and 72 h later,1 ml autologous bone marrow was injected. Four months later,all rabbits were killed,and the femoral heads were removed and observed histologically and electron microscopically. Results The number of necrotic osteoclasts in groups A and B showed no significant difference ( P > 0.05 ), ande in group C, the number of necrotic femoral heads at the left and fight sides was 40. 60±4.11 and 21.33±2.16 respec-tively ( P < 0.05 ). At the experimental side of group C, the structure of majority bone cells was clear and intact,and necrosis was occasionally seen. Conclusion At the cellular level, local chemotherapy and au-tologous hematopoietic stem cell transplantation had certain effectiveness for aseptic necrosis of the femoral head.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

非小细胞肺癌的化疗效果一直不理想,但近年来许多新药进入临床使用后,其疗效有了较大的提高,而化疗方案的选择是一项重要的因素.我科自2001年9月至2004年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者32例,临床报告如下.     

造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关 ,通过给患者超大剂量的化疗 ,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞 ,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素。造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法。由于细胞因子的发现和应用 ,使这一技术更简便易行。现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下 ,大剂量化疗发生感染的情况报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　血液系统恶性肿瘤 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;中位年龄 38.6岁 ( 1 5～ 5 5岁 ) ,其中处于完全缓解 ( CR)的急性非淋巴细胞…     

肱动脉插管持续动脉灌注化疗治疗胰腺癌的护理

目的：探讨胰腺癌区域性动脉灌注化疗的护理措施方法：对21例胰腺癌患者术前详细介绍本疗法的相关知识。术后防治毒副反应，密切观察生命体征及出血、血肿、血栓形成等并发症。结果：21例中11例获部分缓解(PR)，8例稳定(NC)，2例恶化(PD)，结论：区域性持续动脉灌注化疗效果副作用少，较常规全身化疗效果突出，选择肱动脉可不影响病人正常活动。减少了病人痛苦、严密细致的观察和护理对提高疗效起到了重要作用。     

艾迪注射液与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床观察

晚期癌症患者多因症恶病质，给常规的抗肿瘤治疗手段，不易改善病人生存质量。为提高晚期癌症患者的治疗有效率，改善生存质量，我科自2000年2月至2002年12月采用艾迪注射液与化疗或放疗后治疗晚期癌症35例，进行了临床观察。现报道如下：     

原发性肝癌患者肝切除术前、后免疫细胞表型分析

目的研究原发性肝癌(PrimaryLiverCarcinoma,PLC)患者肝切除术前、后免疫细胞表型的变化。方法采用直接免疫荧光标记,流量血细胞计数法(FlowCytometry,FCM)检测方法,动态观察120例PLC患者肝切除术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和HLA鄄DR含量变化。结果肝切除术前肝功能Child鄄PughB级、OGTTL型和术前施行肝动脉栓塞化疗患者外周血CD8+T细胞含量明显低于正常人组,CD4+/CD8+比值则较高(P<0郾05)。全部肝癌患者肝切除术前、后CD3+CD4+T细胞和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)含量无明显差异。术后第1天、第3天、第7天和第2周外周血淋巴细胞CD3+CD8+含量明显低于肝切除术前和术后第3周(P<0.01);而CD4+/CD8+比值则显著高于肝切除术前和术后第3周(P<0郾01)。结论PLC合并肝硬变肝储备功能不足、术前肝动脉栓塞化疗和肝切除术可导致机体细胞免疫功能低下,PLC患者肝切除术前行肝动脉栓塞化疗的价值有待深入研究。